前列地尔联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白的影响

目的观察前列地尔联合百令胶囊对早期糖尿病肾病(DN)患者肿瘤坏死因子-(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将113例DN患者分为对照组、前列地尔组、百令胶囊组及前列地尔联合百令胶囊治疗组(治疗组),对照组予常规治疗,前列地尔组在对照组治疗基础上加用前列地尔,百令胶囊组在对照组治疗基础上加用百令胶囊,联合治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔和百令胶囊,2周后评价疗效。结果前列地尔组、百令胶囊组、联合治疗组hs-CRP、TNF-α改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论前列地尔与百令胶囊联用具有协同效应,显著降低炎症因子水平。

当归针、一叶萩碱针联合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 :评价当归针、一叶碱针联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 :3 0例糖尿病周围神经病变患者 ,随机分为 2组 ,每组各 1 5例 ,对照组 1 5例应用VitB族常规治疗 ,共 4周 ;治疗组 1 5例在对照组治疗基础上 ,再予肌注当归针、一叶碱针治疗 ,每日 1次 ,共 4周。结果 :治疗组显效率 66.67% ,有效率 86.70 % ,分别明显地高于对照组的 2 0 .0 0 %、40 .0 0 % ,2组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :当归针、一叶碱针联合治疗能明显改善糖尿病性周围神经病变。

高渗性非酮症糖尿病昏迷28例临床治疗分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱致严重急性并发症之一,较糖尿病酮症酸中毒少见,其发病率占糖尿病患者的1%～1.5%[1],往往由于患者的糖尿病病情轻或无糖尿病史而误诊、漏诊,死亡率为40%～70%[2]。笔者回顾性分析我院2002年1月—2009年12月高渗性非酮症糖尿病昏迷患者28例临床资料,报道如下。

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血清CA19-9、hs-CRP的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血清CA19-9、hs-CRP的影响,以及CA19-9与血糖、hs-CRP相互关系。方法将1 15例T2DM患者根据入院时血清CA19-9水平分为阳性组(46例)和阴性组(69例);分别于入院第2天、胰岛素强化治疗后检测糖化血红蛋白(HbA_1c)、CA19-9、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、hs-CRP水平。结果 CA19-9阳性组入院时CA19-9为(68.45±27.73)U/ml,CA19-9阴性组入院时CA19-9为(26.85±10.50)U/ml,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组间HbA_1c、空腹血糖、hs-CRP差异均有统计学意义(均P<0.05)。胰岛素强化治疗能有效降低两组HbA_1c、空腹血糖、hs-CRP和阳性组CA19-9,治疗前后差异均有统计学意义(均P<0.05)。CA19-9与FPG、hs-CRP、HbA_1c均呈正相关(均P<0.05)。结论 CA19-9阴性或阳性T2DM患者采用胰岛素强化治疗均能有效控制血糖,使hs-CRP、CA19-9、HbA_1c水平降低。

西格列汀联合精蛋白锌重组人胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：观察西格列汀联合精蛋白锌重组人胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法60例使用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液优泌林70/30治疗〉3个月，胰岛素总量〉30U/d，且糖化血红蛋白≥8.0%的2型糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，观察组加用西格列汀片100mg，1次/d，对照组加用二甲双胍片0.5g，2次/d治疗，疗程均为12周，比较治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素敏感性、胰岛素分泌指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、每日胰岛素总量变化及低血糖发生情况。结果治疗12周后，观察组及对照组FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR均有下降，HOMA-β升高，与对照组比较，观察组FPG[（6.8±0.8） mmol/L vs（7.1±0.5）mmol/L]、2hPG[（8.1±0.8）mmol/L VS（8.9±3.1）mmol/L]、HbA1c[（6.4±0.8）%vs（6.6±0.7）%]、HOMA-IR（2.6±0.6 vs 2.9±0.5）下降更显著（P〈0.05），HOMA-β升高优于对照组（5.8±0.4）vs（4.8±0.4），（P〈0.05）。对照组治疗前后每日胰岛素总量无明显变化，观察组在治疗后每日胰岛素总量明显减少[（28.3±2.6）vs（34.6±3.4），（P〈0.05）]，两组在低血糖发生频次上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者，加用西格列汀治疗，可有效控制血糖，降低糖化血红蛋白，减少胰岛素使用剂量，并且不增加低血糖发生风险，西格列汀联合胰岛素治疗是一种安全有效的治疗方法。

米格列醇联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的探讨米格列醇联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病血糖的有效性及安全性。方法 2型糖尿病老年患者90例,根据治疗方法不同分为对照组与观察组。对照组44例,采用阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗;观察组46例,采用米格列醇联合甘精胰岛素治疗。测定治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)及血糖达标时间,以及不良反应情况。结果两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和HbAlc均低于治疗前(均<0.05);两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖和HbAlc差异均无统计学意义(>0.05)。两组血糖达标时间差异无统计学意义(>0.05)。观察组腹胀、排气及腹泻发生率均明显低于对照组(均<0.05)。结论米格列醇或阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病血糖均能够有效控制患者血糖,米格列醇不良反应较少。

生活方式联合米格列醇干预治疗糖耐量异常患者疗效评估

目的观察和分析生活方式联合米格列醇干预治疗糖耐量异常患者糖代谢水平、炎症因子、转化率及心血管事件发生率的影响。方法纳入糖耐量异常患者258例,根据随机数字法随机将患者分为生活方式干预组(A组)、米格列醇治疗组(B组)、生活方式联合米格列醇治疗组(C组),每组各86例。测量并比较三组患者干预前后糖代谢空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)等生化指标,血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs CRP)水平,颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉-股动脉脉搏波速度(CF-PWV)、肱动脉中血流介导的血管扩张(FMD)程度。结果 C组FPG、2 h PG、TG、IL-6、TNF-α、hs CRP、IMT、CF-PWV水平明显低于A组、B组,差异具有统计学意义(t分别=2.56、4.64、4.03、3.04、4.20、1.66、8.57、3.38、5.47、2.73、5.09、1.99、4.82、3.25、5.47、2.12,P均<0.05),但FMD水平明显高于A组、B组(t分别=-4.44、-2.26,P<0.05)。C组糖耐量异常患者糖尿病转化率明显低于A组,差异有统计学意义(χ~2=6.34,P<0.05),但与B组比较,但差异无统计学意义(χ~2=0.45,P>0.05)。C组糖耐量异常患者心血管事件发生率明显低于A组,差异有统计学意义(χ~2=7.16,P<0.05),但与B组比较,差异无统计学意义(χ~2=2.08,P>0.05)。结论生活方式联合米格列醇的干预治疗方式可改善糖耐量异常患者糖代谢水平,降低糖耐量异常患者的糖尿病转化率,改善糖耐量异常患者炎症因子水平及血管功能,可有效延缓糖耐量异常患者向糖尿病的转变,预防糖尿病的发生。

前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病31例疗效观察

[目的]探讨糖尿病肾病有效治疗途径。[方法]29例随机分为两组,对照组14例给予常规降糖、降压及调脂、优质低蛋白饮食等治疗。治疗组15例在对照组治疗的基础上给予前列地尔、黄芪注射液治疗。[结果]治疗14天后两组间血清肌酐、尿素氮、血白蛋白、24小时尿蛋白定量比较均有显著差异(P<0.05),治疗组优于对照组。[结论]前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病临床有效。

胰岛素泵治疗39例2型糖尿病的临床效果观察

目的探讨胰岛素泵在2型糖尿病患者中的治疗效果。方法 78例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各39例,所有患者均接受糖尿病正规饮食、运动治疗及卫生宣教,观察组实施胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII),对照组实施胰岛素皮下注射(MSII)。结果 CSII组血糖控制达到预期血糖控制值时间(7.4±2.8)d,每日胰岛素用量(35.9±4.2)IU,无低血糖现象及黎明现象发生;对照组分别为(14.6±4.7)d、(47.8±6.2)IU、8例(20.5%)。CSII组患者胰岛素量以及低血糖发生率明显比MSII减少(P<0.01或P<0.05)。结论CSII比MSII可以更快、更有效地控制高血糖,降低低血糖的发生率。

巡能泰治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:探索巡能泰治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:58例Ⅱ型糖尿病合并周围神经病变的病人随机分为治疗组32例,用巡能泰针300mg+生理盐水250ml静滴,每日2次,14天后改巡能泰片400mg,饭后整片吞服,每日2次或3次。对照组26例,用VitB_110mg+VitB_(12)0.5mg,肌注,每日1次,并口服VitB_2,VitB_6各20mg,每日3次。1月后观察疗效。结果:治疗组、对照组总有效率分别为84％及46％,治疗组比对照组差异有显著性(P<0.01)。且治疗组起效时间较对照组要早。

甘精胰岛素在2型糖尿病胃肠道手术患者的血糖控制的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素在2型糖尿病胃肠道手术患者的血糖控制的疗效。方法选择38例接受外科胃肠道手术的2型糖尿病患者,分为甘精胰岛素治疗组(LAN组)19例,胰岛素泵皮下持续输注胰岛素治疗组(CSII组)19例。观察两组患者治疗后空腹、三餐后2h、睡前及凌晨2时血糖变化,比较两组一天胰岛素用量和治疗期间低血糖发生率。结果各组治疗后各时间点血糖均控制均较理想,LAN组与CSII组比较,差异均无统计学意义(禁食期间,t分别=1.74、1.36、1.82、1.47,P均>0.05;进食期间,t分别=1.43、0.87、0.99、1.57、1.73、1.24,P均>0.05);LAN组低血糖发生例数与CSII比较,差异也无统计学意义(χ2=0.63,P>0.05)。结论甘精胰岛素在糖尿病胃肠道手术患者术后降糖效果显著,能迅速、平稳控制血糖且患者依从性好,是一种安全、有效且患者易接受的药物。

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床观察

随着经济的发展、生活方式的改变及人口老龄化，糖尿病发病率迅猛增长，其治疗成为临床重要问题。口服药物治疗糖尿病已经不能满足糖尿病患者追求高质量生活的要求，胰岛素的临床应用为糖尿病的治疗提供了新途径，其治疗方式分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII）和多次胰岛素皮下注射（MSII）。笔者于2007年1月-2009年10月分别应用CSII和MSII治疗初诊2型糖尿病患者，比较其临床疗效。

小组情景模拟法在老年糖尿病患者管理中的应用

目的：探讨小组情景模拟法在老年糖尿病患者管理中的应用效果。方法：选取120例2014年3~9月在浙江省新昌县人民医院门诊就诊的老年2型糖尿病患者为研究对象,随机将其分为对照组（60例）和研究组（60例）。对照组给予常规管理,研究组实施小组情景模拟法管理。管理周期6个月,比较两组管理前、后患者自我管理能力和血糖指标控制情况,并于管理周期结束后调查比较两组患者的满意度。结果：管理后两组患者的自我管理能力和血糖指标控制情况明显优于管理前（P〈0.05）,且研究组明显优于对照组（P〈0.05）;研究组的患者满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论：应用小组情景模拟法对老年糖尿病患者进行管理,能有效提高患者的自我管理能力,更好地控制患者病情,促进和谐的医患关系。