20例32指断指再植的手术配合

断指再植的成活取决于精湛的手术技能和高质量的术中护理配合。我院自1996年至1997年共进行断指再植20例32指,成活29指,失败3指,成活率90.63％。现将手术配合体会介绍如下。 1.术前准备 ①人员:要求护士要有显微外科手术方面知识,熟悉各种显微器械的使用和保养。医护默契的配合是缩短手术时间保证手术成功的重要环节。②器械及药品:认真检查手术器械功能是否完好,

睾丸肉膜外窝固定术治疗隐睾32例

1993年1月～1997年12月,作者采用睾丸肉膜外窝固定术治疗隐睾32例。手术方法简便、易行,患者痛苦少,术后护理方便,效果满意。现报告如下。

双J管临床应用36例体会

我院自96年元月至97年12月对36例上尿路疾病及膀胱肿瘤病人采用双J管作支架内引流取得满意效果。现报告如下。 临床资料 1.一般资料 本组36例,男28例,女8例。年龄21～65岁,平均37岁,其中肾盂输尿管交界处狭窄行肾盂成形术4例,肾盂或输尿管切开取石术25例。

腹膜后腹腔镜手术治疗肾囊肿38例报告

目的:探讨腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的方法和疗效。方法:回顾分析为38例肾囊肿患者在全麻下行腹膜后腹腔镜去顶减压术的临床资料。用自制水囊建立后腹膜腔,通过腰大肌等标志找到并暴露肾囊肿,距肾实质5mm用电钩将囊壁切除、去顶。结果:38例手术均获成功,无中转开放手术,未发生严重并发症,手术时间20～60min,平均30min,术中出血10～50ml,平均20ml,术后住院4～8d,平均5d,病理报告均示为单纯肾囊肿。随访6～36个月,平均22个月,所有病例均无复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者创伤小,康复快,住院时间短,是安全有效的术式。

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石27例分析

目的评价后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法采用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石27例,对手术方法及并发症进行回顾性分析。结果27例手术均获成功,平均手术时间(100±25)min,术后3d的结石清除率为100%(27/27)。术后有2例(7.4%)出现发热,38.5℃以上,1例(3.7%)出现短期漏尿。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效满意,安全性较高。

睾丸扭转的诊治体会

目的探讨睾丸扭转的诊治方法。方法回顾总结18例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析。结果18例经手术证实与术前彩色多普勒超声检查(CDS)诊断一致。8例行手术复位、固定,10例行患侧睾丸切除,所有病例均行对侧固定术。14例随访6～12个月,其中8例手术复位、固定者,1例睾丸萎缩。7例成年人精液分析,4例生精正常,3例生精低下。结论考虑睾丸扭转时,应首选CDS检查;治疗上应尽快手术探查;扭转>360°、>10h者应切除患侧睾丸。

局麻与全麻下输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果比较

目的比较局部麻醉与全身麻醉下采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法选取2017年6月—2018年2月我院收治的经输尿管软镜手术治疗的单发肾盂或肾盏结石患者,共91例。按照麻醉方式分成局部麻醉组(n=43)和全身麻醉组(n=48)。比较2组患者术前、手术开始后20min(术中)、手术结束后1min(术后)的临床指标(平均动脉压、心率、呼吸频率等)以及不良反应、软镜鞘的进鞘难易程度、手术时间、总住院时间及费用、患者的满意度。结果与局部麻醉组比较,全身麻醉组患者术中和术后的呼吸频率显著降低,术后恶心、呕吐等不良反应的发生率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);其他临床指标、手术时间、术中呼吸幅度的影响程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。局部麻醉组一期输尿管软镜镜鞘置人并顺利手术的成功率低于全身麻醉组,而局部麻醉组的总住院时间、总住院费用低于全身麻醉组,患者满意度高于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上述2种麻醉方式下均可进行输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石。但是局部麻醉下患者住院时间短,麻醉风险低,患者更容易接受,更适合在基层医院开展。

肾损伤54例诊治体会

目的：通过对５４例肾损伤诊治的回顾性分析，旨在探讨基层医院对肾损伤的诊治方法。方法：１９９４年前诊断主要依据早期血尿和大剂量静脉尿路造影，１９９４年后则依据Ｂ超和ＣＴ的检查。非手术治疗４１例，手术治疗１３例。结果：除２例因合并颅脑损伤抢救无效死亡外，其余均康复出院。提示：重病人宜采用ＣＴ检查，血压稳定者可行非手术治疗。中度肾损伤在先阻断肾蒂的情况下可降低肾切除率而行肾修补术或肾部分切除术。

耻骨上前列腺切除与经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症疗效观察

目的 通过对前列腺增生症两种治疗方法的比较,评估二者手术方式的优越性.方法 随机选取2006年以来实施开放手术及经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的良性前列腺增生患者共67例,其中开放手术组30例,TUVP组37例,比较二者的手术时间、住院天数、留置尿管时间以及术后自由尿流率的变化,比较二者的优越性.结果 两组手术时间、术后自由尿流率的比较差异无统计学意义(P＞0.05),留置尿管时间、住院天数比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TUVP治疗前列腺增生症具有住院时间短、痛苦小、并发症少的优点,是目前治疗前列腺增生症的金标准.

微创经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石56例

目的 探讨微创经皮肾穿刺碎石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效.方法 对我院自2008年来收治的进行MPCNL治疗的输尿管上段结石患者56例进行回顾性分析.结果 所有患者均一期单通道穿刺取石,MPCNL术后1个月行B超及摄片复查结石清除率为100%.结论 MPCNL治疗输尿管上段结石,结石清除率高,损伤小,住院周期短.

TUR配合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

目的探讨经尿道电切术（Transurether resectio,TUR）配合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法对22例腺性膀胱炎患者进行TUR配合丝裂霉素膀胱灌注治疗,规律膀胱灌注,规范膀胱镜复查。结果随访8-33个月,平均26个月,20例痊愈,2例复发。结论 TUR配合膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效确切,是治疗腺性膀胱炎的有效方法。

MPCNL治疗肾结石疗效分析

目的评价微创经皮肾穿刺碎石取石术(MPCNL)的疗效。方法对我院87例复杂肾结石患者采用MPCNL治疗进行分析评价。结果62例患者1次取净,17例经过2次MPCNL及ESWL治疗结石取净,净石率为90.8%,8例结石残留。手术时间平均90min,输血2例。平均住院时间8d。结论MPCNL治疗复杂肾结石疗效好、创伤小、住院周期短以及花费少。