江西省成年居民饮酒行为及其影响因素分析

目的掌握江西省成年居民饮酒行为及其影响因素流行现况,为其干预策略的制定提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,对江西省10个县区6265名成年居民开展问卷调查,调查内容包括一般人口学特征、饮酒行为、疾病诊断情况等。结果江西省成年居民饮酒率为38.8%。饮酒者中每天饮酒占34.7%;日均酒精摄入量为25.22 g,有害饮酒、危险饮酒分别占15.3%、9.3%。男性、高年龄、低学历、现在吸烟是高频率饮酒和过量饮酒行为的危险因素;被诊断慢性病并未降低饮酒者发生高频率、过量饮酒行为的概率。结论应重点针对男性、高年龄、低学历、吸烟人群开展限酒科普宣传和行为干预,另外卫生专业人员在医疗诊治活动中,需提高对慢性病患者饮酒行为的干预指导。

2014—2021年江西省死因监测地区肝癌死亡情况分析

目的分析江西省死因监测地区居民肝癌死亡水平及其疾病负担情况,为针对性开展肝癌防控措施提供建议。方法利用2014—2021年江西省20个国家级死因监测地区报告的居民肝癌死亡数据,计算肝癌死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、早死所致的寿命损失年(years of life lost,YLL)率、平均寿命损失年(average years of life lost,AYLL)等指标,2014—2021年趋势分析采用平均年度变化百分比(average annual percent change,AAPC)表示。结果2014—2021年,江西省死因监测地区肝癌死亡率为21.41/10万,标化死亡率为20.01/10万,男性死亡率高于女性,农村死亡率高于城市(P<0.05)。肝癌年龄别死亡率随年龄增长而上升,死亡率从30岁开始快速上升。2014—2021年男性、女性、农村居民死亡率AAPC分别为2.60%、5.58%、3.55%(P<0.05);城市居民死亡率、各人群标化死亡率变化趋势均无统计学意义(P>0.05)。男性、女性、城市、农村居民AYLL的AAPC分别为-1.75%、-2.88%、-2.46%、-1.94%(P<0.05);女性YLL率呈上升趋势(AAPC=2.56%,P<0.05)。结论江西省肝癌死亡水平较高,但早死导致的疾病负担有下降趋势,男性与农村居民是肝癌防控的重点人群。

2015-2021年江西省慢性呼吸系统疾病死亡情况及变化趋势

目的分析江西省常住居民慢性呼吸系统疾病死亡情况及其变化趋势,为相关防控措施制定提供依据。方法收集江西省2015-2021年死因监测数据,统计分析慢性呼吸系统疾病粗死亡率、标化死亡率、早死所致寿命损失年(YLL)、平均减寿年数(AYLL)、YLL率和平均年度变化百分比(AAPC)等指标。结果2015-2021年江西省慢性呼吸系统疾病导致死亡41969例,粗死亡率和标化死亡率分别为71.30/10万和61.46/10万。男性粗死亡率(83.60/10万)高于女性(58.47/10万)(χ^(2)=1304.50,P<0.001)。慢性呼吸系统疾病标化死亡率(AAPC=-4.05%,P=0.015)和女性标化死亡率(AAPC=-5.79%,P=0.003)呈下降趋势。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致慢性呼吸系统疾病死亡的主要原因。江西省慢性呼吸系统疾病YLL为37.98万人年,AYLL为9.05人年,YLL率为6.45‰。结论江西省2015-2021年慢性呼吸系统疾病死亡呈现下降趋势,但死亡率与疾病负担仍然较高,应针对高危人群加强综合防控工作。

江西省成年常住居民血脂异常与高血压相关性分析

目的探讨2013年江西省18岁及以上常住居民血脂异常与高血压的关系。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,在江西省10个全国慢性病及其危险因素监测点抽取18岁及以上常住居民6000名,收集慢性病相关危险因素信息、开展身体测量及实验室检查,采用复杂加权后的双变量相关和非条件surveylogistic回归方法,分析血脂水平与血压及血脂异常与高血压的关系。结果调查对象共5652人,其中男性2318人,占41.00%,女性3334人,占59.00%,血脂异常率为30.63%(1731/5952)。高血压患病率为27.67%(1564/5652),经复杂加权后,血脂异常率为29.09%,高血压患病率为20.52%。其中血脂异常率男性为31.59%显著高于女性的26.55%(P<0.05),城市为35.70%高于农村的27.25%,各年龄组间有差异。高血压患病率随年龄增长呈上升趋势(P<0.05)、随文化程度升高而降低(P<0.05),不同职业间有差异。双变量偏相关分析结果显示,总胆固醇与收缩压(r=0.040)、甘油三酯与舒张压成弱正相关(r=0.120)。非条件surveylogistic回归分析显示,高血压患者发生血脂异常的风险是非患者的1.67倍多。结论江西省18岁及以上常住居民血脂异常与高血压是重要的公共卫生问题,两者密切相关,应根据两者特点采取综合性防治措施。

江西省成年居民饮酒行为抽样调查

目的了解我省成年居民饮酒行为特征及饮酒模式。方法采用多阶段整群抽样方法,于2010年8-10月从我省5个慢病危险因素监测县(区)的60个行政村/居委会抽取18岁及以上常住居民3000名进行饮酒相关问卷调查。结果我省男女成年居民及总的饮酒率分别为65.76%、33.16%和48.73%;男性饮酒者通常每日饮酒量纯酒精摄入为8.99g,女性为1.0g;男性饮酒者过量饮酒、频繁饮酒及单次大量饮酒率分别为25.13%、32.59%和56.87%,女性为9.07%、13.71%、16.99%;男性危险饮酒行为高于女性;Logistic回归分析表明男女饮酒者过量饮酒及单次大量饮酒均与年饮酒频率密切相关。结论我省成年居民普遍饮酒,危险饮酒行为较高,应针对其分布特点和当地风俗制定及实施综合的多策略干预措施。

江西省崇仁县儿童伤害干预监测结果分析

目的了解崇仁县以社区为基础的儿童伤害监测情况。方法抽取崇仁县3个乡（镇）开展伤害干预,对其0-6岁儿童干预期间发生的伤害监测数据进行统计分析。结果3年间共发生非致死性伤害1246人次,发生率为10.98%,男性（13.11%）高于女性（8.04%）（P〈0.01）,不同年龄之间伤害发生有差别（P〈0.01）,前4位伤害类型依次为跌伤（4.93%）、动物致伤（1.81%）、烧烫伤（1.57%）和锐器伤（1.08%）,45.19%的伤害发生在家里客厅和社区/村镇的道路,7例溺水死亡。3年来0~6岁儿童伤害发生率呈下降趋势（P〈0.01）。结论干预期间儿童伤害发生下降,崇仁县儿童伤害干预监测系统运行有效。

慢性酒精摄入对大鼠脂肪组织胰岛素敏感性影响

目的观察不同剂量酒精对雄性大鼠脂肪组织胰岛素敏感性的影响,并研究其可能的分子机制。方法用不同浓度(v/v)的酒精灌胃19 w,检测大鼠血清中胰岛素、葡萄糖含量,计算胰岛素抵抗程度;采用RT-PCR检测脂肪组织中磷脂酰肌醇-3-磷酸激酶(PI3K)mRNA、葡萄糖转运体4(GLUT4)mRNA表达水平。结果与对照组相比,中、高剂量组空腹葡萄糖浓度升高有统计学意义(P<0.05),低、中剂量组胰岛素浓度升高有统计学意义(P<0.05);各剂量组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的升高均有统计学意义(P<0.05)。各剂量组的PI3K mRNA和GLUT4 mRNA表达均升高。结论长期过量酒精摄入引起胰岛素抵抗,引起脂肪组织胰岛素信号转导途径中磷PI3K mRNA和GLUT4 mRNA的表达升高。

江西省94591名居民高血压流行病学特征分析

目的了解江西省35~75岁居民高血压患病、知晓、治疗及控制情况,为防控高血压提供科学依据。方法在江西省6个项目县(区)采用整群抽样的方法,以村(居)委会为最小单位对35~75岁人群开展面对面问卷调查和体格测量。结果本研究共纳入分析对象94591人,平均年龄(55.8±9.9)岁;男性占39.1%,女性占60.9%。35~75岁居民高血压患病率为43.7%,知晓率、治疗率、控制率分别为42.3%、23.8%、6.7%。无论是男性还是女性,高血压患病率,知晓率及治疗率均随年龄的增长而上升,但控制率的变化不明显。多因素非条件logistic回归分析提示,年龄大、男性、未婚、小学及以下文化程度、农民、饮酒、既往发生过卒中、罹患糖尿病或肥胖的调查对象与高血压患病率呈正相关。高血压患者中,城市地区、小学及以下、农民、不吸烟、饮酒、未罹患糖尿病、BMI<28kg/m^(2)、既往没有发生过心肌梗死或卒中者高血压知晓率低;已婚、农民、饮酒、未罹患糖尿病、BMI<28kg/m^(2)、既往没有发生过心肌梗死或卒中者高血压治疗率低;小学及以下、农民、不吸烟、饮酒、未罹患糖尿病、既往没有发生过心肌梗死或卒中者高血压控制率低。结论江西省35~75岁居民高血压患病率高,知晓率、治疗率和控制率低,高血压管理水平亟待提高。

江西省2014-2018年死因监测地区主要慢性病早死概率分析

目的分析江西省监测地区慢性病早死概率等相关指标及其变化趋势。方法利用江西省死因监测地区2014-2018年死亡资料,分析慢性病过早死亡人数占慢性病总死亡比例、慢性病死亡率、四类主要慢性病早死概率等指标。结果 2014-2018年,我省四类主要慢性病早死人数占慢性病总死亡的比例由2014年的33.72%下降至2018年的31.91%;主要慢性病标化死亡率由422.97/10万下降至411.18/10万;四类慢性病早死概率波动范围在14.23%~15.11%,变化趋势未见统计学意义(P>0.05)。男性慢性呼吸系统疾病和城市地区恶性肿瘤早死概率变化呈现上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05);农村地区心脑血管疾病早死概率变化呈现下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四类主要慢性病早死人数占慢性病总死亡的比例呈现下降趋势,仍需应进一步加强慢性病危险因素的监测与干预,推动"健康江西2030"既定目标的实现。

2012-2013年江西省死因监测结果分析

目的了解江西省监测地区居民死亡谱、死亡水平及变化趋势,为制定疾病防治策略提供依据。方法利用2012-2013年江西省死因监测资料,分析江西省监测地区居民死亡情况及就诊就医信息。结果 2012-2013年,江西省监测地区居民死亡率为519.05/10万,标化死亡率为399.04/10万。标化死亡率男性高于女性,农村高于城市。居民前四位主要死亡原因为心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害。慢性非传染性疾病占全部死亡构成的85.04%,伤害占9.12%。与1997-1998年比较,慢性病死亡率升高且上升幅度较大。不同年龄组的主要死因及其死亡水平、死因顺位不同。死亡人群中未就诊比例城市为3.45%,农村为5.69%。结论慢性非传染性疾病和伤害是监测地区居民的主要死亡原因。应针对不同人群及其主要疾病采取相应的防治措施和健康教育。

江西省居民伤害流行现状分析

目的分析江西省居民伤害流行的特点和分布。方法于2005年9—11月,采用三阶段、分层、整群、与规模大小成比例的概率抽样方法,抽取江西省98个县(市、区)的37个街道和213个乡(镇)的100000户,共计319543人。结果江西省居民非致死性伤害发生率为5.60%,男性高于女性,农村高于城市,各年龄组中以0￣6岁组为最高(6.55%);前3位非致死性伤害类型依次为跌伤(27.39%)、动物致伤(21.40%)和道路交通伤(17.56%)。伤害致残率为2.22%,前3位伤害致残原因为跌伤(37.94%)、道路交通伤(21.36%)和锐器伤(16.58%)。致死性伤害发生率(即伤害死亡率)为93.26/10万,前3位伤害死因为跌倒或跌落(30.54%)、道路交通事故(24.83%)和溺水(15.44%)。结论伤害在不同年龄和不同性别居民中均有发生,且伤害类型分布不同,应有针对性地制定预防和控制措施。

江西省肿瘤登记地区白血病流行状况分析

目的了解江西省肿瘤登记地区白血病发病和死亡及其变化趋势。方法收集2010-2017年江西省肿瘤登记地区白血病流行数据,计算粗发病/死亡率、标化率、累积率和截缩率等指标,对发病和死亡率变化趋势进行分析。结果 2010-2017年,江西省肿瘤登记地区白血病粗发病率4.41/10万,中标率4.01/10万;粗死亡率2.98/10万,中标率2.63/10万;男性发病率高于女性,城市高于农村地区,差异有统计学意义(P<0.05)。男性白血病死亡率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);但城乡死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。白血病年龄别发病率在1~10岁组和75~岁组出现高峰。江西省肿瘤登记地区白血病合计发病率和男性发病率呈现下降趋势;而白血病死亡率变化趋势相对平稳。结论江西省肿瘤登记地区白血病发病和死亡存在性别和地区差异,应加强对男性、婴幼儿和老年群体白血病病因研究及综合防控工作。

江西省城乡居民高血压流行情况及影响因素研究

目的了解江西省城乡居民高血压流行情况及其影响因素,为制订防治策略提供参考。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,抽取江西省18岁及以上的常住居民开展慢性病流行现状调查,分析高血压患病流行情况及相关影响因素。结果高血压患病率为30.67%,标化率24.46%;男性高于女性(χ2=4.23,P<0.05),差异有统计学意义;城市低于农村(χ2=8.00,P<0.05),差异有统计学意义;增龄(OR=2.361)、体质指数高(OR=1.170)、喜食咸菜(OR=1.089)、胆固醇高(OR=1.764)为高血压危险因子,文化程度高(OR=0.783)为保护因子。控制增龄因素后,体质指数、咸菜摄入、胆固醇、糖化血红蛋白、血糖与收缩压有一定的线性相关,差异均有统计学意义;收缩压、舒张压与文化程度Spearmen等级相关系数分别为-0.27和-0.11,差异有统计学意义。结论应加强对江西省居民尤其是农村人群的血压、血糖和体重监测,开展患者及高危人群健康教育与干预。

2014-2016年江西省肿瘤登记地区肺癌流行情况及减寿分析

目的了解江西省肿瘤登记地区2014-2016年肺癌流行现状及减寿情况,为我省制定肺癌防制策略提供参考依据。方法依据2014-2016年江西省12个国家级肿瘤登记点肺癌发病和死亡数据,计算肺癌的发病率和死亡率、标化率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)及寿命损失年(YLL)等指标。结果2014-2016年江西省肿瘤登记地区肺癌粗发病率为39.66/10万、中标率为23.65/10万、世标率为32.08/10万,粗死亡率为29.34/10万、中标率为17.07/10万、世标率为23.44/10万,男性发病率、死亡率均高于女性,城市发病率高于农村,而死亡率低于农村;肺癌的PYLL为35515人年、PYLLR为2.63‰、AYLL为8.95年、YLL为49393人年,PYLL、PYLLR、AYLL、YLL均表现男性高于女性、农村高于城市。结论江西省肺癌防制应大力开展高危人群健康教育和筛查工作,45岁及以上男性人群做为重点干预和保护对象。

2009～2016年江西省肿瘤登记地区老年恶性肿瘤发病和死亡分析

目的了解江西省肿瘤登记地区60岁以上老年恶性肿瘤发病和死亡情况及变化趋势。方法收集2009～2016年江西省肿瘤登记地区老年人恶性肿瘤数据,计算主要恶性肿瘤的粗发病、死亡率、标化率、率的变化百分比及年度变化百分比等指标。结果 2009～2016年,老年恶性肿瘤粗发病率905.76/10万,中标率889.08/10万,发病率男性高于女性,城市高于农村(P<0.01)。老年恶性肿瘤粗死亡率662.29/10万人(中标率636.42/10万人),死亡率男性高于女性,城市与农村地区死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。肺癌是我省老年人恶性肿瘤发病与死亡第1位原因,老年男性发病和死亡前5位的癌种为肺癌和消化系统肿瘤;老年女性恶性肿瘤死亡前5位的癌种为肺癌、消化系统肿瘤和乳腺癌。江西省肿瘤登记地区老年恶性肿瘤发病率趋势相对平稳,农村地区老年恶性肿瘤发病率略有下降趋势(P=0.046)。老年恶性肿瘤死亡总体呈现上升趋势;其中,城市地区恶性肿瘤死亡率呈上升势头;2009～2012年,老年男性恶性肿瘤死亡率呈上升趋势,之后趋于平稳。结论肺癌、消化系统恶性肿瘤、女性乳腺癌是江西省肿瘤登记地区老年恶性肿瘤主要癌种,城市地区和老年男性应成为我省老年恶性肿瘤防控的重点。

江西省18岁以上城乡居民超重和肥胖流行情况及影响因素分析

目的了解江西省18岁以上城乡居民超重和肥胖流行状况，探讨相关影响因素，为开展居民超重和肥胖防治工作提供参考。方法采用多阶段分层整群抽样抽取江西省18岁及以上常住居民3000人，由经统一培训的调查员采取面对面询问的方式开展问卷调查，采用多因素非条件Logistic回归。结果江西省18岁以上居民超重率25．90％，标化率25．09％，男、女性超重率分别为28．36％和23．64％，18岁以上城乡居民超重率分别为29．17％和23．72％；调查对象肥胖率8．13％，标化率为7．94％，男、女性肥胖率分别为9．06％和7．28％，18岁以上城乡居民肥胖率分别为10．33％和6．67％。多因素分析结果显示，经常参加体育锻炼是超重与肥胖的保护性因素（OR=0．65，95％CI：0．42～0．78），而植物油摄入过多为危险因素（OR=1．43，95％CI：1．21～1．69）。结论江西省18岁以上城乡居民超重与肥胖流行水平较高，应加强合理膳食、适量运动和采取健康生活方式等梏旆讲行综合干预．

长期酒精摄入对雄性大鼠胰岛素敏感性及肝脏IR、IRS-1、IRS-2 mRNA表达的影响

目的从基因表达水平探讨长期酒精摄入影响肝脏胰岛素敏感性的分子机制。方法清洁级Wistar雄性大鼠40只,随机分为对照组和低、中、高剂量酒精组,每天摄入酒精剂量分别为0、0·8、1·6和2·4g/kg bw。给予酒精19周后,测定空腹血糖、血胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。提取肝脏总RNA,通过RT-PCR测定胰岛素受体(IR)、胰岛素受体底物1(IRS-1)、胰岛素受体底物2(IRS-2)的mRNA表达水平。结果与对照组相比,高剂量组血糖升高(P<0·05);各剂量组血胰岛素浓度均升高,低、中剂量组升高有显著性差异(P<0·05);各剂量组HOMA-IR均显著高于对照组(P<0·05)。各剂量组IR mRNA表达均降低;IRS-1及IRS-2mRNA表达在低、中剂量组升高,高剂量组降低。结论长期过量酒精摄入可以引起雄性大鼠胰岛素抵抗,肝脏IR、IRS-1、IRS-2mRNA表达降低是酒精影响胰岛素敏感性的分子机制之一。

江西省1～17岁儿童溺水死亡现状分析

目的了解江西省1～17岁儿童溺水死亡现状,为政府部门制定儿童溺水干预策略提供科学依据。方法采用3阶段、分层、整群与规模大小成比例的概率抽样方法。结果 1～17岁儿童致死性溺水发生率为36.5/10万,溺水发生率男性高于女性,农村高于城市,溺水在儿童伤害死因构成中排在首位(68.00%)。结论溺水正威胁着儿童的健康和安全,已成为重要的公共卫生问题。

乙醇对胰岛β细胞功能及胰岛素基因表达影响

目的观察乙醇对原代培养的大鼠胰岛细胞及小鼠胰岛瘤细胞(NIT-1细胞)胰岛素分泌功能的影响并探讨其机制。方法体外培养的大鼠胰岛细胞及NIT-1细胞,不同剂量乙醇作用不同时间后,用放免法测定胰岛素分泌情况,RT-PCR方法检测胰岛素mRNA的表达。结果(1)乙醇对NIT-1细胞胰岛素分泌及胰岛素mRNA表达影响:作用6 h,胰岛素分泌增加,各剂量组(除400 mmol/L)胰岛素mRNA表达升高;作用12,24 h,胰岛素分泌降低,胰岛素mRNA表达均降低。(2)乙醇对原代培养的大鼠胰岛细胞的胰岛素分泌及胰岛素mRNA表达影响:作用12 h,低剂量组胰岛素分泌升高,胰岛素mRNA表达升高,高剂量组胰岛素分泌下降;胰岛素mRNA表达下降;随乙醇作用时间延长,胰岛素分泌先升高(6 h),然后下降(24 h),胰岛素mRNA表达短时间(6 h)上升,作用24 h表达下降。结论乙醇对胰岛β细胞胰岛素分泌及胰岛素mRNA表达的影响与作用时间、剂量有关,胰岛素mRNA表达水平的改变可能是乙醇影响胰岛β细胞胰岛素分泌的机制之一。

2009-2012年江西省哨点医院伤害监测病例分布特征分析

目的了解我省居民伤害的流行病学特点。方法对2009年1月1日至2012年12月31日首次就诊的伤害病例进行分析,资料来源于江西省3家不同级别伤害监测哨点医院。结果2009年1月1日-2012年12月31日共监测报告伤害病例28503例,男女性别比为1.7:1,其中年龄最大为97岁,最小为0岁,平均年龄为39.1岁,伤害发生以45-64岁年龄组最多(33.9%)。伤害发生原因前三位分别为跌倒/坠落,道路交通伤和钝器伤。伤害多发于7:00-11:00和14:00-18:00。伤害发生地点男性以公路/街道为主(34.1%),而女性以家中为主(44.7%)。2009-2012年,伤害病例主要以非故意伤害(分别为94.5%、94.6%、96.2%和95.5%)、轻度伤害(分别为80.3%、74.9%、75.2%和76.1%)为主。伤害结局以治疗后回家为主(分别为83.1%、76.3%、78.8%和80.6%)。结论 2009-2012年,江西省伤害监测点伤害发生男性多于女性,主要伤害原因为跌倒/坠落、道路交通伤和钝器伤,应采取相应的干预措施,以减少伤害的发生。