大肠肿瘤COX-2的表达及与细胞增殖的关系

目的 检测环氧化酶 (cyclooxygenase ,COX)及增殖细胞核抗原 (proliferatingcellnuclearanti gen ,PCNA)蛋白在大肠正常粘膜、腺瘤和癌组织中的表达 ,探讨COX 2在大肠肿瘤发生发展中的意义及其与细胞增殖的关系。方法 采用链霉素抗生物素蛋白 生物素 过氧化物酶免疫组化染色方法。结果 三组间的差异有显著性意义 (P <0 .0 1 ) ,大肠腺瘤PCNA表达在COX 2阳性者显著高于阴性者 (P <0 .0 5 ) ,但在大肠癌中 ,PCNA表达在COX 2阳性及阴性中无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 COX 2的表达在大肠正常粘膜、腺瘤、腺癌中有逐渐上调趋势。在大肠腺瘤中 ,COX

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎临床分析——附190例报告

目的 :调查肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎 (SBP)的临床特点及预后。方法 :对 190例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :190例中 ,发热 15 4 (81.1% ) ,腹胀 16 8例 (88.4 % ) ,腹痛 80例(4 2 .1% ) ,腹部压痛 98例 (5 1.6 % ) ;12 5例 (6 5 .8% )腹水白细胞总数小于 30 0× 10 6/L ,16 9例 (88.9% )多形核白细胞 (PMN)比值等于或超过 1/ 4 ,19.5 % (37例 )患者腹水细菌培养阳性 ,共分离出细菌 4 4株 ,大肠杆菌占菌株种类的 4 3.18% ,各菌株耐药性高 ,肝硬化并发SBP的治愈、好转率为 2 8.4 % (5 4 / 190 ) ,病死率为 6 8.9%(131/ 190 )。结论 :肝硬化并发SBP临床表现不典型 ,治愈、好转率低 ,常规腹水检查可早期诊断 ,腹水PMN比值是诊断SBP可靠的参数。

重症急性胰腺炎患者体内血小板激活状态的评价

目的 :探讨血小板激活和重症急性胰腺炎 (SAP)的关系。方法 :对 62例AP患者分为重症急性胰腺炎(SAP)组 (32例 )和轻型急性胰腺炎 (MAP)组 (30例 ) ,选择正常对照 (N)组 2 7例 ,用SH P3智能血液凝聚仪检测血小板聚集率 ,用酶联免疫法检测P 选择素和血栓素B2 (TXB2 )。同时对 32例SAP进行病情分析。结果 :SAP患者平均 1min血小板聚集率和最大血小板聚集率均明显高于MAP组和N组 (P <0 0 1 ) ;SAP患者P 选择素和TXB2 明显高于MAP组和N组 ,差异有显著意义 (P <0 0 1 ) ;MAP的P 选择素和TXB2 与正常对照组相比差异无显著意义 (P>0 0 5)。结论 :SAP患者体内存在血小板激活 。

肝硬化并肝性脑病患者血浆和脑脊液超氧化物歧化酶的测定及意义

目的 探讨肝硬化并肝性脑病与活性氧的关系。方法 应用化学比色法测定血和脑脊液的超氧化物歧化酶(SOD)值。其中肝硬化并肝性脑病 36例 ,治疗后意识清醒 33例 ,对照组 30例。结果 肝性脑病组血和脑脊液SOD值较治疗后意识清醒期明显降低 ,P <0 .0 5或P <0 .0 1 ,且血和脑脊液SOD值呈正相关系 (r =0 .485 ,P <0 .0 1 ) ;意识清醒期血SOD值较对照组低 (P <0 .0 5) ,而脑脊液SOD值与对照组相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5)。结论 肝硬化并肝性脑病血和脑脊液SOD值明显降低 ,与活性氧代谢紊乱密切相关。

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化系统癌的临床研究

目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合醛氢叶酸(LV)、5-氟脲嘧啶(5-FU)治疗晚期消化系统癌的疗效和不良反应。方法将67例晚期消化系统癌随机分成HCPT+LV+5-FU化疗组35例和单纯LV+5-FU化疗组32例,对其疗效及毒副反应进行观察比较与分析,所有病人均接受2个疗程以上的治疗。结果治疗组有效率(CR+PR)40.0%,对照组有效率15.6%,两者间差异有显著性意义(P<0.05)。毒性反应主要是消化道反应和血液学毒性,两组无显著性差异(P>0.05)。结论羟基喜树碱联合化疗治疗晚期消化系统癌提高了疗效,不良反应并未增加,值得进一步的前瞻性研究。

加温放化疗治疗中晚期胰腺癌64例

目的通过放疗与加温、化疗的二联或三联组合,探讨治疗中晚期胰腺癌的方法。方法64例中晚期胰腺癌随机分3组,加温放化疗组20例,先放疗,5次/周,每次DT 1.8～2.0 Gy,总剂量50～60 Gy/5～6.7周;放疗15min后同时热疗和化疗,热疗时间为60 min,间接测量瘤周温度41.5～43.5℃,每周2次,共4～10次;化疗方案采用SMD方案,5-FU 600 mg/m2,静滴,第1～3天,丝裂霉素10 mg/m2,静注,第1～2天,顺铂20 mg/m2.静滴,第1～5天。加温放疗组20例,单放组23例,后2组的加温和放疗方案同加温放化疗组。比较3组客观疗效、功能状态提高,临床症状改善,副反应情况。结果3组有效率、临床症状改善率、功能状态提高率分别为加温放化疗组70％,80％,85％;热放疗组43％,81％,86％;单放组35％,39％,39％。有效率三联与二联比较P<0.05。3组副反应差异无显著性。结论放疗、化疗、加温综合治疗中,近期疗效三联综合方案优于二联,不增加不良反应,远期疗效需进一步评估。

茂名石化产业集群发展问题研究

当今世界,区域经济竞争加剧,产业集群已成为区域经济参与全球竞争的重要力量,给区域经济发展提供了一条新的途径。茂名产业在市场的引导和政府的精心培育下,初具特色和规模,形成以石化等为代表的重点产业,其中石化产业优势突出,是全国最大的炼油化工一体化生产基地。但现在茂名石化产业还存在一些薄弱环节,没有充分发挥出石化项目"产业链条长、关联度高、带动性强"的优势。如何改变茂名石化产业"强而不大"的现状,真正发挥石化产业的带动作用,促进茂名地方经济更好更快发展,是一个具有十分现实意义的课题。

消化道类癌7例报告

类癌是一种较少见的潜在恶性或低度恶性肿瘤,因具有嗜银染色特性又称嗜银细胞癌。多发生于消化道,约占胃肠道肿瘤的0.4％。现将本院经病理证实的7例消化道类癌报告如下。

甲地孕酮对改善消化道肿瘤患者生存质量的观察

目的 :评价甲地孕酮对提高消化道肿瘤患者的生存质量和不良反应。方法 :13 9例住院的消化道肿瘤患者随机分为甲地孕酮 +化疗组 (n =68)和单纯化疗组 (n =71) ,两组中同一病种使用的化疗方案相同 ,联合治疗组在化疗基础上每日加服甲地孕酮 160mg ,疗程至少 8周。结果 :甲地孕酮 +化疗组生存质量明显提高 ,包括体重和Kanofsky评分的增加 ,厌食和乏力的改善 ,其分别为 5 2 .9%、82 .4%、63 .2 %、48.5 % ,而单纯化疗组即分别为 14 .1%、15 .5 %、12 .7%、9.9% ,两者间差异均有高度显著性 (P <0 .0 1) ;两组的有效率分别为 2 0 .6%、18.3 % ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;甲地孕酮 +化疗组在稳定白细胞数、改善消化道反应和保护肝功能等方面均优于单纯化疗组 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论 :甲地孕酮配合化疗可以改善消化道肿瘤患者的生存质量 ,减轻化疗所致的不良反应 。

增殖细胞核抗原在大肠肿瘤中的表达及其意义

目的：研究增殖细胞核抗原（PCNA）在大肠腺癌和大肠癌中的表达以及在不同程度不典型增生中的表达，PCNA对良、恶性肿瘤鉴别的价值。方法：对25例大肠癌、34例大肠腺癌及15例正常大肠粘膜组织，用手术和活检标本石腊切片，免疫组化染色，以单抗PC10检测PCNA表达。结果：大肠癌PCNA－LI高于大肠脉瘤（P＜0．01），大肠腺瘤PCNA－LI又高于正常大肠（P＜0．05）；PCNA－LI随大肠腺瘤不典型增生程度的增加而增高。结论：PCNA－LI与大肠组织分化程度有关，有助于大肠腺瘤恶性转化趋势的评估，对大肠良恶性肿瘤的鉴别有一定价值。

P_（53）蛋白表达与大肠癌临床病理及预后的关系

Ｐ_（５３）蛋白表达与大肠癌临床病理及预后的关系陈赞雄（茂名市人民医院消化内科，茂名５２５０００）Ｐ５３基因突变与恶性肿瘤发生和演变的关系是当前肿瘤分子病理学研究的热点之一，大量的研究表明，Ｐ５３基因异常与大肠癌的发生有关［１］。然而，关于Ｐ５３蛋白?..

注射用泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效观察

目的:观察泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效并探讨其安全性。方法:159例上消化道出血患者随机分为观察组86例和对照组73例,观察组给予注射用泮托拉唑40mg静脉滴注,2次/d,疗程3d;对照组给予雷尼替丁100mg静脉滴注,2次/d,疗程3 d,并按需使用止血敏、立止血、维生素K3等止血药物治疗。观察两组36 h及72 h的临床症状改善及镜下止血情况。结果:观察组与对照组显效率分别为46.51%、26.03%,总有效率分别为95.35%、69.87%,观察组的疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用泮托拉唑治疗上消化道出血效果显著,不良反应轻微,适合临床应用。

生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎疗效观察

目的探讨生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎的疗效。方法将52例急性胰腺炎患者随机分成联合治疗组和对照组,每组各26例。联合治疗组在常规禁食、胃肠减压等常规治疗的基础上给予生长抑素250μg/h,经微泵持续静脉泵注和香丹注射液20mL生理盐水250mL静滴,每日1次。对照组在常规治疗的基础上只给予生长抑素250μg/h,经微泵持续静脉泵注。观察并比较两组间患者的症状,腹部体征消失的时间、血、尿淀粉酶恢复情况以及肝、肾功能恢复情况。结果联合治疗组患者的症状、腹部体征消失的时间、血、尿淀粉酶恢复情况以及肝、肾功能恢复情况与对照组比较,联合治疗组均好于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎优于单用生长抑素,值得临床推广。

内镜下乳头括约肌切开术治疗急性胆源性胰腺炎56例

目的:探讨内镜下行乳头切开术(EST)治疗因胆总管下端由结石、蛔虫引起嵌顿及缩窄性Vater乳头炎等所致急性胰腺炎的价值。方法:本组56例由上述病因起病,患者于入院6～12h行内镜ERCP证实后,同时行EST及网篮取石、蛔虫,同时置鼻胆管引流术(ENBD),使胰液及胆汁引流通畅,从而解除梗阻,达到胰胆管减压。结果:本组47例急诊I期治愈,9例结石较大或不能耐受I期取石,行II期取石,无严重并发症。结论:EST是一种有效治疗急性胆源性胰腺炎的微创方法。针对病因治疗,对病人创伤轻,易恢复,治疗效果确切。

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

目的评估序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法选取我院消化内科2011年1月～2011年12月经快速尿素酶试验(RUT)和14C-尿素呼气试验(UBT)证实感染幽门螺杆菌的消化性溃疡患者126例随机分为治疗组(64例)和对照组(62例),治疗组接受10 d序贯疗法,对照组接受10 d标准三联疗法。结果与对照组比较,治疗组溃疡愈合情况、症状缓解程度无显著性差异(p>0.05);治疗组幽门螺杆菌根除率为96.5%,对照组为75.3%,两组比较差异有统计学意义(p<0.05);两组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(p>0.05)。结论序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡可有效促进溃疡愈合,缓解症状,Hp根除率高,而且不良反应少,值得临床推广应用。

基于fsQCA的物流企业数字化转型成效影响因素研究

文章选择具有代表性的32家物流企业为研究对象,基于TOE框架,采用模糊集定性比较分析法(fsQCA),探究物流企业数字化转型成效的多重并发因素影响机制。研究发现:物流企业的数字化转型成效具有“多重并发”的特点,需要多个条件变量共同作用;企业数字化投入对于物流企业的数字化转型成效至关重要;市场竞争性对物流企业的数字化转型成效具有积极性作用。上述研究结果可以为后续物流企业实施数字化转型提供路径参考。

黑斑息肉病6例临床分析报告

目的探讨黑斑息肉病的临床、影像、病理和内镜表现和治疗对策。方法结合国内外文献复习,对6例黑斑息肉病患者的临床资料进行综合分析。结果6例均以反复发作的腹痛、不完全性肠梗阻或便血就诊,伴有皮肤粘膜黑斑,4例有家族史。胃肠钡餐、胃镜和结肠镜检查均见消化道多发性息肉,病理上为错构瘤样或增生性息肉,内镜下息肉摘(切)除和部分肠袢手术切除效果良好。结论黑斑息肉病以特殊部位的皮肤粘膜黑斑和消化道多发错构瘤样或增生性息肉为特征,以手术切除为主要治疗手段,并重视定期随访,以早期发现息肉恶变和胃肠道内外并发的恶性肿瘤。

内镜下切除术治疗早期胃癌的临床研究

目的:探讨内镜切除术治疗早期胃癌的临床应用价值。方法:10例早期胃癌病人均行内镜检查、粘膜染色、病理检查、小探头超声检查,证实为早期胃癌后,行粘膜切除术。结果:10例患者均得到完全切除,术后无出血、穿孔等并发症的发生。结论:内镜下粘膜切除术是一种安全有效的方法,小探头超声对病变深度的判断以及无淋巴结转移具有决定性意义。

结肠气钡双重造影对溃疡性结肠炎的X线诊断价值

目的:通过结肠气钡双重造影检查,回顾性分析评价该检查方法对溃疡性结肠炎的临床诊断价值。方法:45例溃疡性结肠炎应用日本岛津800mA数字胃肠X线诊断机进行了气钡肠道双重造影及肠镜检查术后病理证实。结果:溃疡性结肠炎的X线表现为病变自直肠逆行向上呈连续性发展,早期:结肠边缘见针刺状突出(或棘状突起)及正面的"靶样征";急性期:出现"锯齿征"、"纽扣征"和"鹅卵石征";慢性期:局部肠腔呈铅管样狭窄及假息肉形成。结论:结肠气钡双重造影对溃疡性结肠炎的检出和早期诊断都有着重要意义,是结肠疾病的首选检查方法,根据病史、进展方式和典型X线征像,本病较易诊断,不难与其他炎性结肠病变鉴别。

肝硬化Child-Pugh肝功能分级与血清电解质浓度的相关性

肝硬化患者伴血清电解质紊乱,有关报道甚多,但Child-Pugh肝功能分级[1]的相关性报道甚少,本文回顾1990年1月至2000年12月在我院住院的肝硬化患者,调出资料全面91例,分析Child-Pugh肝功能各级和预后与血清电解质浓度的相关性,并探讨其发生机制、临床意义.