噬菌体法检测结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药性的研究

目的 建立噬菌体生物扩增法（PhaB法）快速测定乙胺丁醇耐药性的实验体系,探讨PhaB法在测定结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药性的应用价值.方法 应用PhaB法测定115株临床分离结核分枝杆菌耐药性,并与BacT/ALERT 3D药敏试验结果相比较,对耐药性测定结果不一致的菌株测定其最低抑菌浓度.结果 115株结核分枝杆菌临床分离株中经BacT/ALERT 3D测定敏感89株,耐药26株;PhaB法测定敏感93株,耐药22株.两种方法测定均为敏感87株,均为耐药20株,两种方法测定药敏结果相符率为93.0%;结果不符8株,不符合率6.96%.如以BacT/ALERT 3D药敏结果为判断标准,则PhaB法检测乙胺丁醇耐药性的敏感性为76.9%（20/26）,特异性为97.8%（87/89）,阳性预测值为90.9%（20/22）,阴性预测值为93.5%（87/93）,准确性为93.0%（107/115）.结论 PhaB法检测结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药性只需3天时间,操作简便,不需特殊仪器设备,可作为结核分枝杆菌乙胺丁醇耐药性快速筛选方法之一.

声学造影剂及二次谐波成像在肝癌中应用初探

目的：探讨微气泡型声学造影剂及二次谐波成像在肝癌中的应用特点。方法：２２例肝癌病人经外周静脉注射造影剂前后（剂量０．５～１．０ｍｌ）行基波成像、彩色多普勒成像及二次谐波成像检查。二次谐波成像用１．７／３．４ＭＨｚ（ＡＴＬ－ＨＤＩ５０００）或１．８／３．６ＭＨｚ（ＨＰ５５００）。结果：肝动脉期肝脏多数无明显增强，少数病灶内出现斑点状回声增强，门静脉增强后肝组织才明显增强，但肿瘤组织增强不明显。增强后有利于低回声病灶的显示而对高回声病灶或中高混杂回声病灶显示无益。增强后可显示更多的瘤血管。彩色多普勒成像增强程度不及二次谐波成像，但结果相似。结论：微气泡型声学造影剂主要反映肝组织总体供血量的变化，相对于正常肝组织来说肝癌总是少血管的。造影剂及谐波成像可以改善血管的显示，谐波成像的组织定征能力有待进一步研究。

声学造影剂及二次谐波成象在肝癌诊断中的作用及局限性

目的：探讨微气泡型声学造影剂和二次谐波成象在肝癌诊断中的作用及局限性。方法：１３例肝癌病人经外周静 脉注射造影剂（剂量０．５～ １０ｍｌ）后检查。二次谐波成象用 １．７／３４ＭＨｚ（ＡＴＬ－ＨＤＩ ５０００）或１．８／３．６ＭＨｚ（ＨＰ ５５００）。结 果：肝动脉期肝脏多数无明显增强，少数病灶内出现斑点状回声增强，门静脉增强后肝组织才明显增强，但肿瘤组织 增强不明显。增强后有利于低回声病灶的显示而对高回声病灶或中高混杂回声病灶显示无益。增强后可显示更多 的瘤血管。结论：微气泡型声学造影剂及二次谐波成象反映的主要是肝组织总体供血量的变化，相对于正常肝组织 来说肝癌总是少血管的，谐波成象可以显示更多的血管。