以健康行为改变整合理论为导向的护理模式联合叙事护理在急性脑卒中患者中的应用效果

目的:探讨以健康行为改变整合理论(ITHBC)为导向的护理模式与叙事护理在急性脑卒中患者中的联合应用效果。方法:将126例急性脑卒中患者按照护理方式不同分为3组,每组各42例。A组实施常规急诊护理;B组实施常规急诊护理+叙事护理;C组在B组基础上施以ITHBC为导向的护理模式,各组均连续护理14 d,随访1个月。比较各组患者自我效能感、自我管理能力与神经功能恢复情况。结果:护理14 d、随访1个月时,各组患者GSES评分比较:C组>B组>A组(P<0.05);随访1个月时,B组、C组患者SSSMQ中各维度评分及总分均高于护理前,且C组>B组>A组(P<0.05);各组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于护理前,且C组<B组<A组(P<0.05)。结论:以ITHBC为导向的护理模式联合叙事护理能提高急性脑卒中患者自我效能感与自我管理能力,有助于促进患者神经功能恢复,该护理模式值得在临床推广使用。

西安市三级医院急诊分诊护士核心能力现状调查及影响因素分析

目的分析西安市急诊分诊护士核心能力现状,探讨其影响因素,为完善急诊分诊护士培训体系提供参考依据。方法于2021年1—3月,采取方便抽样选取西安市10所三级医院的240名急诊分诊护士作为研究对象,以问卷星形式发放急诊分诊护士核心能力自评问卷进行现状调查。结果回收有效问卷236份,有效率为98%,急诊分诊护士核心能力自评问卷总分为(209.33±31.20)分,不同维度条目平均得分由低到高依次为专业发展能力、评判性思维能力、预检分诊能力、管理能力、专业实践能力、沟通协调能力。单因素分析结果表明,不同职称、学历、工作年限、分诊台工作时长的急诊分诊护士核心能力得分差异具有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析结果显示,工作年限(P=0.014)与分诊台工作时长(P=0.007)进入回归方程。结论西安市三级医院急诊分诊护士的核心能力虽处于中等偏上的水平,但专业发展能力稍显薄弱。该职位需合理安排高年资及有一定分诊台工作经验的护士担任,从事预检分诊工作可以有效提升急诊护士的核心能力。

急危重症专科护士在提升急诊护理质量中的作用及效果评价

目的探讨急危重症专科护士在提升急诊护理质量中的作用及成效。方法科室积极培养急危重症专科护士,并对急危重症患者的护理质量和服务效果进行评价。结果急危重症患者不良事件及护理并发症明显减少,患者的救治成功率及家属的满意度分别提高6.50%和5.72%,差异均有统计学意义。结论急危重症专科护士通过规范化培训,管理急危重症患者可明显降低不良事件和护理并发症的发生率,提高患者的救治成功率,有助于提高患者及家属的满意度,有利于提升急诊护理质量。

三种固定方法对经口气管插管效果对照研究

经口气管插管过程需要经患者口腔的气管插管与呼吸机相联合,因此对其固定显得尤为重要,在以往固定方式中主要采用胶布固定法,但有研究发现,此方式对患者局部皮肤黏膜有一定的损伤,对预后及美观均有所影响[1]。本研究对三种固定方法对经口气管插管的效果进行临床分析,现报告如下。

急诊危重度评分构建与验证在急性冠脉综合征胸痛患者中的应用研究

目的:分析急诊危重度评分构建与验证在急性冠脉综合征(ACS)胸痛患者中的应用研究效果。方法:回顾性分析260例ACS患者资料,构建针对ACS胸痛患者的急诊危重度评分系统(ESISS-ACS)。ESISS-ACS最终条目为自变量,以相对危险度赋分,各危重度界值由ROC曲线确定。对237例ACS胸痛患者分别以ESISS-ACS与ESI法判定,比较分诊准确率及分诊耗时。结果:ESISS-ACS最终由13个条目组成,总分共22分。自变量赋值后分别以ESI不同分级为分界点绘制ROC曲线,获得界值分别为11、9、4、3。ESISS-ACS判定准确率(99.16%)高于ESI(90.72%),差异具有统计学意义(P<0.05),但两种方法分诊耗时无统计学差异(P>0.05)。结论:在ACS胸痛患者接诊后使用ESISS-ACS评分系统,可获得较高的判定准确率。

急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗护理配合研究

目的:探讨急性百草枯中毒患者血液净化治疗时护理干预临床价值。方法:选择急性百草枯中毒患者80例,单项血液净化40例作为对照组,血液灌流、血浆置换、血液透析序贯净化40例作为序贯组,每组再分常规护理及护理配合干预,分析其治疗效果及预后。结果:在治疗的总有效率和护理有效率方面相比,对照组显著低于序贯组。序贯组出现死亡及呼吸系统病变例数少于对照组,经护理配合干预后干预组病死率及呼吸系统病变者少于常规组,组间相比差异具有统计学意义(P?0.05)。结论:急性百草枯中毒者应在最短时间内采用三项序贯方式的血液净化治疗,并在其治疗期间,配合有针对性的营养支持及心理护理。

艾司洛尔对早期脓毒症大鼠心肌线粒体保护作用及其机制研究

目的探讨艾司洛尔对早期脓毒症大鼠心肌线粒体的保护作用及其机制研究。方法选择30只8周龄雄性SD大鼠,体质量200～240 g。用随机数字表分为对照组、模型组和艾司洛尔干预组,每组10只。模型组和艾司洛尔干预组腹腔注射脂多糖(LPS)(10 mg/kg),对照组给予腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液,艾司洛尔干预组同时腹腔注射艾司洛尔(40 mg/kg)。24 h后用M型超声测量左心室收缩末期内径(LVIDS)、左心室舒张末期内径(LVIDD)、左心室短轴缩短率(LVFS)和左心室射血分数(LVEF)等大鼠心功能参数。处死大鼠后检测大鼠心肌线粒体的超微结构、细胞色素C氧化酶(COX)活性和心肌细胞凋亡情况,Western blot检测大鼠心肌细胞中B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2关联X蛋白(Bax)和含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)表达水平。结果模型组大鼠LVIDS、LVIDD、Bax、Caspase-3、细胞凋亡率分别为(3.73±0.28) mm、(6.75±0.53) mm、(0.24±0.02)、(0.19±0.02)、(4.17±0.38)%,高于对照组[(2.24±0.21) mm、(4.55±0.61) mm、(0.13±0.02)、(0.08±0.01)、(0.39±0.04)%](P<0.05);模型组大鼠LVFS、LVEF、Bcl-2、COX分别为(34.30±2.29)%、(64.02±5.11)%、(0.19±0.01)、(0.42±0.05) U/mg,低于对照组[(48.19±5.54)%、(87.64±4.57)%、(0.27±0.05)、(0.68±0.09) U/mg](P<0.05);艾司洛尔干预组大鼠LVIDS、LVIDD、Bax、Caspase-3、细胞凋亡率分别为(2.99±0.22) mm、(5.18±0.48) mm、(0.17±0.02)、(0.11±0.01)、(2.13±0.10)%,低于模型组(P<0.05);艾司洛尔干预组大鼠LVFS、LVEF、Bcl-2、COX分别为(42.47±1.57)%、(78.24±5.57)%、(0.22±0.04)、(0.57±0.03) U/mg,高于模型组(P<0.05)。结论艾司洛尔可以增加COX的活性,抑制心肌细胞凋亡,改善心功能,可能与其发挥心肌线粒体保护作用有关。

提高床单位护理合格率

成立舒适圈,遵循PDCA循环,针对"提高床单位护理合格率"开展活动,从逐级培训护理人员、责任护士加强宣教、护士长落实检查与考核、寻找并设计更好的床上用品等4方面进行改进,使患者床单位护理合格率由50.4%提高到90.8%,提高了患者舒适度和满意度。

某院急诊科暴力事件调查分析及应对策略

目的分析导致急诊科暴力事件发生的原因,并寻找相应应对策略。方法通过回顾性调查,分析导致急诊科暴力事件发生的原因,并于2011年1月~2011年6月针对相应因素进行干预,观察其对降低急诊科暴力事件的发生率是否有效。结果引起某院急诊科暴力事件的主要原因是人员因素;采取干预措施后,急诊科暴力事件由59例下降到26例,发生例数明显减少。结论改造环境,加强急诊科护士专业知识及服务理念培训,促进支持系统的建立,可有效减少急诊科暴力事件的发生。

早期干预、个体化护理用于减轻急性百草枯中毒患者口腔损伤效果观察

本研究旨在观察早期干预、个体化护理用于减轻急性百草枯中毒患者损伤的效果，现报告如下。资料与方法1一般资料选取2012年1月到2014年1月来我院进行急诊治疗的急性百草枯中毒患者80例，通过计算机随机分组的方式将其分为试验组和对照组，每组40例。试验组40例，男19例，女21例，年龄（33．2±3．1）岁，服药量（48．9±3．9）ml，就诊时间（67．7±5．8）min，人院时发生多器官衰竭2例；对照组40例，男20例，女20例，年龄（34．7±2．9）岁，服药量（49．3±4．2）ml，就诊时间（70．6±6．2）min，入院时发生多器官衰竭4例，两组患者一般资料比较无显著性差异（P〉0．05），组间具有可比性。

标准化急救护理在急性呼吸衰竭患者抢救中的应用效果探究

探究有机磷中毒致急性呼吸衰竭患者的标准化急救护理临床效果。方法:选取我院2015年1月份-2022年1月份56例急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者进行分析,以不同护理措施进行随机数表分组,分为对照和观察两组,两组各28例患者,对照组和观察组分别给予常规急救护理和标准化急救护理进行治疗,观察两组患者在急救中的好转情况以及治疗结局。结果:在经过相应治疗措施治疗后,观察组患者各项病症好转用时低于对照组患者;观察组患者在治疗后的治愈率高于对照组,且死亡率低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:对急性重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者采用标准化急救护理方案,可在更短的时间内对患者形成治疗效果,保证患者生命安全,同时护理方案干预的治愈率更高,值得广泛推广。

自拟温肺化瘀定喘汤治疗小儿病毒性喘息性支气管炎临床疗效及安全性观察

目的观察自拟温肺化瘀定喘汤在治疗小儿病毒性喘息性支气管炎的临床疗效及安全性。方法选取2016-11～2017-11收治的病毒性喘息性支气管炎,中医分型属风寒闭肺型小儿患者纳入研究,按照治疗方法分为温肺化瘀定喘汤治疗组43例,利巴韦林对照组32例。观察并比较两组的临床症状体征缓解时间、住院时间、治疗效果。结果治疗组患儿体温恢复正常时间、气促、咳嗽缓解时间、腹泻改善时间均短于对照组(P <0. 05),听诊体征湿啰音减轻、消失时间与喘鸣音消失时间、痰鸣音减轻时间短于对照组(P <0. 05),住院时间短于对照组(P <0. 05)。治疗组显效29例,有效12例,无效2例。对照组显效14例,有效11例,无效7例。治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。治疗组不良反应发生率为11. 63%,低于对照组的31. 25%(P <0. 05)。结论温肺化瘀定喘汤治疗小儿病毒性喘息性支气管炎安全有效,值得临床推广使用。

推拿治疗小儿消化不良腹泻效果观察

目的:观察推拿治疗小儿消化不良腹泻的效果。方法:100例按照随机数表法分为研究组和对照组各50例。研究组用推拿治疗,对照组用蒙脱石散治疗。结果:研究组平均止泻天数为(2.37±1.12)d、对照组平均止泻天数为(2.92±1.70)d,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。总有效率研究组96%、对照组76.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿治疗小儿消化不良性腹泻有较好疗效。

岗位能级分层级培训在急诊科护士培训中的应用效果

目的：探讨按岗位能级分层级培训在急诊各级护理人员培训中实施的效果。方法自2013年6月起对40名急诊科护士实施分层级培训，制定分层级护士培训的计划、目标、内容，采取不同形式的培训方法和多元化的学习模式。根据落实情况和效果评估实施分级培训前后的培训效果。结果实施分层级培训后护理人员的考核成绩、护理质量得分均较实施前提高，差异有统计学意义（P〈0.01）。实施按能级分层级培训后医生和患者对护理工作的满意度，护士自身的满意度均较实施前提高，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施按能级分层级培训能提升护士的综合业务素质，保障急诊护理质量。

临床药学专业本科生毕业设计带教体会

临床药学专业本科毕业实习期间,老师引导学生进行科学研究,培养学生的科研和服务意识,促进教学工作。结合西安医学院附属医院临床药学专业本科生毕业设计指导,介绍临床药学专业毕业设计带教的过程以及从中积累的心得与体会,分析临床药学专业毕业设计存在的问题,并探讨如何提高临床药学本科生毕业设计质量。

急性心肌梗死患者的抢救与护理

目的：观察系统护理干预在急性心肌梗死患者抢救中的干预效果。方法采用病例对照回顾性研究法，选取我院在2011年8月至2013年10月急诊科的急性心肌梗死患者50例为试验组，选取2009年8月至2010年10月同等例数患者为对照组，试验组采用系统护理干预，包括优化急诊护理程序、心理护理以及健康教育等，对照组采用传统护理抢救措施。结果试验组急诊室时间（41.76±12.86）分，急诊球囊扩张时间（76.52±12.45）分，总住院时间（11.11±2.23） d；对照组急诊室时间（53.51±26.58）分，急诊球囊扩张时间（118.22±67.56）分，总住院时间（13.24±1.56）d；试验组的急救耗费时间显著少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。试验组院内AMI复发3例，占6.00％；院内PCI再发2例，占4.00％；对照组AMI复发6例，占12.00％；院内PCI再发5例，占10.00％。试验组的急救预后效果显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论试验组构建系统规范的护理急救措施能大大提高急性心肌梗死的抢救效果，降低疾病的再发率。