思维导图引导多维度阶段式护理干预模式对慢性肾衰竭血液透析患者干预效果

探讨思维导图引导多维度阶段式护理干预模式对慢性肾衰竭血液透析患者干预效果。方法 选取2021年1月至2022年12月收治的80例慢性肾衰竭血液透析患者作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例,对照组接受常规护理,观察组接受思维导图引导多维度阶段式护理干预模式,比较护理效果。结果 观察组护理后SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组疾病知识掌握度评分高于对照组(p<0.05);观察组并发症发生率5.00%低于对照组25.00%(P<0.05);观察组护理满意度92.50%高于对照组70.00%(P<0.05)。结论 慢性肾衰竭患者接受思维导图引导多维度阶段式护理干预,能让患者在血液透析治疗过程中保持良好心态,提升其疾病知识掌握度,稳定治疗中情绪状态,并达到防控并发症、促进护患关系良好发展的目的。

晋南某钢铁厂及周边土壤重金属污染与潜在生态风险

以晋南某钢铁厂土壤及周边农田表层土壤（0-20 cm）为对象,共设置49 个采样点,用原子吸收法测定土壤Cd、Cr、Mn、Ni、Pb 和Zn 的质量分数,采用地积累指数法开展土壤重金属污染评价,潜在生态风险指数法进行潜在生态风险评价,并采用因子分析法对钢铁厂周边农田土壤重金属进行判源分析.结果表明：土壤重金属质量分数不同程度高于山西省土壤背景值,土壤Pb 积累最为明显,存在偏中至中等污染.6 种重金属潜在生态风险（E）大小顺序为：Cd（53.16）〉Pb（21.17）〉Ni（3.14）〉Cr（3.38）〉Mn（1.04）〉Zn（1.1）.6 种重金属的综合潜在生态风险指数（RI）平均为87.54,总体上属中等生态风险.Cd 对RI 的平均贡献率为60.05%,是主要的致险因子.炼铁厂区土壤污染比较严重,存在较强的潜在生态风险;厂区周围农田土壤重金属污染较轻,为轻微风险等级.钢铁厂周边农田土壤中的Mn 和Ni 属于自然源重金属,Cr 和Cd 属于混合源重金属,Zn 和Pb 属于工业源重金属.本研究可为本区土壤重金属环境污染与治理提供科学依据,同时为土壤重金属潜在生态风险评价提供更多案例研究.

老年高血压降压药物的合理选择

随着我国人均寿命的延长，老年高血压患病率已达40％-60％，中国老年高血压患者已超过8000万以上。尽管目前安全、有效的药物越来越多，但老年高血压的治疗现状仍较差。我国老年高血压防治工作仍处于较低水平。提高对老年高血压的认识及其治疗水平是有效控制血压，降低心脑血管病发生率和死亡率的主要措施。降压药物的合理选择是提高老年高血压治疗水平的重要环节。

不同种植年限苹果园土壤理化性质与酶活性研究

为了评价不同年限苹果园对土壤理化性质和酶活性影响,对吉县1年、6年、8年、11年和19年苹果园土壤进行取样调查,并应用Pearson相关分析法对土壤理化性质和酶活性进行了分析。统计分析结果表明：随着种植年限的增加,果园土壤有机质、有效磷、有效铜、有效锌、有效锰及水溶性盐含量在不同深度土层（0~20 cm、20~40 cm、40~60 cm）均呈先下降后上升的趋势;速效钾和全氮在上层（0~20 cm）和中层（20~40 cm）、有效铁在上层也呈现出先下降后上升的趋势。不同深度土层土壤脲酶和蔗糖酶的活性随种植年限增加而变化的趋势与土壤养分基本一致,土壤过氧化物酶活性也与土壤有机碳、有机质、有效磷等养分含量呈显著相关。果园土壤养分随种植年限的增加大致呈现生长前期下降而盛果期上升的现象;土壤酶活性受土壤理化性质,尤其是有效磷、有机物含量等因素的影响较大。

临汾市尧都农业区土壤有机质和大量营养元素空间变异性研究

[目的]揭示临汾市郊农业区耕层土壤有机质及大量营养元素的空间变化规律,为其土壤肥力评价和管理提供指导。[方法]利用大量的土壤养分分析数据,通过实测研究区土壤有机质、全氮、水解氮、有效磷、速效钾和缓效钾6个肥力指标的含量,运用地统计学方法对其进行计算分析。[结果]在尧都区6种土壤肥力指标中,有机质、全氮和水解氮的块金值、基台值的比值分别为0.931、0.839、0.866,表明具有弱的空间相关性;有效磷、速效钾和缓效钾的C0/(C+C0)值分别为0.663、0.666、0.729,表明具有中等程度的空间相关性。研究区养分分布特征为:土壤有机质、全氮和水解氮含量表现为由西向东逐渐降低,有效磷、速效钾含量分布表现为中心高四周低,有效磷中心呈破碎的散块,速效钾则呈以汾河南部为中心的扩散状。[结论]在施肥过程中,农户应充分考虑土壤的本底差异,避免盲目地平均施肥。

襄汾县不同土壤类型重金属污染现状分析

以襄汾县主要土壤类型褐土的7个土种的重金属污染现状为研究对象,采用单因子和综合因子指数法对土壤中重金属的污染现状进行评价,结果表明,不同土壤类型对重金属的含量有一定的影响,各土种的单因子污染指数均小于1,内梅罗综合污染指数除中壤轻度侵蚀耕种黄土质褐土性土和中壤浅位厚粘化层耕种黄土状碳酸盐褐土达到警戒线外,其余都在安全范围.襄汾县土壤未受到污染,尚属清净,适合农业生产.从整体的变异系数上看Ni的变异范围较大,污水灌溉和农药化肥的影响可能是造成Ni变异系数偏大的原因.

襄汾县褐土重金属的垂向分布特征及其与磁化率的相关性分析

[目的]为了解襄汾县土壤中Mn、Zn、Cu、Cr、Ni 5种重金属的垂向分布特征及其与磁化率的相关性、污染状况。[方法]通过对襄汾县主要土壤类型褐土下的7个土种剖面取样分析,并且根据国家土壤环境质量二级标准对襄汾县土壤环境质量进行了评价。[结果]7个土种剖面中多种金属元素的垂向分布均表现出一致的变化趋势。在0～20 cm范围内有明显的富集现象,20 cm以下各元素含量出现波动,土壤中Mn和Cu、Cr、Ni来自于同一污染源,Zn则可能来自于其他人为活动污染源。[结论]土壤重金属污染与土壤磁化率、土壤理化性质有密切的联系,重金属单因子污染指数指数均小于1.0,襄汾县土壤未受到污染,尚属清净,适合农业生产。

语言磨蚀研究述评

对语言磨蚀及其理论框架进行概述,并着重研究了语言磨蚀的国内外相关研究状况。其中,国外的研究角度和方法较为多样;国内研究起步较晚,且研究方式单一。因此,指出语言磨蚀研究应向方法多样化、内容细分化、程度深入化方向发展。由于我国语言磨蚀研究多集中于英语语言磨蚀领域,因而提出应在语言磨蚀理论指导下加强英语学习力度,倡导英语终身学习。

基于GIS的土壤养分空间变异图件制作和网络共享

本文以临汾市尧都区为例,进行了土壤养分图件的快速制作和网络共享的研究.详细介绍了土壤养分图件制作的技术流程和快速制图技术的优缺点,完成了对临汾尧都区土壤pH、有机质两个养分要素的图件制作.并且对各图件的网络共享进行了可行性研究.结果表明,快速制图技术具有速度快、精度高、成本低廉、可实现网络共享等优点,使得土壤信息实现数字化、网络化,为精准农业的发展提供了基础.

老年血液透析患者自体动静脉内瘘失功原因分析

目的 探讨老年血液透析患者自体动静脉内瘘失功原因,以寻求有效的预防措施.方法 选择维持性血液透析治疗且发生内瘘狭窄或闭塞的老年透析患者30例,回顾性分析患者自体动静脉内瘘失功的原因.结果 动静脉内瘘失功原因有低血压14例（46.7％）、维护不当4例（13.3％）、穿刺处出血/血肿3例（10.0％）和慢性失功9例（30.0％）.结论 低血压、维护不当、穿刺处出血/血肿和慢性失功是导致老年血液透析患者自体动静脉内瘘失功的原因.

ESP教学在大学英语教学中的发展前景

ESP意为专门用途英语，是在20世纪70年代出现的一种外语教学法。随着时间的推移，ESP有了更加丰富的内涵。从ESP的定义、特征和应用上可以看出，ESP是当今大学英语教学的趋势，对我国大学英语教学具有重要作用，在英语教学方面具有研究价值和实践意义。

高龄多脏器衰竭患者血液滤过的护理安全分析

老年多脏器衰竭病死率约为30%~100%,肝、肾是疾病累及的关键器官,受累最早、最重。血液净化是治疗老年多脏器衰竭患者的有效方法,能有效缓解病情,降低病死率,改善预后,在老年多脏器衰竭患者治疗中得到越来越广泛的应用。高龄老人指80周岁以上老人,高龄多脏器衰竭患者除多脏器衰竭外,常伴心、肺、脑、消化道等慢性疾病,病情复杂而凶险,治疗困难。

基于集成分类器的泡罩包装药品缺陷识别

目的针对药品生产包装过程中常出现缺陷泡罩包装药品的问题,研究一种基于多特征构建与集成分类器的泡罩包装药品缺陷识别方法。方法该方法通过集成2个不同的分类器算法分别对药品图像类别进行预测,并采用联合判定函数对2个预测输出值进行联合决策,得到最终分类结果。第1个分类器模型通过将图像转化到HSV颜色空间,分割出泡罩区域和药片区域,进行特征设计,并在提取多项特征参数后构建BP神经网络分类算法给定药品类别预测。第2个分类器模型应用多层卷积神经网络取代传统算法对图像特征进行提取,并输出药品图像类别的预测值。根据2个分类器的性能进行算法集成,构成最终集成分类器。结果实验结果表明,该集成分类模型对数据集中泡罩包装药品图像进行分类识别测试,准确率达97%以上。结论集成分类模型不仅提高了单一分类器的识别准确率,也具有更佳的稳定性。该方法取得了卓越的分类效果,具有较高应用性。

循证指导的护理干预模式对乳腺癌PICC患者并发症及生活质量的影响

目的:探讨循证指导的护理干预模式对乳腺癌经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者并发症及生活质量的影响。方法:选取2017年1月1日~2021年2月1日接受PICC的76例乳腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各38例,对照组实施常规护理干预,观察组实施循证指导的护理干预模式;比较两组干预前1 d、干预1个月生活质量[采用生活质量评分量表(QOL)]、临床治疗指标(包括住院时间、PICC留置时间及PICC耗时时间)及并发症发生率。结果:干预后,两组QOL评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组住院时间、PICC留置时间、PICC耗时及并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:实施循证指导的护理干预模式能减轻乳腺癌患者痛苦,延长PICC留置时间,降低并发症发生率,从而提高生活质量。

握球运动联合自我管理对肺癌化疗PICC置管患者的影响

目的:探讨握球运动联合自我管理对肺癌化疗PICC置管患者的影响。方法:选取2017年1月1日~2020年6月30日收治的90例肺癌化疗PICC置管患者为研究对象,根据住院尾号奇偶的不同分为对照组和观察组各45例。所有患者均采用PICC进行静脉化疗,对照组采用握球运动护理,观察组在握球运动的基础上采用自我管理。比较两组置管不同时间腋静脉的最大流速,比较两组自护能力[采用自我护理能力量表(ESCA)]、置管后并发症发生情况。结果:置管后14 d,观察组腋静脉最大流速快于对照组(P<0.05);观察组自我管理能力优于对照组(P<0.05),置管后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用握球运动联合自我管理可明显提升肺癌化疗PICC置管患者血管通路的质量,有助于减少术后并发症,提升患者的自我护理能力,为肺癌患者提供更高质量的护理。

核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白1、3、6与炎症性肠病的关系

炎症性肠病是一种目前病因尚不完全明确、以肠道受累为主并可伴发肠外表现的一种炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。肠道黏膜受累的部位及损伤程度可被多种因素调控,其中炎症小体发挥了关键作用。核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)是一类多元化的家庭模式识别受体,是消化系统炎症反应及宿主防御体系的重要介质,能够调节炎症性肠病及结肠炎相关肿瘤的发病率,是肠道疾病中的关键调节因子。目前已有研究显示,其重要成员NLRP 1、NLRP 3、NLRP 6与炎症反应的关系更为密切,可能与白细胞介素-18和白细胞介素-1β的分泌有关。本文着重阐述了NLRP 1、NLRP 3、NLRP 6在炎症性肠病中发挥的作用及其作用机制。

运动调控TSLP对高脂饮食下葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠溃疡性结肠炎的作用及机制

目的观察运动对高脂饮食下葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎的影响以及胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)在结肠炎中的作用及机制。方法小鼠随机分为静止(SED)对照组、SED+DSS组、SED+GW9662+DSS组、SED+吡格列酮+DSS组、运动(EXE)对照组、EXE+DSS组、EXE+GW9662+DSS组、EXE+吡格列酮+DSS组,每组10只。采用疾病活动指数和结肠组织病理学评估炎症程度,ELISA法检测血清炎症指标及TSLP表达情况,实时PCR法检测结肠组织中过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)mRNA表达情况。结果各运动组小鼠疾病活动指数和结肠组织病理学评分均高于对应的静止组。各运动组血清白细胞介素(IL)-6表达水平均高于对应的静止组(P<0.05)。各运动组血清IL-1β表达水平均高于对应的静止组,其中SED+GW9662+DSS组与EXE+GW9662+DSS组比较有统计学差异(P<0.05)。除对照组外,各运动组血清TSLP表达水平均低于对应的静止组(P<0.05)。以各静止组为对照,对应的运动组PPAR-γmRNA相对表达水平均升高(P<0.05)。结论TSLP在溃疡性结肠炎中起保护作用,运动通过上调PPAR-γ下调TSLP来加重溃疡性结肠炎的发生。

改进NCC算法在铝塑药板包装缺陷检测中的应用

目的鉴于传统归一化互相关算法(Normalized cross correlation,NCC)存在计算量大及无法适应图像旋转的缺陷,提出一种改进算法,能快速完成对泡罩区域的提取,以及对铝塑药板缺损、漏装等缺陷的识别。方法首先对原始图像进行预处理,然后通过仿射变换使其变换至指定位置,接着提取其单个泡罩区域作为模板并构建积分图,最后获取待测图像,变换至相同位置后进行查表式匹配。结果与传统方法相比,改进后算法速度得到极大提升,对为1920×1200图片的匹配时间仅为21 ms,对实验样品的检测误检率为0,漏检率为3.5%.结论改进后的NCC匹配算法在满足精度要求的同时具有较快的速度优势,能较好地适用于铝塑泡罩包装缺陷检测中对泡罩区域的快速提取,药粒缺损10%以上缺陷及漏装缺陷的识别。

新型冠状病毒肺炎和炎症性肠病的相关性研究

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是2019年12月份爆发的传染病,以喉咙痛、发烧、咳嗽、呼吸困难、咳痰等呼吸道症状为主。传染速度快,传染性强,主要经飞沫传播、接触传播,后经证明粪口传播也可作为一种传播途径。消化道症状为部分COVID-19患者的首发症状,在诊断方面对于消化科医师来说是一个巨大的挑战。炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)是一种慢性自身免疫性炎性疾病,可能与COVID-19在发病机制上存在相关性,因此疫情期间IBD患者的管理十分重要。我们根据已经发表的病例及文献报道对IBD和COVID-19之间的关系进行阶段性总结。

新型脑脊液引流分离装置的设计及分析

目的在现有临床引流装置基础上,对患者端引流管与引流袋端引流管连接处设计两种新型结构,对比两种结构并验证其是否满足临床使用的设计需求。方法结构1采用电磁驱动方式进行吸合,结构2采用永磁体磁化方式进行吸合,并建立静态电磁场有限元模型。比较两种结构在施加不同电流作用下的受力情况,分析其磁力线分布及磁感应强度,设计模拟实验并进行初步实验研究。结果结构1、2在吸合状态下,闭合端面处最大磁感应强度均出现在两铁芯接触位置。结构1吸力可通过电流调节,在通1 A电流时,闭合端面处最大磁感应强度为0.76 T,实验测得电磁力为6.08 N,结构2实验测得磁力为6.68 N,均小于8 N缝合线张力。结构2通过给驱动线圈供电产生反向磁场实现装置分离。结论当电流为1 A时,结构1可以满足磁吸力要求;当结构2的电流达到1.8 A时,可以实现装置分离。两种结构设计均满足临床设计需求,结构2在使用过程中更具备安全性。同时,有限元分析及实验测试验证了结构的可行性。