秋水仙碱对脑梗死溶栓患者预后及炎症因子水平的影响

目的探讨秋水仙碱对脑梗死溶栓患者预后及炎症因子水平的影响。方法抽取2021年8月至2023年3月在神经内科住院的144例接受阿替普酶溶栓治疗的脑梗死患者,随机将其分为对照组(70例)和试验组(74例)。对照组给予常规药物(阿司匹林和/或硫酸氢氯吡格雷+阿托伐他汀钙)治疗,试验组给予常规药物联合秋水仙碱治疗。比较两组的临床疗效、炎症因子水平及肝肾功能。结果试验组的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前、后,两组的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的ALT、AST、肌酐水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论秋水仙碱可改善脑梗死溶栓患者预后,降低hs-CRP、IL-6水平,且对肝肾功能无明显影响,具有较好的效果和安全性,值得临床推广。

3例高血糖相关性急性脑损伤患者的临床与影像分析

目的探讨高血糖导致急性脑损伤的临床特征和影像学变化。方法分析2例糖尿病伴偏侧舞蹈症和1例糖尿病伴局灶性癫痫的患者,并对3例由高血糖引起的急性脑损伤患者的临床表现、NECT及MR的变化进行总结。结果3例患者均表现为高血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)明显升高,2例表现为偏侧舞蹈症,1例表现为局灶性癫痫;例1为舞蹈症患者,头部CT表现为左侧基底节区高密度灶,头颅MR:T_(1)WI示左侧豆状核高信号灶,T_(2)WI示双侧豆状核低信号、左侧更明显,DWI及ADC序列未见明显弥散受限及高灌注表现,例2为舞蹈症合并脑梗死患者,头部CT表现为右侧尾状核片状低密度影,周围密度增高,头颅MR:T_(1)WI序列显示右侧基底节区有一片状低信号灶(为脑梗死),病灶周边有高信号灶(考虑高血糖急性脑损伤),T_(2)WI序列显示右侧基底节高信号,周围为低信号,DWI无弥散受限,例3为局灶性癫痫患者,头部CT未见明显异常病灶,头部MR:T_(1)WI序列示左侧枕叶等信号,T_(2)WI序列可见稍低信号影,而DWI、ADC稍低信号,SWI呈稍低信号。3例患者均经积极降糖及对症治疗后恢复正常。结论高血糖相关性急性脑损伤,患者可表现偏侧舞蹈症及癫痫等症状,其影像学表现为NECT为稍高密度灶或等密度灶,T_(2)或FLAIR序列均呈低信号,高血糖纠正及对症治疗后症状改善明显,预后良好。