37例慢性苯中毒患者骨髓象分析

目的 :对慢性苯中毒患者骨髓象进行分析 ,探讨骨髓象分类及形态特点 ,以便提高苯中毒诊断的准确率。方法 :对患者进行骨髓穿刺 ,选取材、涂片、染色好的骨髓片计数有核细胞 2 0 0个 ,对其进行分类并观察细胞形态 ,最后按诊断标准进行分组。结果 :随着轻、中、重分组变化 ,骨髓增生度及粒红比值减低的比例逐渐增加 ,骨髓异常改变的比例也逐渐增加。结论 :长期接触苯及化合物可导致骨髓造血异常 ,骨髓象检查是苯中毒诊断的必要项目。

38例小儿神经母细胞瘤骨髓象分析

目的了解小儿神经母细胞瘤治疗前骨髓穿刺时骨髓象的基本情况。方法对38例小儿神经母细胞瘤骨髓象结果作回顾分析。结果在38例小儿神经母细胞瘤病例中,有22例发现神经母细胞瘤细胞,骨髓转移率为58%。其中早期7例,中期6例,晚期9例。结论神经母细胞瘤有早转移的特点,当诊断为神经母细胞瘤时应把骨髓涂片细胞学作为常规检查。

血液分析仪和离心法对红细胞压积测定的比较研究

目的 :探讨红细胞压积测定的最优方法。方法 :用 CD- 370 0、CD- 1 70 0血液分析仪和离心法对 1 62份全血标本同时进行测定。结果 :CD- 1 70 0与 CD- 370 0、离心法都存在显著性差异 ,而 CD- 370 0与离心法无显著性差异。用高档的血液分析仪代替离心法测定红细胞压积是准确可靠的 。

通过血象变化判断神经母细胞瘤患者骨髓累及情况

目的神经母细胞瘤患者多为10岁以下儿童,而且骨髓累及率非常高。目前骨髓穿刺或者活检为确诊神经母细胞瘤累及比较有效的方法。但是这两种方法创伤、疼痛偏大,患儿多不配合检查,临床常出现患儿不配合造成骨髓稀释,降低检出率等情况,因此迫切需要一种简单的费用较低的创伤偏低的方法评估或者预测骨髓的肿瘤情况。本研究通过观察神经母细胞瘤骨髓侵犯对外周血象的变化情况,从而指导临床上通过血象变化预测神经母细胞瘤患者骨髓侵犯情况。方法检测神经母细胞瘤患者未侵犯组、早期侵犯组、中期侵犯组和晚期侵犯组的血象,并相互对比研究及绘制ROC曲线以评价其诊断价值。结果与神经母细胞瘤骨髓未侵犯组比较,早期侵犯组三系均无明显改变(P> 0. 05),中期侵犯组红细胞计数、血红蛋白及血小板计数降低,晚期侵犯组三系均降低(P <0. 05)。早期侵犯组白细胞计数和红细胞计数减少、贫血及血小板计数升高发生率与未侵犯组比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),中晚期各系变化与未侵犯组比较差异均有统计学意义(P <0. 05),发生率有所增加。红细胞计数对神经母细胞瘤中晚期骨髓侵犯的诊断敏感度为90%,特异性为70%,ROC曲线下面积为0. 855。结论神经母细胞瘤早期骨髓侵犯对骨髓无明显抑制作用,中晚期侵犯造成骨髓抑制作用。中期侵犯主要抑制红系和血小板两系,晚期侵犯对骨髓抑制作用使三系均受到抑制。未侵犯组及早期侵犯组的血象特点主要是白细胞计数减少,血小板计数升高及轻中度贫血。中晚期白细胞计数和红细胞计数减少,多见中重度贫血,血小板计数多在正常范围。红细胞计数对神经母细胞瘤中晚期骨髓侵犯具有诊断价值。

ECT骨显像和骨髓涂片在神经母细胞瘤骨转移中的临床应用

目的:探讨ECT骨显像和骨髓涂片在神经母细胞瘤骨转移的临床应用价值。方法:回顾性分析2011年10月至2018年10月我院收治的216例经病理组织、淋巴结或骨髓活检确诊为神经母细胞瘤患者的临床资料,收集同一时段内的ECT骨显像和骨髓涂片结果,分析两种方法在神经母细胞瘤骨转移的临床应用价值。结果:ECT骨显像阳性106例,ECT骨显像阴性110例,阳性率49.07%;骨髓涂片阳性84例,骨髓涂片阴性132例,阳性率38.89%。ECT骨显像阳性而骨髓涂片阴性组46例,占21.30%;ECT骨显像阴性而骨髓涂片阳性组24例,占11.11%;ECT骨显像及骨髓涂片均阳性组60例,ECT骨显像及骨髓涂片均阴性组86例,两种方法在诊断神经母细胞瘤患者有无骨转移的符合率为67.59%。在106例ECT骨显像阳性中骨髓涂片阳性有60例,骨髓转移阳性率为56.60%,说明ECT骨显像提示骨转移时已有56.60%患者发生骨髓转移。结论:ECT骨显像和骨髓涂片检查在神经母细胞瘤患者骨转移的临床分期、疗效和预后评估具有重要的临床意义,建议临床应同时行ECT骨显像和骨髓涂片检查,以提高神经母细胞瘤骨转移的检出率及准确率。

单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤30例临床病理分析

目的探讨单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤临床病理特点、免疫表型及预后。方法收集中山大学肿瘤防治中心单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤共30例病史资料,组织经常规HE方法染色,光学显微镜下观察病理形态特点,通过免疫组化方法检测肿瘤细胞CD3、CD5、CD4、CD8、CD20、CD56、TIA1、granzyme B、perforin、Ki67蛋白表达情况,原位杂交方法检测EB病毒是否存在。结果30例单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤发病年龄35~82岁,平均年龄52.2岁。男性23例,女性7例,男女比约为3:1。临床表现多数为腹痛,其次为消化道出血、体重减轻、肠梗阻或肠穿孔等,个别病例伴腹泻。病变部位以小肠最多见(24例),其次是结肠(6例)。镜下见瘤细胞形态单一,胞浆淡染,细胞核圆形,染色质细腻,核仁不明显。肿瘤表面可见溃疡形成,肠绒毛结构破坏,并可见"亲上皮现象",肿瘤性坏死罕见。免疫表型为CD3+、CD5-、CD4-/+、CD8+/-、CD56+/-、TIA1+、granzyme B+/-、perforin+/-,少数病例异常表达CD20,Ki67增殖指数40%~95%不等,原位杂交EBER阴性。结论单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤具有独特的病理形态特点及免疫表型,但临床表现无特异性,病程发展快、预后差,早期易误诊漏诊,临床及病理医生均需提高对该病的认识,早诊早治以提高患者生存率。

骨髓涂片和流式细胞术在神经母细胞瘤骨髓转移微小病灶检测中的临床应用

目的:探讨骨髓涂片和流式细胞术在神经母细胞瘤骨髓转移微小病灶检测中的临床应用价值。方法:回顾性分析2019年01月至2020年10月我院收治的经病理确诊为神经母细胞瘤患者126例,收集患者临床资料,特别是在治疗期间同时同部位进行骨髓穿刺行骨髓涂片和流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测,分析两种方法在神经母细胞瘤骨髓转移检测微小病灶中的临床应用价值。结果:126例患者在此期间内共收集骨髓涂片及FCM样本各339份(同一患者多次送检)。骨髓涂片结果提示见恶性肿瘤细胞62份,未见恶性肿瘤细胞277份,阳性率18.29%;FCM提示为非造血系统来源细胞有86份,阳性率25.37%。两种方法在神经母细胞瘤骨髓转移检出率差异有统计学意义(P<0.05)。FCM阳性而骨髓涂片阴性组34份,占10.03%;FCM阴性而骨髓涂片阳性组10份,占2.95%。骨髓涂片和FCM均阳性组52份,骨髓涂片和FCM均阴性组243份,骨髓和(或)FCM阳性样本96份,总阳性率为28.32%;两种方法在诊断神经母细胞瘤患者有无骨髓转移的符合率为87.02%。两种方法联合检测较骨髓涂片形态学单一种方法阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。两种方法联合检测较FCM单一种方法阳性检出率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:骨髓涂片和FCM检查在神经母细胞瘤患者有无骨髓转移的符合率高达为87.02%,骨髓和(或) FCM阳性样本96份,总阳性率为28.32%,FCM和骨髓涂片联合检测可提高神经母细胞瘤骨髓转移的检出率及准确率,建议临床同时行骨髓涂片和FCM微小病灶检测。

补硒对小鼠肿瘤免疫反应的影响

目的了解补硒对小鼠肿瘤免疫的影响。方法通过对小鼠灌胃补Na2SeO3观察荷瘤(S180)小鼠体内肿瘤生长情况及免疫功能改善情况。结果补硒后能明显地抑制荷瘤肉瘤在小鼠体内的生长;对小鼠脾淋巴细胞特异性增殖有明显改善作用(P值<0.05)。结论硒能提高机体免疫功能,增强机体抗肿瘤作用。

21例扩张型心肌病患者甲状腺素水平检测分析

目的探讨检测扩张型心肌病患者血清甲状腺素的临床意义。方法用放射免疫法测定治疗前后患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,用超声心动图测定扩张型心肌病患者治疗前后的左室射血分数,并与对照组进行比较。结果扩张型心肌病患者FT3水平较对照组下降,但FT4、TSH与对照组无差异,治疗前TT3为(0.72±0.32)nmol/L,显著低于对照组的(2.29±1.12)nmol/L,加用甲状腺素治疗后为(2.14±0.90)nmol/L。左室射血分数治疗前为0.24±0.02,治疗后为0.50±0.03。结论对扩张型心肌病的甲状腺素进行检测,有助于了解扩张型心肌病的病情状况。

501例非霍奇金淋巴瘤骨髓涂片分析

目的了解非霍奇金淋巴瘤首次骨髓穿刺时骨髓侵犯的发生率。方法对501例非霍奇金淋巴瘤骨髓涂片结果作回顾分析。结果以骨髓涂片细胞分类中淋巴瘤细胞i〉5．0％诊断为骨髓侵犯，发现501例非霍奇金淋巴瘤患者骨髓侵犯的发生率为12．0％，另外，我们把2．0％〈淋巴瘤细胞〈5．0％作为可能发生骨髓侵犯观察对象，这部分患者比率为9．2％。结论非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓较常见，当明确诊断为非霍奇金淋巴瘤时应把骨髓涂片细胞学作为常规检查。

HBV—DNA和HBV—M定量检测的相关性研究

目的探讨HBV—DNA和乙型肝炎五项（HBV—M）定量检测之间的相关性及其在乙型肝炎感染诊断中的应用价值。方法收集我院363例乙型肝炎和既往感染HBV患者血清，实时荧光定量PCR检测HBV—DNA，同时以时间分辨免疫荧光技术（TRFIA）定量检测HBV-M，用统计软件分析两者之间的关系。结果乙型肝炎大三阳（HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性）患者外周血HBV—DNA阳性率为92．9％（79／85），平均DNA含量（4．31±1．64）×10^6Copies／ml。乙型肝炎小三阳患者（HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性）外周血HBV．DNA阳性率为47．7％（105／220），平均DNA含量（2．47±2．21）×10^4Copies／ml。HBsAg、HBcAb阳性3例，HBV-DNA均阳性，HBV—DNA为（5．73±1．14）×10。Copies／ml。余人群外周血HBV—DNA均阴性。HBV—DNA拷贝量与HBeAg载量呈正相关（r=0．59，P=0．041）；HBV。DNA拷贝量与HBsAg含量相关一致性不明显（r=0．221，P=0．077）。结论HBV—M与HBV—DNA之间既有联系又有不同，临床上可以多项检测来估计病情，判断疗效。

胃癌患者外周血CEA和TSGF及糖类抗原联合检测诊断价值的探讨

目的:评价外周血糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合检测对胃癌的诊断价值。方法:CA72-4、CA19-9和CEA采用电化学发光免疫分析法,TSGF采用免疫比浊法测定484例胃癌患者、62例良性胃部疾病患者和56名健康体检者的外周血。t检验和χ2检验进行数据统计分析。结果:胃癌组CA72-4、CA19-9、CEA和TSGF的水平及阳性率〔(36.3±32.6)U/mL与43.2%、(216.2±184.6)U/mL与32.6%、(47.2±43.4)ng/mL与23.1%及(72.4±9.3)U/mL与86.4%〕明显高于良性胃部疾病组〔(3.8±1.8)U/mL与6.5%、(21.6±14.8)U/mL与3.2%、(3.3±1.8)ng/mL与4.8%和(53.6±10.6)U/mL与3.2%〕和健康对照组〔(3.6±1.9)U/mL与1.8%、(18.2±12.4)U/mL与0、(3.1±2.0)ng/mL与3.6%和(50.4±13.7)U/mL与1.8%〕,P<0.01。随着临床分期递增,血清CA72-4、CA19-9、CEA和TS-GF的水平和阳性率也呈正相关。4项肿瘤标志联合检测的灵敏度可达到96.1%(465/484),诊断符合率可达到94.7%(458/484),阳性预测值为0.961,阴性预测值为0.881。结论:外周血CA72-4、CA19-9、CEA和TSGF联合检测可提高胃癌的检出率。

广州地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症基因突变的研究

目的了解广州市G6PD缺陷症的发病率,分析广州人群G6PD缺陷症基因突变类型,探讨G6PD突变型的发生率。方法用G6PD酶定量检测法(速率法)筛查G6PD缺陷症,用反向斑点法来检测中国人群中常见的9个突变位点。结果 7686例当地居民中筛查发现268例G6PD缺陷症者,男性177例,女性91例;用RDB-PCR法对随机抽取90例标本(G6PD活性:≤2000U/L)进行检测,74例阳性标本中,发现G1388A22例(29.7%)、G1376T25例(33.7%)及A95G11例(14.9%),为主要突变型,其它类型包括:G871A,C1024T,C592T。结论广州市G6PD缺陷症的发病率3.4%,男性为4.7%,女性为2.2%,男、女发病率性别比例为2.1∶1;广州G6PD缺陷症的基因突变以G1388A,G1376T,A95G为主,三者共占突变型的77.3%,其中以G1376T最多见,其次为G1388A。

地中海贫血合并G6PD缺陷患者的血液学特点及G6PD活性的研究

目的分析广东地区地中海贫血(地贫)合并G6PD缺陷症的检出率,明确地贫合并G6PD缺陷症的G6PD活性及血液学改变特点。方法用GAP-PCR法检测α-THAL基因;反向斑点杂交(RDB)法检测β-THAL基因来验证用HPLC法发现的各种地贫;用G6PD活性定量检测(速率法)来检测G6PD缺陷症,用血常规进行血液学分析。结果(1)566例地贫患者中检测出G6PD缺陷症者46例(8.13%)(2)地贫合并G6PD缺陷症患者红细胞的平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH)明显高于同型未合并G6PD缺陷地贫患者;(3)女性地贫合并G6PD缺陷症患者其G6PD活性明显高于单纯G6PD缺陷症患者,男性地贫合并G6PD缺陷症患者其G6PD活性与单纯G6PD缺陷症患者相比无统计学意义。结论在广东地区地贫合并G6PD缺陷症发病率高,各型地贫合并G6PD缺陷症的血液学结果与单纯地贫者有显著性差别,对于女性地贫者G6PD活性在临界范围应做基因检测或家系分析,以防漏检。

2002年云南省教育经费支出效益分析

本文对云南省 2 0 0 2年教育经费的来源、支出进行了全面分析 ,为我省教育事业的改革与发展提供了可靠依据。