膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的MRI诊断价值。方法回顾性分析18例经手术、病理确诊为色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学资料。结果 X线表现:8例未见异常,10例显示关节囊肿胀,其中4例显示关节周围软组织内结节状密度增高影。关节间隙增宽5例,变窄3例。3例可见局部骨质缺损,边缘有硬化。MRI表现:弥漫型14例,局灶型4例。14例滑膜不同程度弥漫增厚及关节囊积液,关节囊内及周围多发大小不等结节状等及长T1信号影、短T2信号影,T2脂肪抑制结节呈低信号。10例关节面下见小结节状囊变灶。4例显示关节囊内局限结节状以等及长T1信号影、短T2为主不均信号影,T2脂肪抑制结节呈低信号。2例位于髌上囊,2例位于髌下囊。3例显示关节腔少量积液。结论 MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断具有特征性,可以作为首选影像学检查。

128层螺旋CT成像技术在泌尿系疾病诊断中的临床应用

目的:探讨128层螺旋CT成像技术在泌尿系疾病中的临床应用价值。方法:搜集本院2012年6-12月45例行CT泌尿系检查患者的相关资料,并与临床、手术及病理结果进行对比分析。结果:本组45例病例中,泌尿系结石15例,感染性病变8例,泌尿系肿瘤5例,腹膜后肿瘤压迫肾脏1例,神经源性膀胱1例,膀胱、输尿管瘘1例,泌尿系先天发育异常13例,膀胱憩室1例。所有病例均得到手术或临床证实。结论:128层螺旋CT及图像后处理技术能对病变进行多方位、多角度观察,能显示病变与毗邻周围组织关系以及病灶血供,在泌尿系统疾病检查中是一种有价值的检查方法。

子宫动脉栓塞术在切口妊娠中的应用

目的:探究在切口妊娠中应用子宫动脉栓塞术的效果与价值。方法:选取我院2015年3月—2020年5月收治的96例因子宫切口瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞+B超引导下清宫患者随机分为参照组与观察组,各48例,前者在药物治疗下行清宫术治疗,后者则在子宫动脉栓塞+B超引导下进行清宫治疗;对比观察两组患者的手术成功率、术中出血量及住院时间以及治疗期间的不良反应发生情况。结果:经治疗,两组患者均清宫成功,手术成功率均为100%,数据对比无差异(P>0.05);观察组患者术中出血量、住院时间分别为(36.5±2.7)mL、(9.1±0.2)d,对比参照组的(47.2±1.8)m L、(11.5±0.6)d均有明显改善(t=22.845,26.291,P<0.01),且观察组不良反应发生率为6.25%,较参照组的25.00%也有明显降低(χ^(2)=6.400,P=0.011)。结论:在切口妊娠治疗中,应用子宫动脉栓塞术效果显著,安全有效,建议推广应用。

动脉栓塞疗法:斩断“敌人”粮草补给

频繁起夜、尿等待、尿急,78岁的牟先生已经被这些症状折磨了近两年时间。最近,牟先生的症状越来越严重,还出现排尿困难、尿失禁等症状,严重影响了他的正常生活,心情也很低落。牟先生去医院诊治,被告知患有前列腺增生,医生建议采用电切术及开刀治疗。可牟先生的家人认为他的年纪较大,不适合开刀手术。几经辗转,牟先生又来到某三甲医院的介入科。接诊医生通过彩超等检查确定了牟先生的病灶,决定采用前列腺动脉栓塞术进行介入治疗。

TIPS手术：解肝硬化患者之忧

44岁的张先生是一位乙肝肝硬化患者,曾于10余年前因脾大、脾功能亢进,接受脾脏切除术,术后多次并发食管胃底静脉曲张破裂出血。近期又因上消化道大出血并发下肢深静脉血栓入院治疗。在经过严谨的术前病例会诊讨论后,医院专家为其实施了经颈静脉肝内门腔静脉内支架分流术(简称TIPS手术)。术后3天,张先生多项检查状况良好,没出现肝性脑病等并发症。

改制同轴法微导管选择性输卵管再通术

目的探讨改制同轴法微导管在输卵管再通术中的应用。方法对2003年1月至2005年12月76例输卵管阻塞患者,共计139支输卵管采用改制同轴法微导管行输卵管再通术。结果139支输卵管,116支再通成功,23支失败,再通成功率为83%;术中、术后症状轻微,无一例输卵管浆膜下穿孔,腹壁、淋巴、静脉的造影剂返流。结论改制同轴法微导管行输卵管再通术是经济、安全、有效的方法。

多层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(Multi-slice CT,MSCT)在创伤性肋骨骨折诊断中的价值。方法:回顾性分析47例胸部外伤患者64层CT轴位及三维重建图像,由具有胸部CT影像诊断经验的医师在盲法下分别对A组图像(CT图像)及B组图像(CT、重建图像,即VR、MIP及MPR图像)进行骨折检出和定位诊断,记录结果。结果:共179处骨折,A组检出肋骨骨折156处,骨折检出率87.2%,B组173处,检出率96.6%。结论:多层螺旋CT三维重建能够准确判断肋骨骨折形态及程度,并能了解骨折部位解剖结构,对隐匿性骨折及肋软骨骨折检出率明显提高。

结核性脑膜炎MRI增强扫描的诊断价值

目的:比较分析48例结核性脑膜炎MRI平扫及MRI增强扫描图像,以评估MRI增强扫描对结核性脑膜炎的诊断价值。方法:对经临床确诊的48例结核性脑膜炎患者的MRI检查进行回顾性分析。结果:MRI增强扫描检查能发现更多的信息帮助诊断。结论:MRI增强扫描对结核性脑膜炎疾病的诊断和鉴别诊断价值高于MRI平扫。

先天性心脏病介入治疗48例

目的总结对先天性心脏病患者行介入治疗的临床经验,以提高介入治疗的成功率。方法48例先天性心脏病患者采用Cardiacure-TM封堵器行介入治疗,其中房间隔缺损(ASD)21例,动脉导管未闭(PDA)12例,室间隔缺损(VSD)12例,ASD合并PDA1例,VSD合并PDA2例。结果全组患者无死亡,一次性封堵成功44例,介入封堵治疗成功率为91.7%(44/48);15例次PDA患者介入封堵治疗成功率为100%(15/15);22例次ASD患者成功率为90.9%(20/22),14例次VSD患者成功率为85.7%(12/14)。封堵伞于术中脱落3例,其中ASD伞脱落2例,VSD伞脱落1例;介入治疗未成功1例。4例封堵未成功的患者中3例择期行体外循环修补手术治愈,1例行急诊体外循环修补手术治愈。随访40例,随访时间1～19个月,复查心脏杂音消失,心脏彩色超声心动图提示无残余分流。结论介入治疗是治疗先天性心脏病的有效方法,心胸外科医师掌握该项技术有其较多的优势。

磁共振对比剂钆双胺的临床应用评价

目的探讨磁共振对比剂钆双胺的安全性及有效性。方法观察1723例使用钆双胺患者不良反应的发生情况及对磁共振的增强效果。结果 1723例作磁共振增强病例中无不良反应者1717例(99.66%),出现不良反应6例(0.34%),均为非过敏反应。其中头昏3例、头痛2例、注射部位不适1例,无过敏反应出现。纳入图像评价1677例,占97.33%,其中增强效果满意1368例,占81.57%;增强效果一般309例,占18.43%、无效果差病例。结论在合理使用下钆双胺应是安全、有效的MRI对比剂。但终末期肾病患者应慎重使用,以减少肾源性系统纤维化(NSF)的发生。

结核性腹膜炎的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨结核性腹膜炎的CT诊断价值。方法回顾性分析2009年10月-2010年7月22例经手术、病理或抗结核治疗确诊的结核性腹膜炎CT完整资料。主要观察:淋巴结、腹水、腹膜、系膜、网膜改变。结果淋巴结肿大12例,增强后呈"环状"强化改变。腹腔积液15例,少～中量12例,聚集在肠系膜根部、结肠旁沟及盆腔较多,CT值20～28HU。腹膜增厚16例,其中14例均匀光滑增厚,10例明显强化;大网膜增厚15例,其中饼状增厚2例、污垢样增厚9例、结节样4例。肠系膜增厚18例,3例肠袢聚集、粘连。伴有其他脏器结核13例。结论 CT对诊断和鉴别诊断结核性腹膜炎具有较大的临床价值,结合临床多数结核性腹膜炎可作出正确诊断。

呼吸系统咯血介入治疗

咯血是指咳嗽时痰中带血或者是咳出血液、血凝块血。大部分都是由呼吸系统疾病所引起的,比如支气管扩张、肺癌或者肺结核等。也可以由循环系统疾病、外伤或者是其他系统疾病引起。一般情况下少量的咯血都可以经过药物保守治疗解决问题,但是大咯血的疗效相对就没有那么明显。这个时候,运用介入治疗,就可以为患者带来新的希望。

妇产科出血性疾病介入治疗

作为临床中比较常见的一种急症病症,妇产科出血性疾病如果不进行及时治疗,不仅会使产妇有丧失生育能力的风险,严重者还会危及到产妇的生命健康,所以在病症发生之后要及时进行治疗。传统的治疗方法主要是髂内动脉接扎、子宫全或次全切除术等,对于很多妇女而言不仅对日后生育会产生影响,还会因破坏内分泌系统而造成身心健康方面的影响。当下的妇产科疾病很多都可以采用介入治疗,不仅具有微创、效果明显的特点,而且本身不需要切除子宫、卵巢等,对于产妇的伤害相对较小。