思密达辅助治疗新生儿黄疸疗效观察

目的及早有效的控制新生儿高胆红素血症,预防高胆红素对中枢神经系统的损害。方法将72例新生儿黄疸患儿随机分成两组,对照组予酶诱导剂等治疗,治疗组在对照组基础上加思密达口服治疗。结果治疗组较对照组血清总胆红素值下降明显。结论思密达明显增强了降低血清胆红素的作用,缩短新生儿黄疸治疗时间。

安定溶液直肠给药控制惊厥疗效观察

目的探讨安定溶液直肠给药控制惊厥疗效。方法将102例惊厥患儿随机分为直肠给药组和静脉给药组,进行止痉时间比较。结果直肠给药组和静脉给药组止痉时间经统计学处理P>0.05,说明安定溶液直肠给药与静脉给药的疗效无显著性差异。结论安定溶液直肠给药控制惊厥疗效确切,且操作简单,方便,操作时间短,值得临床推广应用。

儿童流感合并社区获得性肺炎的临床研究

目的 分析儿童流行性感冒(流感)合并社区获得性肺炎的临床特点、诊断及治疗方法 ,提高临床医师对该疾病的认识以及治疗效果。方法 选取146例流感合并社区获得性肺炎患儿的临床资料,对其临床特点进行分析。结果 146例诊断为流感合并社区获得性肺炎的患儿中,男96例,女50例。年龄<5岁139例(其中<2岁76例), 6~12岁7例。常见的表现为发热123例(84%)、其中体温>39℃67例(54%),咳嗽144例(99%),喘息40例(27%),呕吐腹泻45例(31%)。异常体征主要有肺部啰音143例(98%),喘鸣音49例(34%)。146例患儿均进行了血常规检查,外周血白细胞计数(WBC)升高(>12×10^(9)/L)69例(47%),中性粒细胞比例(N%)明显升高(≥80%)18例(12%);C反应蛋白(CRP)水平升高66例(45%);降钙素原(PCT)水平升高(>0.5 ng/ml)69例(47%);红细胞沉降率(ESR)水平升高(>15 mm/1 h)76例(52%)。100例患儿进行了肝功能检查,其中天冬氨酸转氨酶(AST)水平升高(>80 IU/L)35例(35%),丙氨酸转氨酶(ALT)水平升高(>80 IU/L)22例(22%)。139例患儿进行了肾功能检查,其中尿素氮(BUN)水平升高(>7 mmol/L) 25例(18%),肌酐(Cr)未出现水平升高(>106μmol/L)。70例患儿进行了心肌功能检测,其中肌酸激酶(CK)水平升高(>229 IU/L) 22例(31%),肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平升高(>6.8 ng/ml)26例(37%)。146例患儿病程中进行了胸片和(或)胸部CT检查,均提示肺炎。肺部影像学表现中,双侧病变143例(98%),下叶病变3例(2%)。甲型流感49例,乙型流感42例,甲乙混合感染55例,与流感病毒混合感染的病原体主要为肺炎支原体34例。146例患儿诊断肺炎的时间平均≥3 d,在住院的第2~7天明确诊断。使用抗生素治疗112例(77%),使用奥司他韦治疗133例(91%),使用丙种球蛋白治疗4例(3%),使用静脉糖皮质激素治疗3例(2%)。轻症患儿132例,重症患儿14例,所有患儿均好转出院,无死亡病例。重症患儿年龄<2岁、肺部湿啰音、混合感染占比大于轻症患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 流感合并社区获得性肺炎多见于5岁以下儿童,主要临床表现为咳嗽和发热,以高热为主,大部分患儿可闻及肺部啰音;影像学表现主要为双侧病变;与流感病毒混合感染的病原体主要为肺炎支原体;年龄<2岁、肺部出现湿啰音、混合感染是发展成为重症肺炎的危险因素,及时诊断、积极治疗可获得良好的预后。

干扰素治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的观察干扰素治疗毛细支气管炎的疗效。方法毛细支气管炎患儿80例,随机分为治疗组和对照组各40例,两组均用给氧、解痉平喘、退热等综合方法治疗,治疗组加用干扰素肌注治疗。结果治疗组止咳、平喘、退热时间及总疗程较对照组明显缩短。结论干扰素治疗毛细支气管炎起效快,效果好,疗程短,不良反应少,值得临床推广应用。

654-Ⅱ足三里穴位注射辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察

目的探讨654-Ⅱ足三里穴位注射辅助治疗婴儿轮状病毒性肠炎的临床效果。方法随机分为治疗组及对照组。对照组应用补液、抗病毒及应用微生态疗法等治疗;治疗组在此基础上治疗,并应用654-Ⅱ足三里穴位注射。结果应用654-Ⅱ足三里穴位注射治疗组,其腹泻等症状的消失时间平均缩短了1～2天,有效率提高了23%,病房周转率提高了36%。结论654-Ⅱ足三里穴位注射可以提高轮状病毒性肠炎的治愈率,是一种良好的能提高医院对婴幼儿流行性肠炎应对能力的一种良好的辅助治疗。

比索洛尔对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者疗效研究

目的评估比索洛尔对合并中重度慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的心力衰竭(心衰)患者的疗效。方法 42例合并中重度慢阻肺的心衰患者,均在原治疗基础上加用比索洛尔治疗,进行为期12个月的随访研究,比较患者治疗前后肺功能及心功能。结果治疗后,患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及呼气峰值流速(PEF)均低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。患者治疗前后的左室舒张末期内径(LVEDD)比较差异无统计学意义(P>0.05);患者治疗后的射血分数(EF)及6 min步行试验距离(6MWT)分别为(39.98±4.35)%、(408.52±76.17)m,显著大于治疗前的(35.88±4.72)%、(371.05±64.18)m,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔可改善合并中重度慢阻肺的心衰患者心功能,同时具有良好耐受性。

帕拉米韦与奥司他韦治疗儿童流感病毒肺炎的效果及成本分析

目的分析帕拉米韦与奥司他韦治疗儿童流感病毒肺炎的临床效果及成本。方法58例儿童流感病毒肺炎患儿,随机分成实验组和参照组,各29例。实验组采用帕拉米韦治疗,参照组采用奥司他韦治疗。比较两组患儿症状体征缓解时间、用药时间、住院时间、临床疗效、不良反应发生情况及用药成本。结果实验组咳嗽缓解时间、退热时间、肺部啰音消失时间及用药时间、住院时间均显著短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为93.10%,与参照组的86.21%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组不良反应发生率为10.34%,与参照组的13.79%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组用药成本为(712.53±82.51)元,参照组用药成本为(156.71±23.72)元;实验组显著高于参照组,差异有统计学意义(t=34.865,P<0.05)。结论帕拉米韦与奥司他韦均对儿童流感病毒肺炎治疗效果显著,帕拉米韦的优势在于起效快,奥司他韦的优势在于成本低,临床应根据具体情况进行选择。

108例老年眩晕患者的病因分析

目的:进一步认识老年人眩晕的病因、临床特点及检查方法。方法:回顾分析108例老年眩晕患者的临床特点、诊断方法以及病因分布情况。结果:108例老年眩晕患者中,心血管病变占31.5%,中枢神经病变占30.6%,周围前庭病变占17.6%,13%患者有一种以上诊断,13例病因不明,占12.0%。结论:引起老年人眩晕的病因较为复杂,大约有88.0%可明确,以中枢神经病变和心血管病变为主,检查方法繁多,前庭功能检查特异性高,但敏感性差。

汕头市龙湖区小学生常见病患病情况分析

目的掌握汕头市龙湖区小学生常见病现况及其发展趋势,为小学生常见病防治提供科学依据。方法按照《全国学生常见病综合防治方案技术规范》的要求,对该区9所小学学生进行常见病监测。结果2006年受检的11193名学生中,龋齿检出率最高,为57.7%;其余依次为视力不良(29.3%)、营养不良(22.9%)、贫血(18.3%)、超重(10.1%)、肥胖(8.1%)、沙眼(1.7%)。结论汕头市龙湖区小学生常见病现况依然严峻,需卫生、教育部门协调互动,采取有效措施加强防治。