基于一种新的小波阈值函数的心音信号去噪

研究心血管系统的病理特征问题,应正确识别心音信号,对心音信号去噪问题常用小波变换方法,但是小波阈值函数存在着一些缺陷,影响了去噪的性能。通过讨论软硬阈值函数和已有的几种改进阈值函数的优缺点,提出了一种新的双参可调小波阈值函数,方便调节,适合于进行各种数学处理,更重要的是具有更符合自然信号连续特性的过渡区。仿真实验表明,新阈值函数可有效地抑制噪声,去噪后的信噪比和均方根误差均优于传统小波阈值函数,具有较高的实用价值。

大孔径CT模拟定位系统在放射治疗中的应用

目的:探讨大孔径CT模拟定位系统在放射治疗中的应用价值。材料和方法:分别取12位鼻咽癌和12位乳腺癌患者行大孔径CT模拟定位,并设计放疗计划。治疗中心精度的验证:对治疗中心进行第二次层厚1.25 mm扫描,并与计划治疗中心对比,测出其在X,Y,Z方向上的误差分别为dx,dy,dz,计算出实际治疗中心和计划治疗中心的距离误差Di;治疗中心准确度验证:利用EPID(电子影像系统)拍摄0°和90°单曝光高清晰验证片,通过与DRR定位片的比对和软件处理,计算出实际治疗中心与计划治疗中心在X、Y、Z方向上的误差。结果:12位鼻咽癌患者和12位乳腺癌患者按放射治疗体位要求进行CT模拟定位。治疗中心精度验证结果显示:鼻咽癌患者实际治疗中心与计划治疗中心距离误差Di=1.7 mm,乳腺患者实际治疗中心与计划治疗中心距离误差Di=2.7 mm。治疗中心准确度验证结果:鼻咽癌患者实际治疗中心与计划治疗中心在X轴误差为0 mm;Y轴误差为0.4 mm;Z轴误差为-0.4 mm。乳腺癌患者实际治疗中心与计划治疗中心在X轴误差为2.0 mm,Y轴误差为2.1 mm,Z轴误差为-0.4 mm。结论:大孔径CT模拟机不仅能够满足不同患者不同体位的扫描要求,而且定位的精确性高,完全能够满足开展3D-CRT和IMRT精确放射治疗定位的要求。

Cyberknife立体定向放射治疗对恶性肿瘤患者外周血MDSCs和Tregs影响

目的动态监测恶性肿瘤患者Cyberknife大剂量分割放射治疗后外周血髓系抑制细胞(MDSCs)和调节性T细胞(Tregs)的变化。方法收集25例(152个样本)Cyberknife立体定向放射治疗恶性肿瘤患者放疗前(Before RT)、放疗结束(After RT)、放疗后1周(After 1W)和放疗后1月(After 1M)外周血标本,并在CT/MR图像上测量Before RT组和After 1M组肿瘤最大直径。流式细胞术检测CD11b+CD33+HLADR-/low MDSCs在单核细胞中所占比率和CD4+CD25+CD127-/low Tregs占外周血CD4+细胞的百分比;分析MDSCs和Tregs在不同时间点的变化和两者之间的相关性;以实体瘤疗效评价标准评估疗效。结果MDSCs和Tregs所占比率(%):Before RT组(4.12±1.22)%和(8.57±3.72)%,After RT组(4.05±1.39)%和(8.27±3.68)%,After 1W组(3.82±0.79)%和(7.97±3.67)%,After 1M组(4.60±1.37)%和(11.16±3.67)%。外周血中的MDSCs和Tregs在Cyberknife大分割放疗后减少,1周后最低,1月后急剧增加,高于放疗前。组间配对样本t检验:After 1M组分别与Before RT组(MDSCs P=0.046,Tregs P=0.005)和After 1W组(MDSCs P=0.011,Tregs P=0.024)比较,差别有统计学意义。Before RT与After RT组之间变化MDSCs和Tregs呈正相关(P=0.032)。实体瘤疗效评价标准:稳定患者12例(48%),部分缓解患者10例(40%),完全缓解患者1例(4%),进展患者2例(8%)。Spearman相关性分析:Before RT组与After 1M组的肿瘤最大直径变化与After 1M组的MSDCs水平呈负相关(P=0.040)。结论Cyberknife可作为大剂量分割模型治疗恶性肿瘤;立体定向放射治疗影响恶性肿瘤患者外周血中MDSCs和Tregs的变化,动态监测MDSCs和Tregs可能在评价恶性肿瘤患者机体免疫抑制状态和最佳免疫干预时间点选择方面具有潜在的临床应用价值。

调强放疗中摆位误差对鼻咽癌患者剂量的影响

上世纪末发展起来的调强放射治疗（intensitymodulatedradiationtherapy IMRT）从放射物理学角度改变照射技术，对不同的靶区组织按需要给予不同剂量照射，克服了常规放射治疗的诸多弊端，早期研究显示IMRT治疗鼻咽癌的优势。但目前计划剂量的评估是在计划系统静止图像上进行的，事实上摆位误差是无法避免的，于是使得实际靶区剂量和正常组织受量与计划预计的有所差别。本文通过电子射野影像系统（EPID）测定鼻咽癌放射治疗中的摆位误差，并进一步探讨摆位误差对鼻咽癌患者剂量的影响。

VARIAN23EX医用电子直线加速器主要物理性能的测试和质量保证

目的:测试新装Varian 23 EX医用电子直线加速器的主要物理性能。方法:按照国家标准并参照设备厂家验收手册,测试加速器的机械性能、射线的物理性能。结果:准直器旋转引起的辐射轴相对等中心的偏移≤1.0mm。机架旋转引起的辐射轴相对等中心的偏移≤1.0mm。6MV、15MV X线实际照射野与灯光野各边偏差均小于1.5mm;Dmax的深度偏差分别为0.08cm及0.07cm,PDD10cm偏差为0.7%及0.9%。各挡电子线80%剂量深度、50%剂量深度的偏差均符合验收手册的≤0.07cm、≤0.1cm的标准,30%剂量深度实测结果也满足验收手册标准。各档能量中心轴上吸收剂量的短期重复性均符合国家标准。射线的平坦度、对称性及半影宽度均符合国家标准。结论:设备完全符合国家标准,可投入临床应用。

蚌埠市无偿献血工作现状及对策

目的 分析蚌埠市无偿献血工作现状并就存在问题提出对策。方法 采用统计学方法对蚌埠市1999～2005年无偿献血资料进行分析。结果 蚌埠市无偿献血总人数由1999年的12 024人次增加到2005年的22 838人次，到2005年底无偿献血量占97．0％，自愿无偿献血人数比例在逐年上升，由1999年的33．6％上升到2005年的58．0％。结论 应采取积极措施，推动蚌埠市无偿献血工作可持续发展。

2008～2010年蚌埠地区无偿献血者血液检测结果分析

目的了解蚌埠地区无偿献血者检测不合格项目的分布,以及不同献血模式、不同年龄血液检测不合格情况。方法对蚌埠地区2008～2010年无偿献血者中不同职业、不同文化程度以及不同献血模式的无偿献血人群的血液检测不合格情况作回顾性分析。结果军人、学生、教师的不合格率分别为4.1%、2.5%、4.5%,远低于平均不合格率5.7%;公务员、农民的不合格率分别为6.6%和8.9%(远高于5.6%)。大学专科及以上文化程度人员的献血不合格率为4.8%,专科以下的不合格率为6.3%,两者之间差异有统计学意义。个体自愿无偿献血者的不合格率为5.6%,与团体自愿无偿献血者的不合格率(6.0%)的差异无统计学意义。结论军人、学生、教师是相对较安全的献血者;个体与团体无偿献血招募模式对血液质量安全无显著影响;ALT异常是血液检测不合格最主要的因素;文化程度较高人群的血液相对较安全。

二维半导体阵列应用于动态楔形板二维平面剂量的测量

目的:探讨利用二维半导体阵列(Mapcheck)测量Varian动态楔形板二维平面剂量的方法。方法与材料:(1)在CMS XIO治疗计划系统(TPS)建立一个模体,在三维治疗计划系统上设置一定条件的射野计算并输出二维剂量平面分布图。(2)用标定后的Mapcheck逐一测量治疗计划系统给定的条件射野及楔形角,并用测量结果与TPS计算结果比较。(3)比较不同照射野及动态楔形角的水下深度5 cm的绝对剂量,并分析。结果:Mapcheck测量的二维平面剂量结果与TPS计算的结果通过率都在98%以上。Mapcheck测量与TPS计算水下深度5 cm剂量相差都在正负0.8%范围内。结论:利用Mapcheck测量动态楔形板的二维平面剂量的方法是可行的,测量结果准确,且精度较高,方便、快速。

基于简单度和能量的心音分段算法研究

研究诊断心血管病,结合形象化,利用图像检测,提高诊断水平。心音分段是心音图分析的一个重要环节。分段效果将直接影响心脏疾病的诊断水平。为了提高心音的分段正确率,根据动力学复杂性原理,提出一种简单度和归一化平均香农能的心音分段算法。对于复杂多样的心音信号,算法不仅分段正确率高,而且还能准确计算出第一心音和第二心音的时限。通过对144例正常心音和异常心音信号进行分段仿真实验,结果表明,算法是一种有效的和鲁棒性强的心音分段技术,为后期心音信号的识别奠定了良好的基础。

Ael_(02)B亚型1例

1病例资料献血者,男,汉族,25岁,无特殊疾病。2008年10月来本站第1次无偿献血,其血型正反定型相符,鉴定为B型;2010年12月第2次无偿献血,其血型正反定型相符,鉴定为B型,2次采集血液均发往临床,未见退血记录。

直肠癌术前和术后放疗对小肠照射剂量和体积的影响

目的比较直肠癌术前和术后调强放射治疗（IMRT）对小肠照射剂量和体积的影响。方法回顾性分析30例直肠癌患者的放疗资料，其中15例为术前放疗，15例为术后放疗。应用Dx（x％小肠体积所接受的最低剂量）、Vx（XGy处方剂量所覆盖的小肠体积）、平均剂量、总体积来评价小肠受照射剂量、体积。结果与术后放疗相比，术前放疗的D2、D5差异具均有统计学意义（P〈0．05）；与术后IMRT放疗计划相比，术前小肠的V5-V40绝对体积以及靶区内小肠的总体积均明显降低，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；而相对体积中除V25、V33外，均明显降低，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论直肠癌术前IMRT放疗计划中对小肠的保护优于术后放疗。

调强放射治疗计划中子野跳数输出误差分析

目的:探讨三维静态调强放射治疗计划的子野机器跳数(MU)与加速器实际输出的MU存在的误差,为计划设计时最小跳数的设置提供参考。方法:选择50例调强放射治疗计划,子野数共4 842个。对治疗计划每个子野输出的MU(PDM)与实际加速器出束时每个子野的MU(ADM)进行统计学分析,判断两者的误差情况。结果:计划PDM与ADM的平均值存在显著差异(P<0.05);当PDM值较小时,PDM与ADM的相对误差概率大大增加,最高达16.33%。结论:PDM与ADM之间存在的误差临床上不可忽视。在不影响计划剂量分布的前提下,当误差可接受在5%内时,建议PDM应该大于8.49 MU;当可接受误差在3%内时,建议PDM应大于14.46 MU。

巧用民政事业统计管理软件 迅速进行低保信息比对

近年来,随着我国综合国力的进一步增强,国家对社会困难群体的投入力度越来越大,各类保障措施相继出台,保障标准逐年提高,困难家庭可以选择享受的保障待遇也随之增多。如何在体现＂普惠、共享＂要求的同时又要做到防止重复享受和互相攀比,真正让经济社会发展成果惠及更多的困难群众，这给实际工作带来了一定的难度。

江苏省盐城市大丰区 “12345工作法”有效提高社会组织登记水平

近年来,江苏省盐城市大丰区行政审批局逐步探索形成了社会组织登记“12345工作法”,有效提高社会组织登记水平。用好一个平台,提高办件加速度“江苏省社会组织综合管理服务平台”信息系统自2022年4月上线以来,大丰区行政审批局迅速布设专网,免费提供办公设备,实行平台全程跟踪,及时提醒申请人及相关部门办件进度。

推进课外自主阅读的校本化实践

调查显示,写作优秀的同学,主要从课外阅读中获益的占近九成,可见课外阅读对于写作的重要意义。阅读是一个积累的过程,学生不只习得了词语、素材等写作内容,也不只积累了修辞、章法等写作技巧,更培育了思维,蕴蓄了情感,铸炼了思想,激发了灵感和创作的冲动,使写作成为一种兴趣、一种生活的常态。

高考作文语言升格技巧刍议

升格作文训练是时下比较普遍的高三作文训练手段,语言升格训练是其中重要的一环。然而,在高考备考中,很多同学对语言升格比较困惑,找不到抓手,找不到技巧。本文试图现身说法,从七个方面给考生提供语言升格的技巧及样本,希望能给考生的作文备考提供一些语言升格的参考。

记叙文升格训练之借鉴小说笔法写作指导

中学记叙文写作教学中,微格训练是比较有效的手段。本文旨在通过借鉴小说文体的一些写作技巧,诸如细节描写、留白技巧、欧·亨利笔法等,引领学生修改升格作文,提升记叙文的艺术价值及精神内涵。

2010-2012年度蚌埠地区临床用血单位退血情况分析及对策

目的分析2010-2012年度蚌埠地区医疗机构临床退血的原因,采取相应对策,降低血液回退率,保证临床用血安全。方法统计我站2010-2012年临床退血情况,按退血原因和不同品种血液退血原因分布分别列表进行对比分析,对不同年度的退血单位数进行χ2检验。结果 2010-2012年度退血比例分别为0.28‰、0.25‰、0.23‰,年度退血比例差异均无显著性(P值均大于0.05);悬浮红细胞在2010-2012年的退血比例分别为0.38‰、0.28‰、0.15‰,悬浮红细胞年度退血比例中2010年度与2012年度差异有显著性(P值均小于0.05);所有退血中,凝块是退血的主要原因占28%,其次为絮状物占19.8%和溶血占17.9%,破损占15.9%,血型问题占8%。结论 2010-2012年度蚌埠市医院临床用血的退血情况比较平稳;2010-2012年度红细胞悬液品种退血比例有较大幅度下降;不同退血原因中,凝块和絮状物所占退血比例较大。