吗啡治疗急性心肌梗死并急性肺水肿临床观察

目的探讨吗啡治疗急性心肌梗死(AMI)并急性肺水肿的临床疗效。方法选取医院2019年3月至2021年3月收治的AMI并急性肺水肿患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例。两组患者均予再灌注介入等对症治疗以恢复心肌血流,观察组患者加用盐酸吗啡注射液缓慢(1 mg/min)静脉注射。结果治疗后,观察组总有效率为89.80%,显著高于对照组的73.47%(P<0.05);观察组患者超敏心肌肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者超氧化物歧化酶水平显著高于对照组,丙二醛水平显著低于对照组(P<0.05);观察组患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素1β、白细胞介素6水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(16.33%比12.24%,P>0.05)。结论吗啡治疗AMI并急性肺水肿,可改善患者的氧化应激,减轻炎性反应和心肌损伤,从而促进康复。

影响急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化的危险因素

目的探讨急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化的影响因素,为改善患者预后提供依据。方法回顾性分析2018年8月至2021年8月海南省万宁市人民医院收治的150例急性脑梗死患者(均进行静脉溶栓治疗)的临床资料,并根据早期神经功能恶化的发生情况分为发生早期神经功能恶化组(30例)、未发生早期神经功能恶化组(120例)。单因素分析两组患者收集的一般资料,并将差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,筛选静脉溶栓治疗后急性脑梗死患者发生早期神经功能恶化的危险因素,并给予相应预防措施。结果发生早期神经功能恶化组年龄≥60岁、合并糖尿病的患者占比及入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白(CRP)水平均显著高于未发生早期神经功能恶化组,发病至治疗时间显著长于未发生早期神经功能恶化组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、入院时NIHSS评分高、发病至治疗时间长、WBC水平高、CRP水平高均为急性脑梗死患者静脉溶栓治疗后发生早期神经功能恶化的独立危险因素(OR=1.046、1.177、1.745、1.865、1.206,均P<0.05)。结论合并糖尿病、入院时NIHSS评分高、发病至治疗时间长、WBC水平高、CRP水平高均为静脉溶栓治疗后急性脑梗死患者发生早期神经功能恶化的独立危险因素,可加强对上述因素的重视程度,在患者入院后充分评估并予以患者相应的预防措施,避免或减少早期神经功能恶化的发生。

硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭的临床效果观察

目的分析硝普钠与多巴胺治疗急性心力衰竭的疗效,为临床提供参考。方法按随机数字表法将万宁市人民医院2020年1月至2022年3月接收的76例急性心力衰竭患者分为观察组和对照组,均38例。两组患者均接受基础治疗,观察组患者予以硝普钠与多巴胺治疗,对照组患者予以硝普钠治疗。评估两组患者临床治疗总有效率,观察两组患者心功能、血流动力学指标及肾功能指标的变化。结果观察组患者总有效率比照组高(P<0.05);治疗后,观察组患者左室射血分数(LVEF)水平比对照组高,左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者氧合指数(OI)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者平均动脉压(MAP)水平高于对照组,肺血管通透性指数(PVPI)、血管外肺水指数(EVLWI)、中心静脉压(CVP)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者肌酐(SCr)、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)水平低于对照组(P<0.05)。结论急性心力衰竭患者采用硝普钠与多巴胺治疗,有效改善患者血流动力学指标,可有效恢复心功能指标、肾功能指标水平,获取良好的临床疗效,值得临床应用。