当好健康委员 守护健康林峪

林峪村位于淄川西南山区,是山东省定贫困村,交通不便,经济比较落后,村民就医条件较差,医疗资源相对短缺;村民健康意识差,有病不就医,小病拖成大病,特别是独居老人,普遍存在孤独心理,从而引起健康问题.

胸腔闭式引流加高渗糖、重组人白介素-2及利多卡因联合胸腔内注入治疗自发性气胸及复发的临床研究

目的:探讨自发性气胸胸管内注入设定药物与气胸复发、住院天数及医疗费用的相关性。方法:对60例自发性气胸患者,胸腔闭式引流后X线检查证实肺基本复张后,随机分为对照组(单纯胸腔闭式引流),治疗组(经胸管内注入利多卡因、高渗糖及重组人白介素-2)。随访2～10年。结果:治疗组治愈28例,复发2例,总有效率95%,复发率6%,住院天数平均(10±1)d,住院费用(4000±316)元。对照组患者治愈16例,14例复发,总有效率53%,复发率为46%,住院平均天数为(18±2)d,费用(8000±615)元。两组比较,有效率、复发率、住院天数及住院费用均差异有统计学意义(P<0.01)。结论:利多卡因、高渗糖及重组人白介素-α联合胸腔内注入是治疗及预防复发、减少副作用、缩短住院时间、降低医疗费用的有效方法。

经左胸小切口配合管状胃与常规开胸食管癌切除术临床疗效对比分析

目的比较经左胸小切口配合管状胃与常规开胸食管癌切除术的临床疗效。方法将2008年10月～2012年10月入住我院的100例食管癌患者按照抽签法随机地均分为对照组与观察组,对照组给予常规开胸切除术,观察组给予经左胸小切口配合管状胃切除术,比较两组开胸出血量、手术时间、胸腔引流量、心肺并发症率、切缘残留率、住院时间、两组患者5年生存率以及患者术后生存质量等。结果观察组开胸出血量、手术时间、胸腔引流量、心肺并发症率、切缘残留率、住院时间均明显小于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组术后5年生存率均明显大于对照组(P<0.01);术后对照组生存质量总得分明显小于观察组(P<0.01)。结论经左胸小切口配合管状胃切除术治疗食管癌疗效显著,患者短期生存质量明显提高,值得在临床上加以推广并应用。

长链非编码RNA在胃癌中的作用及机制研究进展

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,进展期胃癌的侵袭转移是其预后效果不良、长期存活率低的重要原因。胃癌是由多因素引起的复杂疾病,包括胃EB病毒感染、幽门螺旋杆菌感染、环境污染、遗传、慢性炎症等都是其病因,而且基因突变、表观遗传学的改变和细胞信号的通路异常的调控等都是与胃恶性肿瘤的发生和发展有关。现在大量的研究已经表明,长链非编码RNA(long non-codingRNA,lncRNA)异常的表达在胃恶性肿瘤的发生和侵袭转移的过程当中起着重要的作用,特别是外泌体来源的lncRNA可当做胃恶性肿瘤的辅助性的诊断标志物。LncRNA 在胃癌发生发展中的调控机制是十分复杂的,可能直接作用于mRNA分子,也可能直接作用于上游或下游的靶基因,以抑制或促进相关基因的异常表达,或通过信号通路间接作用于相关的靶基因。本文对lncRNA的定义、分类、分子生物学功能及其在胃癌侵袭转移中的机制、应用及目前研究进展进行了综述,希望为寻找新的胃癌预后监测及靶向治疗的分子标志物提供理论基础。