不同分子分型乳腺癌的临床特征及预后分析

目的探讨不同分子分型乳腺癌的临床特点以及预后。方法收集重庆医科大学附属第二医院2009年1月至2012年4月收治的乳腺癌患者中有完整临床病历和随访资料的手术女性乳腺癌患者247例,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)、ki-67的表达情况将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性型4个类型,分析各临床特征对预后的差异及影响预后的因素。结果 Luminal A型117例(47.4%)、Luminal B型56例(22.7%)、Her-2过表达型15例(6.1%)和三阴性型59例(23.9%),各分子分型在组织分级、肿瘤直径、靶向治疗的差异有统计学意义(P<0.05)。对各类型转移部位差异进行Fisher确切概率计算,提示Luminal B型、三阴性型转移率较其他类型高,分别为19.6%、17.0%,其中转移部位以骨转移最为常见,但各类型转移部位的差异无统计学意义(P>0.05)。采用COX回归分析单因素、多因素分析结果显示肿瘤分期、脉管侵犯是影响乳腺癌患者总生存率和无病生存率的独立预后因素。结论不同分子分型乳腺癌的临床病理不同,其中luminal B型、三阴性型乳腺癌预后较差。

沥青路面早期水损坏演化分析及评价指标研究

受高温黏塑性变形影响,直接由汉堡车辙试验得到的变形曲线无法准确反映沥青路面的真实水损坏演化过程。此外,常规方法在SIP计算时无法避免主观判断偏差,其准确性会受到影响。为此,采用基于非线性拟合的新方法对某高速公路沥青路面早期水损坏路段所取芯样的汉堡车辙试验数据进行分析,通过分离黏塑性应变得到完整的剥落应变曲线以研究沥青路面的早期水损坏演化行为,并对剥落破坏承载能力LC_(SN)和剩余承载能力LC_(ST)两项水稳定性评价新指标的适用性进行研究。结果表明:沥青混合料的抗水损坏寿命主要取决于LC_(SN),达到剥落点后,水损坏变形呈指数迅速增大直至破坏。LC_(SN)能够有效区分不同沥青混合料的抗水损坏性能,可替代SIP作为水稳定性的评价指标。