穴位注射治疗老年性足跟痛60例

穴位注射治疗老年性足跟痛６０例陈辉星，云月娥（内蒙古呼和浩特市第一医院针灸科，０１００２０）１临床资料６０例中，男２５例，女３５例；年龄４５～７２岁。临床症状主要表现为行或静止时足跟部疼痛，活动时或劳累后症状加重，其中６０％病人经Ｘ光拍片提示有不同程...

临床肝移植中乙型肝炎病毒的防治策略及问题

在我国施行肝移植的患者中绝大多数是乙肝病毒相关性终末性肝病,术后乙肝病毒再发和新感染能导致移植肝功能衰竭,严重影响了肝移植的疗效直至导致移植的失败。如何防止乙肝病毒的再发和新感染成为我国肝移植面临的重要课题。本文总结了国内外肝移植术前、术中、术后不同阶段的乙型肝炎病毒防治策略及存在的问题,对指导临床肝移植具有现实的意义。

防御素2在肝内胆管结石病中的抗菌作用

目的探讨人防御素2(HBD2)在肝胆管结石病中的抗菌作用。方法应用免疫组织化学方法和RT-PCR检测肝内胆管结石患者手术切除肝组织标本HBD2的表达情况。比较胆汁培养为革兰阴性及阳性菌组的HBD2表达的强弱,左右肝组织HBD2表达的强弱,分析HBD2表达与急性生理功能和慢性健康状况评分系统(ARACHEⅡ)评分的关系。结果 HBD2在部分肝内胆管结石的胆管间质细胞胞浆中表达,革兰阴性菌组的肝组织HBD2表达强于革兰阳性菌组,左肝部位HBD2的表达强于右肝部位,ARACHEⅡ高分组的HBD2表达强于低分组。结论 HBD2在肝胆管结石病肝组织中起到抗菌作用,其表达强度与革兰阴性菌和ARACHEⅡ评分正相关。

无需手术放大镜建立大鼠小肠移植模型

目的探讨无需手术放大镜建立大鼠异位节段小肠移植模型的方法。方法肉眼直视下利用肠系膜上动脉上方的腹主动脉与受体肾下腹主动脉端侧连续吻合、门静脉与受体左肾静脉套管法端端吻合,重建移植小肠血液供应。结果取供肠(50±10)min,动脉吻合(15±5)min,静脉套入(2±1)min,供肠冷缺血(25±5)min,温缺血(35±5)min,大鼠术后即时存活率100%,生存>10d者93.3%。结论利用肠系膜上动脉上方的腹主动脉与受体肾下腹主动脉端侧连续吻合,无需手术放大镜,视野清晰,操作方便,成功率高。

幽门螺杆菌通过Bcl-2/Bax机制诱导HepG2细胞凋亡的研究

探讨幽门螺杆菌（H．pylori）对肝细胞HepG2细胞凋亡的影响及其机制。方法：应用HepG2细胞为实验模型．用MTT、荧光染色技术、透射电子显微镜、AO／EB染色、流式细胞仪定性和定量地检测HepG2细胞凋亡情况；WestemBlotting法检测凋亡相关蛋白Bcl－2和Bax蛋白的表达。结果：不同浓度H．pylori处理组（4．0x105、4．0×106、4．0×107和4．0×108CFU／mL）的24h细胞生长抑制率分别为（2．64±0．34）％、（16．35±4．24）％、（27．15±3．19）％和（33．35±2136）％（P〈0．05），抑制率随作用时间的延长而增加（P〈0．05）。HepG2细胞与4×107／mL浓度的NCTCll637共培养24h后，在透射电镜下可见部分细胞呈不同时期的凋亡形态。不同浓度H．pylori的凋亡率分别为（2．50±0．45）％、（6．00±0．35）％、（11．10±0．45）％和（14．65±0．27）％，当H．pylori的浓度≥4．0x10‘CFU／mL，HepG2细胞凋亡率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。H．pylori作用HepG2细胞后，HepG2细胞的Bcl一2蛋白表达明显减少，Bax蛋白表达则与Bcl一2蛋白表达情况相反。结论：H．pylori通过Bcl一2／Bax机制诱导HepG2细胞凋亡。

小肠移植术后早期预测急性排斥反应实验指标的研究

小肠移植迅速而严重的排斥是临床成功进行小肠移植的主要障碍,随着近年免疫抑制剂的长足进展,如新型的强力免疫抑制剂他克莫司等的问世,使小肠移植成为可能。但其发生排斥的机率仍远高于心肝肾等器官移植,故及时发现排斥是及时进行免疫抑制干预的前提。因此临床上对小肠发生排斥的早期判断尤为迫切,而目前小肠移植术后除了肠镜活检病理检查外尚缺乏其他公认敏感和特异的检验指标,该方面的研究已成为小肠移植研究的重点。此文对已有的该类研究作一归类总结。

细菌性肝脓肿的病原检测及其诊治

目的分析260例细菌性肝脓肿的病原及其诊治。方法回顾性分析260例细菌性肝脓肿临床特点,病原学分布及诊断与治疗方法。结果肝脓肿的主要临床表现为寒战、发热,肝区疼痛。培养所获细菌96株,其中肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌分别占67.7%和11.5%。内科保守治疗89例,B超引导下肝脓肿穿刺抽脓或置管引流142例,肝脓肿切开引流11例,肝叶切除18例。除1例因合并晚期肿瘤死亡,其余病例均获得良好疗效。结论肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌已成为细菌性肝脓肿的优势菌。胆道疾病是细菌性肝脓肿的主要病因。糖尿病是细菌肝脓肿最重要的危险因素。B超引导下肝脓肿穿刺抽脓或置管引流是主要的治疗手段。

ω-3多不饱和脂肪酸在体外胰腺腺泡细胞培养体系中的炎症调控作用及机制

目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs)对急性胰腺炎早期炎症反应的作用。方法培养胰腺腺泡细胞系AR42J,随机分为A组(空白对照)、B组(ω-3 PUFAs预处理后蛙皮素刺激)、C组(仅用蛙皮素刺激);实时荧光定量PCR检测各组细胞肿瘤坏死因子(TNF)α、白细胞介素(IL)-6和线粒体解偶联蛋白-2(UCP-2)mRNA表达;Western Blot检测细胞核中NF-κB p65亚单位的含量;Hoechst33342/PI染色检测细胞坏死。结果 B组TNFα、IL-6、UCP-2 mRNA表达水平、细胞核NF-κBp 65含量及细胞坏死率与C组相比均明显减少,差异有统计学意义[(0.69±0.10)vs(1.34±0.19),P<0.001;(0.69±0.06)vs(1.39±0.06),P<0.001;(0.58±0.12)vs(1.26±0.07),P<0.001;(0.54±0.09)vs(0.92±0.09),P<0.001;(0.20±0.01)vs(0.35±0.03),P<0.001;F=62.718～157.426,P均<0.05]。而B组、C组TNFα、IL-6、UCP-2 mRNA表达水平、细胞核NF-κBp65亚单位含量及细胞坏死率均高于A组,差异有统计学意义[(0.69±0.10)、(1.34±0.19)vs(0.34±0.05),P=0.003、P<0.001;(0.69±0.06)、(1.39±0.06)vs(0.23±0.03),P=0.001、P<0.001;(0.58±0.12)、(1.26±0.07)vs(0.32±0.08),P=0.003、P<0.001;(0.54±0.09)、(0.92±0.09)vs(0.26±0.12),P<0.001、P<0.001;(0.20±0.01)、(0.35±0.03)vs(0.13±0.03),P=0.024、P<0.001;F=62.718～157.426,P均<0.05]。结论ω-3 PUFAs可能抑制急性胰腺炎早期炎症反应。

穴位注射治疗足跟疼痛60例

穴位注射治疗足跟疼痛６０例陈辉星一般资料男性２５例，女性３５例；年龄４５～７２岁；６０例患者中６０％病人经ｘ光拍片提示，有不同程度的跟骨骨刺形成；４０％的病人未经ｘ光拍片，但临床症状典型，疼痛明显。主要临床表现为在行走或静止时都觉足跟部疼痛，活动或劳...

解剖式肝段切除治疗左肝胆管结石——保肝手术的探讨

目的:总结解剖式肝段切除治疗左肝胆管结石的效果。方法:采用解剖式肝段切除治疗左肝胆管结石38例。其中左肝内外叶胆管均有结石12例,单纯左肝外叶胆管结石26例,合并胆囊结石19例,胆总管结石30例。同时伴有左肝管口狭窄10例;伴肝门部胆管狭窄3例。结果:S2切除26例,S3切除12例,另附加S4a切除5例,S4a+b切除3例。合并行带蒂自体组织瓣肝门部胆管及左肝管狭窄部成形13例;加行胆总管空肠Roux-en-Y吻合术2例;术中使用纤维胆道镜探查取石者29例,术中经纤维胆道镜通路高能震波碎石者16例。术后并发症发生率为13.1%;无手术死亡。疗效总优良率97.36%。结论:解剖式肝段切除术能够有效清除结石,并发症少,可防止术后胆石复发及肝脏旋转变形。

预防肝切除术后腹腔感染的探讨研究

目的 探讨肝切除术后腹腔感染发生的因素及其预防。方法 前瞻性观察不同量肝切除术后 ,膈下引流液细菌培养结果及与腹腔感染发生的关系 ,并采取围手术期干预措施。结果 肝切除≤ 2个肝段时 ,腹腔引流液细菌阳性率为 5 5% ,腹腔感染发生率为 2 7% ,肝切除≥ 3个肝段时 ,腹腔细菌阳性率为 3 1 8% ,腹腔感染发生率为13 6%。结论 肝切除≥ 3个肝段时腹腔感染发生率较高。部分肝切除术后膈下存在着准感染状态 ,采用膈下并置双管引流、持续点滴冲洗。

针刺拔罐治疗术后呃逆15例

针刺拔罐治疗术后呃逆１５例乌兰，陈辉星（内蒙古呼和浩特市第一医院，０１００２０）１临床资料本组１５例均为大手术后并发的顽固性呃逆．均为男性，年龄在３０～６５岁。其中胃大部切除术５例，上消化道出血修补术２例，胃肠吻合术５例，肠梗阻肠松解吻合术３例。发病...

血清Irisin与新疆哈萨克族脂肪肝的关联研究

目的探讨新疆哈萨克族脂肪肝患者与血清鸢尾素水平之间的关联关系。方法于2015年11月-2016年12月在新疆木垒哈萨克自治县中选取的哈萨克族脂肪肝患者60例为观察组,其中男性46例,女性14例,年龄20~65岁,依据B超检查结果分为轻度脂肪肝组、中度脂肪肝组、重度脂肪肝组,另选同等数量哈萨克族健康体检者为对照组,其中男性42例,女性18例,年龄22~63岁。采用酶联免疫吸附测定法测定血清鸢尾素浓度试剂盒,全自动生化分析仪测定其各项血脂指标水平及各项生化指标,稳态模型评估的胰岛素抵抗指数,测量身高、体质量等多项基线指标。结果哈萨克族脂肪肝患者血清Irisin水平与对照组相比较低,哈萨克族脂肪肝患者Irisin平均值59.2±11.1 ng/ml,哈萨克族对照组Irisin平均值66.0±11.2 ng/ml,,差异有统计学意义(P <0.05);其它各项指标与对照组相比,哈萨克族脂肪肝患者的NMI、TC、TG、收缩压、舒张压、腰围、血糖、均呈现不同程度升高,差异多有统计学意义(P <0.05);而年龄、性别、HDL-C、LDL-C水平差异多无统计学意义(P> 0.05)。Spearman相关分析结果显示,哈萨克族脂肪肝患者血清Irisin水平与BMI、腰围呈现正相关,而与TC,HDL-C呈现负相关;结论血清Irisin水平在哈萨克族脂肪肝患者中较正常哈萨克族人群减低,且在重度脂肪肝患者中水平最低。

固化剂粉煤灰稳定粉砂土路基的试验及应用研究

添加一定量的固化剂和粉煤灰可改善粉砂土的性能,通过对其配合比进行设计,依托室内试验对其路用性能进行检测。试验表明,养护龄期低于60 d时,对于固化剂粉煤灰与二灰稳定粉砂土,前者的无侧限抗压强度增长速率要远高于后者,但后期强度增长速率两者相差不大;前者在各龄期下的劈裂强度与抗压回弹模量远大于后者,且早期劈裂强度与回弹模量增长速率高于后者,二灰稳定粉砂土的抗压回弹模量值早期增长缓慢,28 d后增长速率加快,60 d后增长速率再次减缓;固化剂粉煤灰稳定粉砂土的最佳质量比为:粉砂土∶固化剂∶粉煤灰=82∶8∶10。工程应用实例表明,采用固化剂与粉煤灰稳定后的粉砂土路基,其强度与抗变形能力均良好,满足相关规范要求。

针罐推拿治疗急性腰扭伤

针罐推拿治疗急性腰扭伤陈辉星关键词：急性腰扭伤；针刺；推拿；手料火罐呼市第一医院（０１００２０）急性腰扭伤是一种临床常见病、多发病，多为腰部肌肉过渡负重或不良姿势下持物等致使经筋、筋脉扭挫，路道不畅，引起卒然腰痛。我们在临床上应用针罐配合推拿治疗急性...

胰腺癌中Ring1B、LSD1及P16表达及其与预后的关系

目的:探讨胰腺癌中E3泛素连接酶亚单位Ring1B、组蛋白赖氨酸特异性去甲基化酶1(LSD1)及细胞周期调节因子P16表达与及其与患者预后的关系。方法:用免疫组化法检测85例胰腺癌患者手术标本(癌组织与癌旁组织)中LSD1、Ring1B与P16蛋白的表达及分布,并选取其中6对癌组织和癌旁组织,用qRT-PCR和Western blot法检测mRNA和蛋白表达;分析三者在胰腺癌组织中表达的相关性,及其与患者生存的关系。结果:免疫组化结果显示,Ring1B与LSD1蛋白主要表达于细胞浆,P16主要表达于胞核;Ring1B与LSD1在胰腺癌组织中表达明显高于癌旁组织,而P16的表达明显低于癌旁组织(均P<0.05);在胰腺癌组织中Ring1B、LSD1的表达与P16的表达均呈负相关(r=-476;r=-0.673,均P<0.05)。qRTPCR结果显示,胰腺癌组织中Ring1B和LSD1的mRNA的平均相对表达量均明显高于癌旁组织(8.908vs.1.947;7.126 vs.1.940,均P<0.05),P16的mRNA的平均相对表达量明显低于癌旁组织(1.269vs.5.237,P<0.05);Western blot结果显示,三者的蛋白表达趋势与mRNA表达一致。生存分析显示,Ring1B、LSD1高表达患者生存率均分别低于其低表达患者(χ~2=8.958,P=0.012;χ~2=8.856,P=0.010),而P16高表达患者生存率高于其低表达患者(χ~2=7.867,P=0.024)。结论:胰腺癌组织中Ring1B与LSD1表达升高,P16表达降低;Ring1B、LSD1可能分别通过组蛋白泛素化和去甲基化调控P16的表达,从而影响胰腺癌预后。