云南省结核分枝杆菌分子特征和传播相关因素分析

目的 了解云南省结核分枝杆菌基因型分布特征、传播及其相关影响因素,为结核病控制提供政策依据。方法 收集云南省32耐药监测县(区)于2016年至2019年分离的分枝杆菌菌株,采用Spoligotyping和15个MIRU-VNTR位点技术对结核分枝杆菌进行基因分型。结果 共收集到846株结核分枝杆菌,539株为北京基因型(63.71%),307株非北京基因型包括T1(20.69%,175/846)、T3(4.49%,38/846)、T2(2.36%,20/846)等共16个基因型以及42株(4.96%)新发现或未定义菌株。846株结核分枝杆菌的成簇率为25.89%,其中北京基因型的成簇率为29.68%,非北京基因型成簇率为19.22%,两者差异有统计学意义(χ2=15.14,P <0.001);北京基因型和非北京基因型结核分枝杆菌与耐药无关;Logistic回归分析显示北京基因型成簇风险是非北京基因型的1.861倍(P <0.05,95%CI 1.376~2.516),而INH敏感菌株是耐药菌株的1.869倍(P <0.05,95%CI 1.129~3.094)。结论 云南省结核分枝杆菌基因型呈高度多态性,但北京基因型仍是主要流行株,云南省存在结核病的近期传播,北京基因型和INH敏感是近期传播的影响因素。

数据质量测量框架研究及领域测量框架构建

为激活数据质量潜能,构建兼顾信息环境与技术实现的数据质量测量框架,以提升数据挖掘和指挥决策的效用,文中从宏观层面和微观层面对现有的通用型、行业型数据质量测量框架进行梳理、研究,对数据质量维度进行“聚类”,得到数据质量维度类簇,提取了数据质量维度的两类特性,提出面向具体领域的数据质量测量框架构建准则。基于管理领域工作对数据质量的测量需求,结合构建准则构建了面向管理领域的数据质量测量框架,并明确了框架的数据质量维度、测量指标、测量方法等。

Xpert MTB/RIF与结核分枝杆菌利福平耐药表型检测一致性分析

目的探讨Xpert MTB/RIF和表型药物敏感性试验(pDST)检测结核分枝杆菌(MTB)利福平(RFP)耐药性结果的一致性,以及产生不一致结果的原因。方法对2020年云南省耐药监测中行Xpert MTB/RIF检测的672株MTB进行比例法pDST,对2种方法结果不一致的菌株进行全基因组测序(WGS)。结果以pDST结果为标准,XpertMTB/RIF检测MTBRFP耐药的敏感性为94.44%,特异性为97.32%,阳性预测值为66.67%,阴性预测值为99.52%。672株MTB中,有19株(2.83%)Xpert MTB/RIF与pDST检测结果不一致。2株Xpert MTB/RIF显示RFP敏感,pDST显示RFP耐药菌株中,未检出耐药突变1株,检出rpoB-Ile491Phe突变1株;17株Xpert MTB/RIF显示RFP耐药,pDST显示RFP敏感菌株均发现RFP耐药相关突变。Xpert MTB/RIF与pDST检测结果不一致的19株MTB均未发现明显的异质性耐药情况。结论Xpert MTB/RIF与pDST检测MTB RFP耐药结果一致性较好。结果不一致的主要原因为pDST结果的不稳定性、部分rpoB基因突变与RFP耐药相关性差,以及少数菌株发生了Xpert MTB/RIF靶点以外的其他罕见突变。

云南省846株结核分枝杆菌药敏试验结果

目的了解目前云南省结核患者的耐药情况,为耐药结核病的防控提供可供参考的科学依据。方法收集2016年1~12月云南省32耐药监测县(区)分离的分枝杆菌菌株,采用比例法开展其对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(OFX)和卡那霉素(KM)6种抗结核药物的敏感性试验。结果共获得846株结核分枝杆菌,总耐药率为20.69%(175/846),耐多药(MDR)率为3.78%(32/846),其中初治MDR率为2.94%(22/749),复治MDR率为10.31%(10/97),复治MDR率显著高于初治MDR率(χ^2=12.82,P<0.01);59.26%(32/54)的利福平耐药株同时对异烟肼耐药,多元回归分析显示,复治患者是MDR肺结核发生的危险因素。结论云南省近年来耐药率有所下降,复治是MDR的高危因素,但原发性耐药不容忽视,应尽早发现耐药结核并进行规范化治疗管理,避免耐药结核病的传播。

云南省异烟肼耐药结核分枝杆菌katG和inhA基因突变特征

目的分析云南省异烟肼耐药结核分枝杆菌katG和inhA基因突变特征。方法采用PCR方法对云南省异烟肼耐药结核分枝杆菌进行katG和inhA基因扩增,并将扩增产物进行基因测序后比对分析。结果88株异烟肼耐药菌株中,耐药基因与表型药敏结果的符合率为82.95%(73/88),katG和inhA基因突变率分别为75.00%(66/88)和9.09%(8/88)。最为常见的基因突变位点为katG315(67.05%)和inhA-15(7.95%),katG315位点基因突变主要表现为Ser315Thr(59.09%,52/88)。耐多药与单耐异烟肼菌株中katG基因突变比例,差异有统计学意义(χ^(2)=4.190,P=0.041),而inhA基因及katG315、inhA-15位点基因突变比例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论云南省异烟肼耐药以katG315和inhA-15基因突变为主,MDR菌株中katG基因突变率高于异烟肼单耐,目前基于基因突变的分子检测技术是检测异烟肼耐药的有效手段。

279株结核分枝杆菌耐药情况分析

目的了解目前云南省结核病耐药情况,为临床治疗及制定策略提供依据.方法采用世界卫生组织推荐的比例法对临床分离的结核分枝杆菌菌株进行INH、RFP、EMB、SM 4种一线抗结核药物的药敏试验.结果 301株分枝杆菌分离株中279株(92.7%)为结核杆菌复合群,结核分枝杆菌的总体耐药率为31.5%(88/279),其中初始耐药率为27.3%,获得性耐药率为44.3%;结核杆菌对INH、RFP、EMB和SM的耐药率分别为19.7%、10.8%、12.9%和19.0%,耐多药率为9.3%.总体耐药情况与云南省既往数据以及全国水平基本持平.结论结核病控制工作任重道远.应及早发现耐药结核病患者并给予规律治疗,同时应把耐药趋势的追踪和耐药监测作为结核病防治规划的重要组成部分并定期观察.

云南省肺结核患者及疑似肺结核患者不到位原因分析

目的了解影响云南省肺结核患者及疑似肺结核患者到位的主要因素.方法采用预先设计的调查问卷,对云南省12县2006年9月至11月登记报告的肺结核患者及疑似肺结核患者进行横断面调查,并进行单因素和多因素分析.结果 12个县2006年9月至11月共报告634例肺结核患者及疑似肺结核患者,560例出现症状后的首诊单位为医院,男女比例分别为71.6%和28.4%,"性别"、"文化程度"、"婚姻"等对到位没有显著性影响(P>0.05),而"病人是否知道肺结核免费政策"、"医疗保险形式"和"医院医生是否告知肺结核免费政策"均具有显著性差异(P<0.05).结论影响云南省患者到位的危险因素分别为"医疗保险形式"、"是否知道结核病免费政策"和"医生是否告知免费政策".应将县级疾控中心纳入医疗保险和农村合作医疗的定点机构,并加强对各级医疗机构的管理和干预力度.

基于DSP机器视觉的道路图像采集和处理系统设计

基于开发的实际应用系统,论述了以TMS320C6201DSP为核心处理器,并且通过PCI总线结合PC机来研制实时道路图像采集、处理及显示系统的硬件设计方案,给出了硬件实现的总体框图。同时提出了道路图像处理算法流程以及具体的程序框架,最终在软件集成开发环境CCS中生成应用程序以及PCI驱动程序,在多次试验中取得了不错的效果。

食品安全的影响因素与保障措施探讨

随着农业生产环境的污染、农业种植和养殖业源头污染的日益加剧,以及食品市场管理存在的种种弊端,中国食品安全问题已成为新的关注视点。为了加强中国食品安全问题的研究,尽快构建中国食品安全管理体系,提高食品安全水平,增强食品国际竞争力,该文将影响食品安全的因素划分为污染及技术因素和管理因素,并对它们作了详尽的综述,在此基础上提出了保证食品安全的措施。

线性探针法检测云南地区结核分枝杆菌耐药的应用评价

目的评价线性探针法的检测效能,探讨云南地区耐药结核分枝杆菌的基因突变规律。方法采集云南地区肺结核患者的407份涂阳痰标本,采用线性探针法进行耐药性检测,同时采用比例法药敏试验作为对照。结果线性探针法检测异烟肼(INH)耐药的敏感性为71.84%,特异性为97.29%;检测利福平(RFP)耐药的敏感性为88.36%,特异性为94.38%;检测耐多药(MDR)的敏感性为67.46%,特异性为94.54%,阳性预测值为87.63%,阴性预测值为86.24%。传统药敏试验与线性探针法均显示INH耐药的125株菌中kat G 315位点发生突变的有116株(92.80%),inh A发生突变的有14株(11.20%),同时发生kat G 315和inh A突变的有5株(4.00%)。RFP耐药菌株中,rpo B基因突变频率从高到低依次是531或533位(59.69%)、526位(25.58%)、516位(8.53%)。结论云南地区耐药结核分枝杆菌的基因突变有自己的特点。线性探针法对结核分枝杆菌进行耐药性检测具有较高的敏感性、特异性。在耐药率较高的定点医院和耐药高危人群中,线性探针法检测MDR具有较高的阳性预测值和阴性预测值,其结果具有较好的参考价值。

酶在食品工业中的应用与前景

本文介绍了酶在食品工业中的重要作用,概括了酶在肉类、鱼类加工、蛋品加工、乳品工业、果蔬加工、饮料、酿酒工业、焙烤食品和制糖中的应用,展望了酶对食品工业的发展前景。

云南省结核病控制项目进展分析

目的分析云南省实施结核病控制项目效果,为结核病控制可持续发展提供科学依据。方法对2002—2005年项目月报表、季报表进行分析。结果全省共发现和管理项目病人38 448例,其中涂阳34 626例,重症涂阴病人3822例。涂阳肺结核登记率逐年提高。新涂阳治愈率87.36%,复治涂阳病治愈率81.07%。结论云南省结核病控制项目成效显著。

日本血吸虫未成熟卵可溶性抗原诱导小鼠抗雌虫生殖免疫的研究

目的探讨日本血吸虫云南株未成熟卵可溶性抗原(SIEA)免疫小鼠产生的抗雌虫生殖效果及作用机制。方法3000条日本血吸虫尾蚴经腹部皮肤感染家兔,第34天收集兔肝中的未成熟卵制备SIEA。20只ICR小鼠随机分为两组,免疫组(11只)每鼠背部皮下多点注射SIEA(100μg/只),对照组(9只)给予等量生理盐水,每2周免疫1次,共5次。末次免疫后1周,用(30±2)条血吸虫尾蚴攻击感染每只鼠。第45天收集小鼠粪便,第46天剖杀小鼠,心脏灌注法收集成虫,比较成虫数及粪便、肝组织、雌虫子宫内虫卵数和肝表面虫卵结节密度;透射电镜观察雌虫卵黄腺及雄虫睾丸组织。结果免疫组与对照组检获成虫数差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组小鼠每克粪便每条雌虫虫卵数、每克肝组织每条雌虫虫卵数、每条雌虫子宫内虫卵数及肝表面虫卵结节密度分别为(56.68±24.78)个、(5826±437)个、(49.94±12.53)个和(10.04±1.13)个/0.25cm2;对照组分别为(89.93±32.18)个、(10016±3541)个、(76.54±19.77)个和(19.22±2.45)个/0.25cm2,差异均具有统计学意义(P<0.05)。透射电镜观察显示,与对照组相比,免疫组小鼠体内雌虫卵黄腺内成熟卵黄细胞和脂滴减少,雄虫睾丸组织内支持细胞多见而精细胞较少,且卵黄细胞和支持细胞胞质内出现空泡。结论SIEA可能通过抑制日本血吸虫生殖细胞的成熟而产生抗雌虫生殖免疫效应。

云南省结核分枝杆菌地方菌株耐药监测

目的 了解云南省结核分枝杆菌地方菌株耐药情况。方法 采用比例法对所分离的142株菌株进行异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）及乙胺丁醇（EMB）4种的耐药检测。结果 结核分枝杆菌对四种药物的耐药率在10．57％～19．02％之间，初始耐药率为4．06％～13．52％，INH的初始耐药率最高；获得性耐药为21．87％～34．38％，INH、RFP的获得性耐药率最高。结论 云南省结核分枝杆菌地方菌株对4种抗结核药物的耐药率由高到低分别为INH、SM、RFP和EMB，其中INH、SM和RFP3种药物的耐药率与全国基本一致（P〉0．05），而EMB的耐药性远高于全国水平。

日本血吸虫云南品系SIEA对小鼠的免疫保护作用

目的观察日本血吸虫云南品系SIEA(未成熟卵可溶性抗原)免疫小鼠后产生的免疫保护效果.方法ICR小鼠经日本血吸虫云南品系SIEA免疫后攻击感染血吸虫尾蚴,感染后46 d剖杀,观察减虫率、粪卵减少率、雌虫子宫内虫卵数、肝表面虫卵结节数、肝脏各期虫卵数及各期虫卵构成比.结果经SIEA免疫后感染血吸虫尾蚴的小鼠粪卵及雌虫子宫内虫卵减少率分别为33.25%,34.75%(P<50.05);肝表面虫卵结节密度下降47.76%(P<0.05);肝组织内虫卵总数下降,每雌肝卵减少率为41.83%(P<0.05);每雌成熟虫卵减少率为54.37%(P<0.05);肝组织内成熟虫卵比例下降,未成熟卵比例增加(P<0.05).结论日本血吸虫云南品系未成熟卵可溶性抗原(SIEA)的抗原性较强,诱导小鼠产生了抗卵胚发育及抗雌虫生殖免疫力,可望作为血吸虫抗病疫苗候选抗原.

陳連勇談宿利群

文本和影像,将人生的重要剪影,记录在书册的边际。但那些感动的瞬间,则轻易跃然纸上,直抵记忆、当下,未来的咫尺天涯。

新世纪中医骨科创新流派——中医整脊研究进展

当前，脊柱劳损病一方面是高发病率，另一方面是高复发率。据资料报导，颈腰痛的人群之罹患率现在已高达30％，在中老年人中罹患率高达70％，就个体来讲我国人群腰背痛在一生流行率是70％，其年发生率是7．4％，近期，《健康报》报导我国目前有5千万颈椎病患者，而且，正波及青少年。

实施校企“双主体”育人 提升人才培养质量——以数控技术应用专业为例

职业教育需要深化校企协同育人,充分发挥企业的重要主体作用,全面推进产教深度融合,进一步完善职业教育行业指导体系,推进专业教学紧贴技术进步和生产实际。江苏省昆山第一中等专业学校数控技术应用专业围绕'双主体'育人,在人才培养方案、项目课程实施、校企一体化实训基地建设等方面进行初步实践研究,有效提升了数控人才培养的质量。