5-氨基酮戊酸-光动力联合小剂量异维A酸治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性研究

目的:探讨5-氨基酮戊酸(ALA)-光动力(PDT)联合小剂量异维A酸治疗玫瑰痤疮(AR)的疗效及安全性。方法:选取2022年1月至2023年1月新疆医科大学第二附属医院收治的AR患者86例,采用随机数字表法分为联合组和对照组,各43例。对照组患者采用小剂量异维A酸治疗,联合组患者采用ALA-PDT联合小剂量异维A酸治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后皮肤红斑指数(EI)、痤疮特异性生活质量量表(Acne-QOL)评分、皮肤生理功能[经皮水分流失量(TEWL)、角质层含水量和pH]、角质层完整性指标(丝氨酸蛋白酶活性、粘脱蛋白质含量)及不良反应发生情况。结果:联合组患者的总有效率为95.35%(41/43),较对照组的79.07%(34/43)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者的EI低于对照组,Acne-QOL评分高于对照组;联合组患者的TEWL、pH低于对照组,角质层含水量高于对照组;联合组患者的丝氨酸蛋白酶活性、粘脱蛋白质含量低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组、对照组患者不良反应发生率分别为9.30%(4/43)、11.63%(5/43),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ALA-PDT联合小剂量异维A酸治疗AR,可修复患者皮肤屏障功能,改善EI,提高生活质量,疗效显著,安全性高。

湖相沉积典型软土HSS模型参数取值研究

数值分析被广泛用于研究复杂环境下深基坑开挖变形,但本构模型及模型参数选择对计算结果合理性影响较大。比较分析多种本构模型的特点,硬化土小应变(HSS)本构模型能很好对软土场地基坑开挖引起的变形进行预测,但HSS模型参数多且取值困难。湖相沉积软土在昆明分布范围广,但针对此类土,特别是有机质含量及含水率较高的泥炭质土的HSS模型参数如何取值无相关研究。针对这些问题,对大量土工试验及取原状样进行室内试验资料进行分析,研究得到几个刚度参数间的经验取值关系,获得湖相沉积典型软土层的HSS模型参数。为检验HSS模型及相关参数取值的合理性,运用PLAXIS 2D数值分析软件,对软土场地的两个地铁基坑建立数值模型,计算在不同开挖工况下引起的基坑变形,并与实际变形监测值进行对比分析,两变形吻合较好,从而验证研究结果是合理可靠的,且研究结果对于深基坑支护设计、岩土工程研究及勘察等具有重要的参考价值。

Tyrosinase和Nestin及CD34在非典型黑素痣组织中的表达及临床意义

目的:探讨Tyrosinase、Nestin及CD34在非典型黑素痣组织中表达及意义。方法:收集2012年1月-2019年10月52例非典型黑素痣组织及20例正常皮肤组织。采用EnVision二步法检测Tyrosinase、Nestin、CD34的表达。结果:Tyrosinase和Nestin在交界痣中阳性率为100.0%和0.0%,复合痣中表皮、真皮浅层及真皮深层组织阳性率分别为100.0%,68.4%,0.0%;0.0%,10.5%,89.5%,皮内痣中真皮浅层及真皮深层组织阳性率分别为88.2%,0.0%;29.4%,88.2%,正常皮肤组织阳性率为100.0%,15.0%。非典型黑素痣细胞不表达CD34,正常皮肤组织血管内皮细胞中CD34呈强阳性。复合痣和皮内痣表皮组织痣细胞Tyrosinase阳性率显著高于真皮深层组织(P=0.0300,0.0001);复合痣和皮内痣真皮浅层痣细胞Nestin阳性率显著低于真皮深层组织(P=0.0001,0.0020)。复合痣和皮内痣的真皮浅层痣细胞中Tyrosinase和Nestin高表达率比较,差异有统计学意义(P=0.0010,0.0020);复合痣和皮内痣的真皮深层痣细胞中Nestin与Tyrosinase高表达率比较,差异有统计学意义(P=0.0000,0.0001)。结论:非典型黑素痣从表皮、真皮浅层到真皮深层Tyrosinase阳性率逐渐降低,Nestin阳性率逐渐增加,不表达CD34,Tyrosinase/Nestin的表达趋势可解释黑素细胞前体分化、迁移过程。

HIF-1α、Glut-1及VEGF在皮肤鳞状细胞癌及基底细胞癌中的表达

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、葡萄糖转运蛋白-1(Glut-1)及血管内皮生长因子(VEGF)在皮肤鳞状细胞癌(SCC)及基底细胞癌(BCC)中的表达。方法免疫组织化学法检测43例SCC标本、109例BCC标本、30例正常皮肤组织标本中HIF-1α、Glut-1、VEGF的表达,并分析三者之间的相关性。结果 SCC及BCC中HIF-1α、Glut-1及VEGF阳性表达率显著高于正常皮肤组织(P<0.05);SCC中HIF-1α、Glut-1及VEGF阳性表达率显著高于BCC(P<0.05)。SCC中HIF-1α、Glut-1及VEGF表达与SCC分化程度无关,但3个指标表达两两呈现正相关关系(P<0.05)。结论 HIF-1α、Glut-1及VEGF在SCC及BCC中高表达,三者的表达可为SCC及BCC的诊断提供判断依据。

复方甘草酸苷片配合米诺地尔酊治疗斑秃的效果及对血清细胞因子Anti-TPOAb和Anti-TGAb水平的影响

目的:探究复方甘草酸苷片配合米诺地尔酊治疗斑秃的临床价值及对甲状腺自身抗体水平的影响。方法:选取2017年2月-2019年10月收治的斑秃患者89例,按就诊编号奇偶数分为对照组与观察组,分别为44例与45例,两组均予米诺地尔酊外用,观察组加用复方甘草酸苷片,疗程为12周。比较两组治疗效果;治疗前、治疗3个月均行毛发镜检查,测定毛囊密度、毛发密度、毳毛率;并采血检测外周血白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)、P物质(SP)及甲状腺自身抗体抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TGAb)、抗甲状腺过氧化酶抗体(Anti-TPOAb)与甲状腺激素促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平的变化;统计治疗不良反应发生情况及随访6个月复发情况。结果:观察组疗效优于对照组(95.56%vs 86.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组毛囊密度、毛发密度高于对照组[(92.25±10.14)cm^(2)、(129.52±10.96)cm^(2)vs(86.52±7.98)cm^(2)、(123.35±11.75)cm^(2)],毳毛率低于对照组[(8.25±2.14)%vs(11.36±3.33)%],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组IL-10、TGF-β高于对照组[(89.52±10.55)pg/ml、(53.52±7.25)ng/ml vs(84.75±8.51)pg/ml、(50.63±5.44)ng/ml],IFN-γ、SP低于对照组[(28.41±5.15)ng/L、(10.52±3.06)pg/ml vs(33.65±6.98)ng/L、(13.25±4.17)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后Anti-TGAb阳性率及TSH、FT3、FT4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组Anti-TPOAb阳性率降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组随访6个月斑秃复发率(6.67%)低于对照组(22.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷片配合米诺地尔酊联合治疗斑秃整体价值优于单独应用米诺地尔酊,可减轻机体炎症反应,调节免疫平衡,调节甲状腺自身抗体表达,减少斑秃复发,安全有效。

314株铜绿假单胞菌超广谱β-内酰胺酶及AmpC酶的分布及多药耐药性分析

目的了解我院2012年铜绿假单胞菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC酶)在感染中的流行情况及耐药特征,为临床合理使用抗生素提供实验室依据。方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK2-compact的GN鉴定卡;药敏试验采用K-B扩散法;双纸片增效法检测ESBLs;头孢西丁三维实验法检测AmpC酶;应用Whonet5.4、SPSS13.0软件进行统计分析。结果在2113份阳性标本中分离出铜绿假单胞菌314株为14.9%,其中呼吸道标本的阳性率最高为78.0%,以呼吸内科、老年病科及ICU病房检出率为主,分别为22.6%、19.4%、18.5%。单产AmpC酶、单产ESBLs及同时产AmpC酶+ESBLs的铜绿假单胞菌分别为81株、56株、56株,其中ICU产酶率最高,其次为呼吸内科及老年病科,产酶率分别占79.3%、71.8%、70.5%。铜绿假单胞菌对美罗培南,阿米卡星及亚胺培南耐药性最低,分别为15.3%、19.7%、25.8%。结论产酶的铜绿假单胞菌多药耐药严重,合理使用抗生素以减少耐药率。

卡介菌多糖核酸联合重组人α-2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣复发临床观察

目的:探讨卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b凝胶预防尖锐湿疣复发的疗效。方法:202例患者被随机分成治疗组(107例)和对照组(95例),两组均使用CO2激光清除肉眼所见全部疣体,治疗组在此基础上给予卡介菌多糖核酸肌注和外涂重组人干扰素α-2b凝胶。结果:治疗组6个月内复发率为23.81%,对照组6个月内复发率为38.14%,两组复发率比较差异有统计学意义(字2=5.74,P<0.05)。结论:卡介菌多糖核酸联合人重组α-2b干扰素凝胶治疗尖锐湿疣能够降低患者复发率,可作为预防尖锐湿疣复发的方法之一,值得临床应用。

神经性皮炎患者心理状态与血清IgE水平相关性研究

目的探究神经性皮炎患者心理状态与其血清Ig E水平的相关性。方法选取2015年1月至2016年10月于本院治疗的神经性皮炎患者126例纳入神经性皮炎组,选择本院同期120例健康体检者纳入健康组。测量并比较两组研究对象的抑郁自评量表(self-rating depressive scale,SDS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分及血清IgE水平。结果神经性皮炎组患者SDS和SAS评分、血清IgE水平均显著高于健康组(P_均<0.05)。且不同抑郁程度的神经性皮炎患者血清IgE水平比较差异具有显著性(F=9.7856,P<0.0001);血清Ig E水平与抑郁程度呈正相关(r=0.0315,P<0.05)。不同焦虑程度神经性皮炎患者血清IgE水平比较差异具有显著性(F=22.8784,P<0.0001);血清IgE水平与焦虑程度呈正相关(r=0.0473,P<0.05)。结论神经性皮炎患者血清IgE水平随焦虑、抑郁程度加重而升高,检测血清Ig E水平有助于判断患者的心理状态。

罗红霉素对IL-22诱导的HaCaT角质形成细胞增殖的影响

【目的】探讨罗红霉素对白介素-22（IL-22）诱导的HaCaT角质形成细胞增殖的影响。【方法】①0、12．5、25、50、100、200μg／mL的11．-22处理HaCaT细胞48h后。MTT法检测细胞活力。②0、10、20、40、80、160、320ug／mL的罗红霉素处理HaCaT细胞48h后，MTT法检测细胞活力。③细胞分为5组：正常对照纽，模型对照组（100ug／mL IL-22），罗红霉素低、中、高剂量组（40、80、160ug／mL＋100μg／mL IL-22）。MTT法检测各组细胞活力。Western blot检测各组细胞中角蛋白16（K16）、K17表达量。[结果]12．5、25、50、100μg／mL的IL-22提高HaCaT细胞活力（P〈0．05）；10、20μg／mL的罗红霉素显著的提高HaCaT细胞活力（P〈0．01），40、80、160、320μg／mL的罗红霉素降低HaCaT细胞活力（P〈0．01）；与正常对照组比较，模型对照组中K16、K17、Bcl-2表达上调（P〈0．01）；与模型对照组比较，罗红霉素低、中、高剂量组中K17表达依次下调（P〈0．01）；与正常对照组比较，模型对照组中Bax表达下调；与模型对照组比较，罗红霉素低、中、高剂量组中Bax表达依次上调（P〈0．01）。【结论】罗红霉素能通过下调角蛋白表达及调控细胞凋亡相关蛋白表达进而抑制IL-22诱导的HaCaT细胞增殖。

蓝科肤宁贴敷治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

在皮肤科临床工作中，糖皮质激素外用药的应用十分广泛，但是如果长期反复不当的使用，可以导致糖皮质激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎），引起皮肤萎缩、干燥、毛细血管扩张、痤疮样皮炎等不良反应，患者自觉瘙痒、肿胀、灼热、疼痛，尤以女性患者面部最为常见。目前该病的治疗在临床尚十分困难。

青鹏膏剂联合红光治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的观察青鹏膏剂联合红光治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效。方法采用随机对照研究方法，将85例带状疱疹后遗神经痛随机分为治疗组（45例）和对照组（40例），治疗组外涂青鹏膏剂联合红光治疗，对照组红光照射治疗，疗程2周。结果治疗组有效率为90．91％，对照组有效率为75％，两组临床疗效相当（P〈0．05）。结论青鹏膏剂治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效确切。

曲米新乳膏联合盐酸西替利嗪片治疗湿疹皮炎类136例疗效观察

目的观察曲米新乳膏(抗湿疹皮炎)联合盐酸西替利嗪片(抗组胺、抗过敏性炎症)治疗湿疹皮炎类疗效。方法136例湿疹皮炎患者用盐酸西替利嗪片10mg,每日1次;曲米新乳膏唑涂于患处,每日2次,每周为1个疗程,每周随访1次,共观察3个疗程。结果曲米新乳膏联合盐酸西替利嗪片治疗湿疹皮炎类皮肤病患者的有效率达95.6%。结论曲米新乳膏联合盐酸西替利嗪片治疗湿疹皮炎类的临床疗效显著且不良反应小。

溃疡性皮肤结核八例误诊分析

目的探讨溃疡性皮肤结核的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法回顾性分析2005年6月—2014年6月新疆医科大学第二附属医院收治的曾误诊的溃疡性皮肤结核8例的临床资料。结果本组病变均发生在小腿,病初表现为局部皮肤红斑、丘疹、结节,继而发展为溃疡、糜烂、肿胀、疼痛,均无全身结核中毒症状。在外院首诊误诊为下肢静脉曲张静脉性溃疡4例,下肢皮肤癌2例,Bowen病2例。误诊时间5-36个月,平均20.5个月。入我院后根据病史、临床表现、结核菌素纯蛋白衍生物试验、结核感染T淋巴细胞斑点试验、溃疡灶分泌物结核杆菌抗酸染色及病理检查等确诊7例,未取得病理诊断依据经诊断性抗结核治疗确诊1例。8例确诊后均给予全身正规抗结核治疗11个月,局部病灶换药治疗6-9个月痊愈,均未植皮。随访12-18个月,无复发。结论溃疡性皮肤结核较为罕见且临床表现不典型,易误诊。临床遇及病程长、久治不愈的小腿溃疡灶者应考虑到溃疡性皮肤结核,要及时行病理检查,必要时给予诊断性抗结核治疗,以早期确诊。

恩理思治疗慢性荨麻疹32例疗效观察

目的:观察恩理思(地氯雷他定片;Desloratadine Tablets)治疗慢性荨麻疹疗效及不良反应。方法:对32例荨麻疹患者采用恩理思片5 mg/d口服,并每周随访一次,共2次。结果:显效22例(68.75%),良效7例(21.88%),微效2例(6.3%),无效1例(3.1%),总有效率(93.75%)。结论:恩理思是治疗慢性荨麻疹的有效药,值得推广。

复方甘草甜素联合地氯雷他定分散片治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的:观察复方甘草甜素联合地氯雷他定分散片治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性。方法:将106例患者随机分为两组,每组各53例。治疗组口服地氯雷他定分散片5 mg,1次/d,同时口服复方甘草甜素75 mg,3次/d。对照组口服地氯雷他定分散片5 mg,1次/d。服用4周后评价疗效。结果:治疗组有效率(痊愈+显效)达86.8%,而对照组有效率为52.8%,两者有统计学差异(X^2=14.50,P<0.01)。临床观察中未发现明显毒副作用和不良反应。结论:复方甘草甜素联合地氯雷他定分散片治疗慢性荨麻疹安全有效。

基于可拓云理论的泥炭质土场地沉降风险评价

为更好地研究泥炭质土场地地铁车站基坑周边沉降问题,预测和评估施工时及施工后的沉降风险,在分析了泥炭质土的特点后,选择土层厚度、有机质质量分数、重度、天然含水率、孔隙比、土层埋深和压缩模量7个指标,建立沉降风险评估指标体系,并根据改进层次分析法和改进熵权法求出主观权重与客观权重,最后用理想点法耦合主客观权重求出各评价指标的综合权重;根据沉降等级分类标准,生成每个评价指标的云滴图,计算得到各评价因子的可拓云矩阵,进而将综合权重向量与可拓云矩阵相乘得到综合确定度,根据综合确定度最大原则确定样本沉降风险等级。以昆明某地铁车站施工监测数据为例,用建立的可拓云模型对泥炭质土场地的沉降风险进行评价,最终评价结果与实际监测结果吻合较好,验证了分析方法的合理性及可行性。该评价方法充分考虑了多种因素影响,明确了沉降的风险等级,评价结果为泥炭土场地上建(构)筑物的设计施工及应急处理提供了理论依据。

基于云模型评价盾构施工安全等级

根据河流情况、地质条件、降雨、盾构埋深等多个评价指标,利用云模型和组合赋权法对盾构在泥炭土中施工安全性进行评价。首先根据盾构施工等级分类标准生成每个评价等级的云数字特征,然后建立评价因子的云模型,并得到评价因子的确定度,运用距离函数将层次分析法和改进熵权法进行组合,得到指标组合权重,根据权重及确定度计算出综合确定度,综合确定度值最大原则确定盾构施工的安全等级。该场地地层由泥炭质土、黏质粉土及粉土互层组成,盾构施工下穿多个河道,正直雨季,设计施工风险大。应用云模型并充分考虑各种因素影响,进行施工安全等级评价,为设计及施工安全风险分析提供理论依据。明确风险等级,在设计及施工中有针对性的采取措施,做到经济安全。