基于白蛋白的炎性-营养标志物对结直肠癌患者预后评估价值的研究进展

近年来,肿瘤相关的全身炎症反应被证实与疾病的进展有关,血清中炎性标志物在结直肠癌患者疗效预测方面的价值已被广泛研究。另外,随着对肿瘤患者因各种原因出现不同程度的营养风险进而加速疾病进展的认识,也有越来越多的研究探索炎性-营养标志物在肿瘤患者中的预后评估价值。本文就国内外基于白蛋白的炎性-营养标志物在结直肠癌患者术后并发症、复发和预后评估方面的研究进展作一综述。

索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝细胞癌的疗效和安全性

目的评估索拉非尼联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法回顾性分析在中国医科大学附属第一医院介入放射科行索拉非尼系统治疗并联合TACE治疗的10例不可切除肝癌患者的临床资料,按照修订的实体瘤疗效评估标准评价疗效,采用Kaplan-Meier法分析患者生存情况,采用美国国立癌症研究所常见毒性反应分级标准3.0版评价安全性。结果 10例患者中,2例为完全缓解,3例为部分缓解,3例为疾病稳定,2例为疾病进展,中位总生存期为29.5个月。有9例出现不同程度的不良反应,均为3级或以下级别,最常见的不良反应为手足皮肤反应(7/10)和腹泻(6/10)。结论索拉非尼联合TACE治疗原发性肝癌是一种安全、有效的治疗方法。

基于氧化铁的磁性纳米颗粒在肿瘤诊疗中的应用进展

将治疗性药物和成像组件集成于一个纳米平台内,构建兼具诊断和治疗功能的纳米颗粒(nanoparticles,NPs),实现肿瘤诊疗一体化是近年来纳米肿瘤学领域的研究热点。基于氧化铁(iron oxide,IO)的磁性纳米颗粒(magnetic nanoparticles,MNPs)是一种典型的诊治一体化性NPs,具有生物安全性高、超顺磁性及表面易于修饰和功能化等优点。MNPs不仅具有良好的载药能力,还具有T2W MR成像、磁靶向和磁热疗等功能,目前已广泛应用于肿瘤诊治一体化的研究中。本文对MNPs的结构,及其在肿瘤成像(T2W MRI成像联合T1W MRI、CT、光学、PET/SPECT和超声等双/多模态成像)以及肿瘤治疗[化疗、光动力治疗(photodynamictherapy,PDT)、光热治疗和磁热疗]等方面的研究进行综述。

近端型上皮样肉瘤1例

患者男,44岁,偶然发现左下腹包块半个月,近期无发热及感染病史。查体：左下腹触及3cm×2cm肿块,质韧,不活动,无触痛,局部无红肿。无其他症状及阳性体征,常规肿瘤标志物均阴性。盆腔CT：主动脉分叉水平以下左侧腰大肌前内缘见不规则长条状软组织影,沿腰大肌走行,

静脉血栓形成的分子影像学

静脉血栓形成是一种临床急重症,早期诊断、判断血栓形成的时期、识别血栓成分具有重要临床意义。分子影像学可以在分子水平对血栓进行显示与诊断,主要成像靶点有纤维蛋白、血小板、活化的因子ⅩⅢ、凝血酶、P选择素等。

基于双层规划模型的高速铁路列车开行方案优化研究

基于高速铁路旅客高标准、高质量的出行需求,针对现有研究中双层规划模型存在的问题,均衡考虑运营企业利益和旅客需求,建立反映高速铁路旅客行为的双层规划模型。在客流分配的下层规划模型中根据服务网络结构,结合失败概率的换乘惩罚,采用合适的路径搜索算法进行客流分配,并基于客流分配结果对高速铁路列车开行方案进行评价。通过算例分析得到列车开行方案较优解,验证模型和算法的可行性。

Logistic回归及ROC曲线综合评价血生化指标对肝癌TACE术后发热的预测价值

目的研究肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）后发热的相关因素及其与发热程度、持续时问的关系，探讨Logistic回归及ROC曲线评价血生化指标对肝癌THACE术后发热预测价值。方法回顾分析232例肝癌患者行304次TACE术前术后的实验室数据，并对其进行有序Logistic回归分析，使用受试者工作特征（ROC）曲线评估剂量学参数的预测性能和最佳诊断界值。结果按照发热程度（不发热〈37．0℃、低热37．0℃～37．9℃、中等热38．0℃～38．9℃、高热〉39℃）分组后各组患者的住院天数、碘油剂量，术前血清钠、尿素、肌酐，术后血液粒细胞、白蛋白、血清钠、尿素、肌酐存在显著差异（P〈0．05）；有序Logistic回归分析，患者TACE术前血尿素、术后粒细胞比率、术后血小板对患者术后发热具有影响：ROC曲线分析术前血尿素的临界值是4．965mmol／L，对于术后发热具有良好的预测性；碘油剂量与发热程度、发热程度与住院天数以及发热持续天数有显著相关性（P〈0．05）。结论TACE术前血尿素、术后血小板与术后发热负相关，术后粒细胞比率与术后发热正相关。术前血尿素在诊断TACE术后发热中具有较高的灵敏度和特异度，可以作为发热的预测指标。

超声联合微泡开放血-脑屏障及其影像学评价的研究进展

血-脑屏障（blood-brain barrier,BBB）是存在于血液和脑组织间的一种生物屏障系统,BBB通过限制大分子物质甚至许多小分子物质由血液进入脑组织而对脑组织内环境的稳定起重要作用。病理情况下,由于BBB的存在,许多治疗药物或诊断试剂也难以进入脑组织发挥作用。

胶州湾沉积物重金属分布特征及生态风险评价

为探明胶州湾沉积物重金属的时空分布特征、关键影响因素及生态风险,分别于2015年4个季节调查采集了胶州湾表层沉积物样品,测定了As、Cd、Cr、Cu、Ni、Pb和Zn 7种重金属质量比。通过多元回归分析确定了影响重金属分布的主要因素,并采用潜在生态危害指数法(potential ecological risk index,PERI)与沉积物质量基准法(sediment quality guidelines,SQGs)结合法对7种重金属生态风险进行评价。结果表明,胶州湾表层沉积物中重金属高值区主要出现在海泊河和李村河口等东部河口附近。多元回归分析结果表明,Cu和Ni人为输入影响较大,As、Cr和Zn主要受沉积物理化性质控制,Cd和Pb人为输入与沉积物理化性质影响作用相当。风险评估结果显示,Cd、Cr、Cu和Ni是胶州湾污染较为严重的重金属。

东海沉积物汞形态分布及控制因素

为研究东海近海沉积物中不同形态汞的分布特征及关键控制因素,分别于2014年秋季和2015年夏季采集了东海近海表层沉积物样品,测定了总汞和甲基汞浓度。结果表明,东海沉积物总汞整体呈现由近岸向远海递减的趋势,表明其受陆源输入影响较大;甲基汞分布趋势相反,外海高于近岸,说明原位生成相对陆源输入作用更大。与其它海洋环境相比,东海沉积物中甲基汞浓度较高;总汞浓度高于开放海区,与其他海湾和近海体系相比处于中间水平。汞富集因子(EF)计算结果表明东海沉积物汞污染总体处于轻度至中度污染水平。沉积速率估算结果表明,与其他海洋体系相比,东海总汞和甲基汞沉积较快。同时测定了沉积物烧失量(LOI)、含水率、Fe、Mn等环境参数,通过Spearman相关分析与多元线性回归分析探究了影响东海总汞和甲基汞分布的主要因素,结果表明:有机质含量和微生物群落等环境因素可能是影响沉积物中甲基汞浓度的关键因素,而人为输入和铁含量是影响沉积物中总汞浓度的关键因素。

基于时空图神经网络的高速铁路车站短期客流预测方法

基于历史数据挖掘实现精准的高速铁路车站短期客流预测能有效支撑客运站工作组织的动态调整,提升铁路运输服务水平。考虑列车开行方案、车站关系对客流的影响,提出基于时空图神经网络的铁路车站短期到发客流预测方法,在空间卷积模块中,用关系图卷积融合铁路物理网络、基于列车开行方案的服务网络和车站关系网络以挖掘空间关联性,在时间注意力模块中用注意力机制获取时间关联特征,并用多层长短期记忆人工神经网络实现路网上多站的多步客流预测。选取京沪高速铁路沿线车站到发客流为研究对象,并对比不同步长下的短期到发客流预测效果,结果表明STGNN明显优于对比预测方法。

青岛胶州湾沿岸城区降水中不同形态汞含量及其沉降量

于2017年10月~2018年9月,在青岛胶州湾沿岸城区连续采集了10个月的降水样品,测定了其不同形态汞的浓度,并计算其湿沉降量。结果表明,降水中总汞(THg)、溶解态总汞(DTHg)、颗粒态总汞(PTHg)、总甲基汞(TMeHg)、溶解态甲基汞(DMeHg)和颗粒态甲基汞(PMeHg)的年体积加权平均浓度(VWM)分别为5.7、3.6、2.1、0.22、0.16和0.06 ng·L^-1;年沉降量分别为3145.4、1975.9、1169.5、118.91、86.63和32.28 ng·m^-2。THg浓度与降水量之间呈显著负相关,不同形态汞的湿沉降量与降雨量之间呈显著正相关,说明降水量是影响THg浓度及不同形态汞湿沉降的重要因素。此外,降水中THg浓度还受大气中的PM 2.5、PM 10、NO2浓度和降水pH等反映人为活动的因子的影响,表明人类活动也显著干扰青岛胶州湾沿岸地区降水中汞的浓度。HYSPLIT模型后向轨迹分析结果表明冬季降水中高浓度的汞主要来自于北方和青岛当地的燃煤取暖,而夏季降水中高浓度的甲基汞以及较高的TMeHg/THg比例主要是因为来源于海洋的气团携带了较高浓度的甲基汞,说明海源可能也是青岛胶州湾沿岸城区降水中甲基汞的一个重要来源。

中国医师协会介入医师分会成立大会暨第八届中国介入治疗论坛在沈阳召开

中国医师协会主办,中国医师协会介入医师分会筹备委员会、中国医科大学附属第一医院承办,大连医科大学附属第一医院协办的中国医师协会介入医师分会成立大会暨第八届中国介入治疗论坛、辽宁省介入医学会第四次学术会议,于2014年8月28日—31日在辽宁省沈阳市建国国际会议中心召开。本次大会邀请国内嘉宾及讲课专家150余人,国际专家4人,吸引了近千位来自全国各地的参会代表。中国医科大学附属第一医院院长、介入放射科主任徐克教授担任本次大会主席,

夏季东海海水二甲基汞分布特征与控制因素

本文根据2018年6月在东海开展的航次调查结果,分析了东海水体中二甲基汞(DMHg)的分布特征及控制因素。结果表明,东海水体中DMHg的平均浓度为(0.66±1.48)pg/L。东海水体中DMHg浓度低于多数大洋水体,与地中海亚得里亚海结果相近。在空间分布上,DMHg呈现出相对复杂的分布趋势,高值区主要集中在长江口附近海域及外海站位的底层水中。垂直分布上,随着水深的增加,DMHg的浓度增加。DMHg/TMeHg(总甲基汞)和DMHg/DGM(溶解气态汞)占比分别为(0.6±4.9)%和(0.6±1.5)%,分布趋势与DMHg基本一致。Spearman相关性分析和多元回归分析结果表明,溶解氧、水温和溶解有机碳是影响水体中DMHg分布的关键控制因素。

漳江口水体不同形态汞分布特征与影响因素

本文测定了2018年9月漳江口表层水样品中不同形态汞的含量,分析了其分布特征及主要影响因素。漳江口表层水总汞(THg)、溶解态汞(DTHg)、颗粒态汞(PTHg)、总甲基汞(TMeHg)、溶解态甲基汞(DMeHg)和颗粒态甲基汞(PMeHg)浓度分别为(8.4±3.5)、(2.1±1.9)、(6.3±2.5)、(0.13±0.08)、(0.06±0.03)和(0.07±0.07)ng/L。平面分布上,THg高值区主要分布在竹塔村、北部近岸区域以及漳江入海口处附近,TMeHg高值区主要位于漳江北部支流、竹塔村附近和入海口处。TMeHg/THg、DTHg/THg和DMeHg/TMeHg占比分别为(1.7±0.8)%、(23.3±15.0)%和(48.8±31.0)%。Spearman相关性分析结果表明,TMeHg、DTHg和THg均与温度具有较好相关性,温度是影响漳江口水中汞分布的重要环境因素。24 h时间序列站水中不同形态汞监测结果表明,THg浓度高值出现在受养殖塘泥浆水影响时间点及高潮位点,TMeHg浓度高值出现在受养殖塘泥浆水影响时间点和低潮位点,说明养殖活动和潮汐可能是影响漳江口水中汞分布的重要因素。

孕期和哺乳期暴露重铬酸钾对仔鼠卵巢损伤的影响

目的探究孕期和哺乳期暴露重铬酸钾对仔鼠卵巢损伤的影响。方法2019年7月将体重、毛色、生理状态相似的7周龄无特定病原体级SD大鼠雌鼠15只分为4组,分别为低(1/8 LD50)、中(1/4 LD50)、高(1/2 LD50)浓度染毒组(各4只)和对照组(3只)。对照组给予生理盐水。染毒组采用灌胃方式进行染毒,染毒剂量为0.01 mL/g,每天1次,母鼠受孕第1天至仔鼠出生后第19天灌胃染毒重铬酸钾,待仔鼠出生45 d后麻醉剖取卵巢。测定各组仔鼠体重、卵巢系数,以及卵巢组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力等。结果与对照组比较,低浓度染毒组仔鼠体重较高,而中、高浓度染毒组仔鼠体重明显较低,且以高浓度染毒组较为明显,不同浓度染毒组仔鼠卵巢重量、脏器系数、SOD活力,以及中、高浓度染毒组仔鼠GSH-Px活力均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且随着重铬酸钾染毒浓度升高,仔鼠卵巢系数,以及SOD、GSH-Px活力均呈下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论母鼠孕期和哺乳期暴露重铬酸钾可致仔鼠卵巢组织氧化损伤。

面向人机协同的物体姿态估计帧间稳定性优化方法

现有的物体姿态估计方法无法提供具有帧间稳定性的估计姿态,导致将其结果直接用于增强现实等可视化场景时会引起画面抖动,不适用于人机协同等应用场景。文中提出了一种包含多种方式的物体姿态估计优化方法,通过对原始姿态估计方法的损失函数的改进,并使用因果滤波的方法优化姿态估计结果,以获得具有稳定性的估计姿态。此外,为完善对姿态估计方法稳定程度的评价体系,文中提出了直接偏差距离DBD、方向反转率DRR与平均位移角ADA 3种评价指标,可以从多个角度对物体姿态估计方法的帧间稳定性进行评价。最后,使用YCB-STB数据集作为测试样本,并将所提方法与未经优化的原始方法进行对比测试。结果表明,所提方法可在不引入额外资源开销的情况下提高现有物体姿态估计方法的帧间稳定性,且对原始方法的准确率影响较小,满足了人机协同场景对物体姿态估计结果的需求。

肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后血液指标对栓塞综合征预测价值分析

目的观察肝细胞肝癌患者肝动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）后血液指标的改变与栓塞综合征的发生关系,分析血液指标变化的临床意义。方法回顾性分析2011-10-01-2013-09-30中国医科大学附属第一医院接受治疗的283例TACE术后肝细胞肝癌患者的病例资料,采用单因素以及多因素分析法对患者术中应用碘油的剂量、术前及术后第1次血液检测指标的结果与栓塞综合征的发生情况进行分析。采用结构方程模型分析影响栓塞综合征发生因素之间的关系。使用ROC曲线评估血液指标对判别栓塞综合征的预测性能。结果肝细胞肝癌患者TACE后发生栓塞综合征240例,发生率84.81%（240/283）。发生栓塞综合征的患者应用碘油的剂量（z=-3.675,P〈0.001）、术后白细胞（z=-2.570,P=0.010）、术后中性粒细胞百分比（z=-3.867,P〈0.001）、丙氨酸氨基转移酶（alanine transaminase,ALT）（z=-2.051,P=0.040）显著高于未发生栓塞综合征的患者;术后血清白蛋白（z=-3.342,P=0.001）、总胆红素（z=-1.992,P=0.046）、血清Na＋的指标（t=-2.842,P=0.005）显著低于未发生栓塞综合征患者。中性粒细胞百分比是栓塞综合征发生的危险因素（OR=1.025,95%CI为1.006~1.044,P=0.009）,血清白蛋白是栓塞综合征发生的保护因素（OR=0.979,95%CI为0.961~0.998,P=0.030）。碘油既可以通过直接作用导致患者栓塞综合征的发生,亦可通过中性粒细胞百分比、血清白蛋白、ALT和血清Na＋等血液变化成为栓塞综合征发生的一个间接作用因素。肝癌患者TACE后中性粒细胞百分比、血清白蛋白和ALT对栓塞综合征的发生有预测作用（ROC曲线下的面积分别为0.651、0.673和0.596）。结论肝细胞肝癌患者TACE后中性粒细胞百分比、血清白蛋白、ALT、血清Na＋对患者术后栓塞综合征的发生有较好的预测价值,可作为栓塞综合征发生的评估和预测指标,有助于肝癌患者介入术后护理计划的实施。

中国介入放射学学科发展与规范化历程

介入放射学是影像医学与临床医学相结合而产生的一门新兴的交叉学科。在介入放射学的快速发展过程中,也始终伴随着关于学科性质、范畴、地位,以及相关人员资质等许多方面的各种讨论与纷争、甚至质疑,这也是新兴学科发展过程中一个必然的历程。然而,无可争辩的是：介入放射学的出现,为疾病的诊治提供了除内科药物治疗、外科手术治疗以外的第三种治疗手段,即微创介入治疗,并使得临床诊疗模式发生了革命性的转变。

武汉城市湖泊表层底泥汞分布、风险评价及影响因素

底泥作为汞重要的“汇”及二次“源”,在湖泊系统汞生物地球化学循环中起到了重要作用。本文以武汉主要城市湖泊为研究对象,探究了表层底泥中总汞(THg)和甲基汞(MeHg)的分布特征、潜在生态风险及主要影响因素。结果表明,武汉15个城市湖泊表层底泥THg平均浓度为152±170 ng/g(24~611 ng/g),与国内其它湖泊系统相比处于较高水平;MeHg浓度为52.0±46.8 pg/g(ND~161.0 pg/g),低于其它湖泊系统。空间分布上,底泥THg浓度呈现由武汉市中心向外逐渐递减的趋势,MeHg含量并未呈现类似THg的分布趋势。潜在生态风险评价(PERI)结果显示,所有采样点位中汞潜在生态风险极高和高风险等级占比均为5.7%,且主要分布在市中心附近,说明武汉市中心附近湖泊底泥汞污染程度较重,而市中心外围湖泊底泥汞生态风险较低。相关性分析结果显示,有机质可能是影响武汉城市湖泊底泥THg分布的重要因素之一,而MeHg主要受控于无机汞的原位甲基化过程。底泥THg浓度-湖泊距市中心距离间显著的负相关关系、THg浓度-湖泊所在区GDP/人均GDP间的显著正相关关系均表明人为活动对武汉城市湖泊汞分布影响明显。