云南省玉溪市家鼠疫源地小肠结肠炎耶尔森菌监测分析

目的了解云南省玉溪市家鼠鼠疫疫源地小肠结肠炎耶尔森菌的分布、病原学特征及对抗生素的敏感性。方法从元江、新平两县采集褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠、树鼩的盲肠和舌根以及猪咽拭标本、猪粪便和腹泻病人粪便,分离小肠结肠炎耶尔森菌及毒力基因检测。结果从3 431份标本中分离到小肠结肠炎耶尔森菌71株,总检出率为2.07%。分离株包含15株致病株和56株非致病株,有3种生物型(1A、2、3型)、3种以上血清型(O∶3、O∶5、O∶8及未分型)及3种毒力基因型别。致病株均为3/O∶3生物血清型,毒力基因以ail+、ystA+、ystB-、yadA+、virF+为主;非致病株,血清型属于O∶5、O∶8及未分型,毒力基因以ail-、ystA-、ystB+、yadA-、virF-为主;分离株对阿莫西林、阿莫西林/克拉微酸、氨苄西林高度耐药,对其他大部分常用抗生素敏感性较高。结论小肠结肠炎耶尔森菌病在玉溪家鼠鼠疫疫原地宿主中传播流行;分离菌株的血清型/生物型,毒力基因型别多样性;头孢三、四代,喹诺酮类或氨基糖甙类抗生素适宜治疗小肠结肠炎耶尔森菌引起的感染。

50岁以上人群HIV流行特征与相关危险因素的系统性分析

目的系统性分析了解中国≥50岁人群的HIV流行特征和相关危险因素。方法通过在中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库中检索≥50岁人群艾滋病病毒感染者流行病学资料的相关文献,同时结合云南部分地区（1989~2012）年≥50岁艾滋病病毒感染者流行病学资料,进行系统性分析。结果疫情显示,近年≥50岁艾滋病病毒感染者占总报告数比重有增加趋势,部分地区已经超过50%;性别、职业、文化程度、婚姻状况、年龄等均呈现一定的地区差异。性途径感染HIV成为主要的流行方式（55.66%~91.74%）,部分地区男男性接触感染高达17.10%;临床医疗机构检测、自愿咨询检测、阳性配偶或性伴检测成为发现≥50岁艾滋病病毒感染者的三种主要方式（近90%）;感染者普遍存在非婚异性接触史（37.89%~79.00%）,部分地区有男男性行为接触史12.73%。≥50岁男、女感染者感染HIV的因素不同,男性普遍因为有生理需求（63.35%）而发生嫖娼行为（80.37%）,且基本未使用安全套（95.60%）;女性更多的是因为与HIV阳性配偶（87.69%）发生未使用安全套的性行为（82.00%）而导致HIV感染。结论≥50岁人群艾滋病疫情逐年严峻,流行特征呈现一定的地区差异,HIV感染者高危性行为发生比例较高,且使用安全套意识薄弱。

玉溪市新平县≥50岁HIV/AIDS流行特征及死亡情况分析

目的通过对云南省玉溪市新平县≥50岁的HIV／AIDS病例信息进行分析，了解该群体的流行特征，死亡特点，旨在为了早发现、早管理及采取有效的干预措施提供科学参考。方法利用SPSS17．0统计软件对新平县50岁及以上病例的人口学资料、感染途径、死亡情况等进行分析。结果截止2013年10月，累计报告37例≥50岁的HIV／AIDS病例，平均年龄（62．08±8．35）岁；男性27人，占73．0％，女性10人，占27．0％；职业以农民为主（62．2％）；汉族居多（62．2％）；已婚有配偶占大多数（70．3％）；文化程度小学及以下为主（56．7％）；传播途径均为异性性接触；（2005—2013）年≥50岁艾滋病病例数占历年报告总数的比例均较高，维持在6．1％～27．6％之间（P〉0．05）；75％的死亡病例生存时间均小于1年。结论新平县中老年人艾滋病疫情态势较为严峻，死亡快成为主要特点．配偶间传播应该成为下一步干预和研究的重点。

中老年群体艾滋病、高血压、糖尿病知识知晓现状及影响因素分析

目的了解玉溪市50岁及以上居民艾滋病、糖尿病、高血压知识知晓,为提高中老年社区健康教育水平提供科学依据。方法采取二阶段分层等距抽样抽取玉溪市城镇、农村社区各2个的≥50岁中老年群体,整群抽取到玉溪市疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测(VCT)求询的50岁及以上中老年人群,并进行一对一问卷调查。结果共调查545人,其中男性247人,年龄(67.2依8.5)岁。艾滋病、糖尿病、高血压知识知晓率分别为34.7%、29.9%、20.0%,其中艾滋病知识知晓率以VCT者最高(53.3%),城镇居民和农村居民依次为46.2%、25.6%(约0.05),糖尿病知识知晓率以城镇居民最高(37.7%)(约0.05),高血压知识知晓率城镇居民最高(27.6%)(约0.05)。在控制潜混杂因素影响之后,多因素Logistics回归分析显示三种疾病知识知晓影响因素分别为,高血压院糖尿病知晓、艾滋病知识知晓、民族;糖尿病院文化程度、最近1年是否患糖尿病、最近1年是否患高血压、高血压知晓、艾滋病知识知晓;艾滋病院年龄、婚姻状况、文化程度、高血压知识知晓、糖尿病知识知晓。结论玉溪市中老年人群艾滋病、糖尿病、高血压知识知晓率均偏低,实施综合性健康教育措施在同一社区开展中老年人健康教育的重要策略。

玉溪市新平县1997-2012年艾滋病流行特征分析

目的 对新平县16年艾滋病流行特征进行分析,为防治艾滋病提供科学依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统采集新平县1997-2012年艾滋病病例资料,对基本情况、发现途径等进行分析.结果 新平县1997年首次报告艾滋病病毒感染者,截止2012年年底累计报告200例,其中男性1 14例,女86例,男∶女=1.3∶1;年龄以青壮年为主,（17 ～29）岁35.5％,（30 ～39）岁35.0％;文化程度以初中为主占44.5％;异性性途径感染157例,占78.5％,1997-2012年,占当年报告总数的构成由1997-2002年0.0％、2002年33.3％,上升到2010年的100.0％,2011年72.5％,2012年83.9％;2010-2012年,阳性者配偶或性伴检测及孕产期检查各13例,共占24.2％.结论 新平县艾滋病流行以异性传播HIV为主,家庭内传播成为艾滋病疫情新的增长点,强化感染者管理应成为今后防治艾滋病重心.

青铜峡水电站病坝的治理

青铜峡水电站大坝,在1991年第一次大坝安全定期检查会议上,经专家组评定为“病坝”.主要是由于电站坝段裂缝破坏了坝休整体性;平压水箱伸缩节锈蚀,难以长期安全运行.会上专家组建议:电站坝段裂缝应尽快采取工程处理措施;平压水箱尽快开展多方案试验研究工作,提出设计方案抓紧实施;尽快对现有观测系统进行改造完善。

新平县2008-2015年间HIV抗体检测情况及其效果评估

目的评估（2008-2015）年间新平县扩大HIV检测的效果,为艾滋病策略的调整提供科学参考。方法从艾滋病病毒感染者/艾滋病病人阳性检出率、单例HIV/AIDS病例发现成本、病例早发现情况以及一年内死亡情况四个方面进行评估。结果（2008-2015）年间阳性检出率分别为0.08%、0.13%、0.28%、0.42%,0.13%,0.16%,0.17%,0.08%,（2008-2011）年间呈上升趋势（χ^2=552.169,P〈0.001）,之后呈逐年下降趋势（χ^2=159.334,P〈0.001）;历年每发现1例新报告HIV阳性患者的检测成本为23 936元,15 159元,7 088元,4 747元,15 326元,12 888元,11 599元,25 675元;历年早发现病例占比分别为30.00%（3/10）,41.67%（10/24）,29.17%（7/24）,28.57%（8/28）,26.47%（9/34）,43.59%（34/78）,20.45%（9/44）,新报告HIV/AIDS病例中早发现患者占比历年差异无统计学意义（χ^2=3.220,P=0.127）;一年内死亡率分别为10.00%（1/10）,4.17%（1/24）,0%（0/24）,1.05%（1/28）,7.14%（2/34）,0%（0/78）,2.56%（2/44）,2.27%（1/44）,呈下降趋势（χ^2=3.667,P=0.035）。结论新平县发现1例新报告HIV阳性患者的检测成本高,同时抗病毒治疗的推广避免了患者的死亡,延长了生存时间。

中药自拟方预防与治疗流感样病例疗效观察

目的观察自拟方防治流感样病例的疗效。方法在流感样病例流行期间，对学校、机关、企事业单位等人群密集单位用自拟方进行防治性服药，小学生每次50～100mL，成人150～200mL，人均服药1～2次，观察停药1月后的效果变化。结果服药后，所有单位和学校流感样病例显著减少，部分患者临床症状显著减轻或消失。结论在秋季流感样病例流行期间，使用自拟方进行预防与治疗性服药的疗效令人满意。

云南省新平县家鼠鼠疫疫原地小肠结肠炎耶尔森菌的调查分析

目的了解新平县家鼠鼠疫疫源地小肠结肠炎耶尔森菌的分布及病原学特征。方法采集家鼠盲肠、舌头和猪粪便、咽喉粘液以及腹泻患者粪便标本进行小肠结肠炎耶尔森菌的检测与分析。结果检测家鼠盲肠、鼠舌头、猪粪便、猪咽喉粘液物、腹泻患者粪便的标本数分别为722、722、467、237和107份,共分离到61株小肠结肠炎耶尔森菌,总检出率为2.71%,5种标本的检出率分别为2.63%、1.39%、3.85%、2.53%和7.48%,差异有统计学意义(χ2=16.422,P=0.003);分离株包括致病株10株、非致病株51株,有1A、2、3三种生物型和O:3、O:5、O:8等多种血清型,以及六种毒力基因型。猪、鼠、腹泻患者标本检出致病菌株数分别为9、1、0株。结论新平县家鼠鼠疫自然疫源地猪、鼠、腹泻患者是小肠结肠炎耶尔森菌的重要宿主,分离菌株具有遗传多样性,猪、鼠是小肠结肠炎耶尔森菌病的主要传染源。

1997～2012年新平县艾滋病疫情分析

目的了解新平县1997～2012年艾滋病（AIDs）疫情变化，为有效应对性传播艾滋病病毒（HIV）态势提供科学依据。方法对新平县1997～2012年HIV感染者／AIDs病人病例信息资料进行比较分析。结果截止2012年累计报告200例HIV感染者／AIDs病人，其中HIV感染者145例，死亡21例。200例中，男性占57．00％；已婚有配偶者占64．50％，未婚者占23．50％；17～29岁占35．50％，30～39岁占35．00％；农民占57．50％；静脉注射吸毒感染占18．00）％，异性性途径占78．50％，同性传播占2．00％；配偶阳性者64例，其中配偶双方均HIV阳性且至少有一方通过异性性接触传播的病例有62例。配偶阳性病例在异性性传播中所占比例，2007年为11．11％、2008年为33．33％、2009年为22．58％、2010年为44．0O％、2011年为56．76％、2012年为34．62％（P〈0．05）。结论新平县艾滋病疫情以异性性传播为主，家庭内传播HIV已经成为近年异性性传播的主要方式。

利用孩子的心理鼓励孩子

没有一个人不喜欢听好话的，也没有一个人喜欢人家骂他的。这种心理，是每个人都有的。我们可以利用这种心理来鼓励儿童怎样做人，怎样求学。