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ASPECTS评分与急性缺血性卒中患者急诊取栓术后的转归比较及相关性分析
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作者 陈建雅 方海波 +1 位作者 唐龙冲 陈逢俭 《医药前沿》 2023年第26期133-135,共3页
目的:分析阿尔伯塔卒中项目早期CT(Alberta Stroke Program Early CT Score,ASPECTS)评分与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者急诊取栓术后转归的相关性。方法:选取湛江中心人民医院2021年6月—2023年3月入院实施急诊取栓... 目的:分析阿尔伯塔卒中项目早期CT(Alberta Stroke Program Early CT Score,ASPECTS)评分与急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者急诊取栓术后转归的相关性。方法:选取湛江中心人民医院2021年6月—2023年3月入院实施急诊取栓术治疗的急性缺血性卒中患者76例为研究对象,根据ASPECTS评分结果分预后良好组(n=48)和预后不良组(n=28)。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分、症状性颅内出血和病死率,并且经Pearson线性相关分析法分析ASPECTS评分与预后关系。结果:预后良好组中治疗后NIHSS评分及mRS评分均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组症状性颅内出血和病死率均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,ASPECTS评分与NIHSS、mRS评分呈显著负相关(P<0.05)。结论:ASPECTS评分能作为AIS患者术后转归的评估指标。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 阿尔伯塔卒中项目早期CT评分 相关性 血管取栓
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A型肉毒毒素对脑卒中后高痉挛状态肢体功能恢复的研究 被引量:8
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作者 陈逢俭 陈湛愔 +1 位作者 梁秀竹 林海峰 《中国临床康复》 CSCD 2003年第25期3478-3479,共2页
目的:探讨A型肉毒毒素(botulinumtoxinA,BTXA)在脑卒中后高痉挛状态肢体功能恢复的作用及机制。方法:脑卒中后高痉挛状态肢体的患者82例,抽签随机分为治疗组42例和对照组40例。两组常规药物治疗及运动治疗相同,治疗组加用BTXA局部注射... 目的:探讨A型肉毒毒素(botulinumtoxinA,BTXA)在脑卒中后高痉挛状态肢体功能恢复的作用及机制。方法:脑卒中后高痉挛状态肢体的患者82例,抽签随机分为治疗组42例和对照组40例。两组常规药物治疗及运动治疗相同,治疗组加用BTXA局部注射痉挛的肌肉,每个患者每次选择3~5块肌肉,每块肌肉总的注射剂量50~100IU,每次患者接受的注射总量≤400IU。治疗前、治疗后40d进行2次评分,运动功能采用Fugl-Meyer积分法(FMA)测评,日常生活活动能力采用修订的巴氏指数(moccifiedbarthelindex,MBI)评定,肌张力测定采用改良式Ashworth(modifiedAshworthscale,MAS),并进行两组比较。结果:经治疗40d后,治疗组FMA、MBI由40±26,33±14上升至68±27,81±22,神经功能缺损由25±8降至9±7;对照组相应为52±26,61±23,16±7和2.07±0.22,与治疗组比较t=4.16,5.26,6.25,P均<0.01。MAS治疗组由2.50±0.83降到0.86±0.66,对照组由2.79±0.63降到2.07±0.22,治疗后两组对比,χ2=13.26,P<0.01。结论:采用BTXA注射痉挛的肌肉对脑卒中的高痉挛状态肢体功能恢复有明显促进作用,且安全。 展开更多
关键词 脑卒中 肢体痉挛 A型肉毒毒素 药物治疗
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面神经炎的辨证针药结合治疗 被引量:1
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作者 陈逢俭 陈湛愔 +1 位作者 梁秀竹 陈文荣 《中国临床康复》 CSCD 2003年第22期3143-3143,共1页
面神经炎多数能自行痊愈,但痊愈时间多需两三个月。采用针灸结合药物治疗面神经炎明显能提高痊愈率。
关键词 面神经炎 针药结合治疗 针灸治疗 药物治疗 地塞米松
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杏丁对椎-基底动脉供血不全治疗的临床研究
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作者 陈逢俭 陈湛愔 +1 位作者 梁秀竹 林海峰 《福建医药杂志》 CAS 2003年第6期66-67,共2页
目的 探讨杏丁注射液治疗椎 -基底动脉供血不全的临床疗效及治疗前后血液流变学及 TCD指标的变化。方法 对 6 8例椎 -基底动脉供血不全的患者组予杏丁注射液治疗 ,于治疗前及治疗后 1 4天给予测定血液流变学及 TCD检查椎 -基底动脉血... 目的 探讨杏丁注射液治疗椎 -基底动脉供血不全的临床疗效及治疗前后血液流变学及 TCD指标的变化。方法 对 6 8例椎 -基底动脉供血不全的患者组予杏丁注射液治疗 ,于治疗前及治疗后 1 4天给予测定血液流变学及 TCD检查椎 -基底动脉血流速度 ,并对比其前后变化。结果 治疗前后患者全血粘度、血浆粘度、还原比粘度、红细胞聚集指数及 TCD显示血流速度有明显改善 ,临床症状明显改善。结论 杏丁注射液治疗椎 -基底动脉供血不全患者有显著疗效 。 展开更多
关键词 椎-基底动脉供血不全 药物治疗 血液流变学 杏丁注射液 红细胞聚集指数 血浆粘度
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脑梗死后情感障碍与认知功能障碍关系及其影响因素的研究 被引量:27
5
作者 陈湛愔 陆兵勋 +3 位作者 陈逢俭 王志海 林海峰 陈文荣 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期627-629,633,共4页
目的研究和探讨脑梗死后认知障碍和情感障碍的相互影响。方法收集神经内科住院的首发脑梗死患者189例,正常对照组56例。分别进行认知功能测定,情感测定以及CT各项指标的测量,然后进行统计分析。结果189例脑梗死患者中,有认知障碍者103例... 目的研究和探讨脑梗死后认知障碍和情感障碍的相互影响。方法收集神经内科住院的首发脑梗死患者189例,正常对照组56例。分别进行认知功能测定,情感测定以及CT各项指标的测量,然后进行统计分析。结果189例脑梗死患者中,有认知障碍者103例(55%),其中轻度认知障碍者43例(23%),中度认知障碍者36例(19%),重度认知障碍者24例(13%)。正常组和脑梗死组认知功能障碍有显著性差异,回归分析结果,认知障碍的主要影响因素是文化程度和职业,年龄和性别的影响不显著。年龄、性别、文化程度和职业对焦虑抑郁情感的影响均不显著,仅年龄对焦虑情感有轻度影响。脑梗死体积、数量和部位不同以及是否存在白质疏松,其认知障碍和情感障碍均有显著性差异。左侧半球病变较引起的认知损害及情感障碍右侧半球病变比较严重,额叶、颞叶、顶叶、丘脑和边缘叶区域的脑梗死较其他部位病变的认知损害严重,而且左侧半球病变致其焦虑和抑郁情感障碍的发生率也较高。相关分析结果显示,皮质及皮质下萎缩程度与认知功能损害和情感障碍呈显著相关,认知障碍与焦虑-抑郁情感障碍也有显著相关性。结论脑梗死后认知障碍和情感障碍发生率很高,且与梗塞部位、容积、数量等显著相关,脑梗死后情感障碍与认知功能障碍有明显的相互影响关系,严重降低脑卒中患者的治疗效果和生活质量。 展开更多
关键词 脑卒中 认知障碍 情感障碍 脑梗死
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脑梗死后情感障碍和认知障碍的影响因素 被引量:28
6
作者 陈湛愔 陆兵勋 +2 位作者 陈文荣 林海峰 陈逢俭 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期417-421,共5页
目的探讨脑梗死后情感障碍和认知障碍的影响因素,以及脑神经功能部位损害与其情感障碍和认知障碍的相关性。方法收集首发脑梗死患者189例,再发脑梗死234例和正常对照56名,分别应用韦氏成人智力量表和Hamilton焦虑量表和17项版本抑郁量... 目的探讨脑梗死后情感障碍和认知障碍的影响因素,以及脑神经功能部位损害与其情感障碍和认知障碍的相关性。方法收集首发脑梗死患者189例,再发脑梗死234例和正常对照56名,分别应用韦氏成人智力量表和Hamilton焦虑量表和17项版本抑郁量表进行认知功能测定、情感测定。结果189例首发脑梗死患者中,有认知障碍者103例(54.5%),有焦虑障碍者125例(66.1%),有抑郁障碍者128例(67.7%);234例再发脑梗死患者中,有认知障碍者169例(72.22%),有焦虑障碍者179例(76.5%),有抑郁障碍者185例(79.1%);脑梗死后认知障碍的影响因素是患者的焦虑-抑郁障碍、文化程度、职业、脑梗死部位、数量、有无白质病变和脑萎缩程度;脑梗死后情感障碍的影响因素是认知功能障碍、脑梗死部位、数量、有无白质病变和脑萎缩程度。焦虑抑郁障碍可明显影响患者的认知功能。结论多种因素可影响脑卒中患者的情感障碍和认知障碍,而且两者的相互影响和作用可明显降低患者的治疗效果和生活质量。 展开更多
关键词 脑卒中 认知障碍 情感障碍 影响因素
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不同抗癫痫药物对癫痫患者认知功能障碍的影响 被引量:14
7
作者 陈湛愔 陆兵勋 +4 位作者 刘中华 林海峰 陈逢俭 王志海 陈文荣 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1394-1397,共4页
目的研究和探讨3种抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响。方法收集湛江中心人民医院神经内科门诊和住院的癫痫患者320例,正常对照组30例。分别进行韦氏智能测定,然后进行统计分析。结果320例癫痫患者中,智能水平低于正常者(IQ值<90分)... 目的研究和探讨3种抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响。方法收集湛江中心人民医院神经内科门诊和住院的癫痫患者320例,正常对照组30例。分别进行韦氏智能测定,然后进行统计分析。结果320例癫痫患者中,智能水平低于正常者(IQ值<90分)259例(80.9%),智能水平明显低下者(IQ值<70分)168例(52.8%)。秩和检验结果显示丙戊酸钠、妥泰、卡马西平单药服药组之间认知水平无显著差异,但两种药物联合应用组认知水平较单药应用低下,3种药物联合用药的认知障碍最重。多元逐步线性回归检验结果患者职业、文化程度、病程、发作次数、用药选择以及是否存在脑部继发性疾病等则对患者的认知功能影响显著。结论抗癫痫药可造成癫痫患者认知功能的损害,单药应用认知功能损害较轻,联合用药对癫痫患者认知功能损害严重。研究提示尽量单药、足量、足疗程、合理用药原则,避免联合用药。 展开更多
关键词 癫痫 抗癫痫药 认知障碍 情感障碍
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癌症患者情感障碍对癌痛行为的影响 被引量:13
8
作者 陈湛愔 陆兵勋 +4 位作者 麦校卫 王志海 林海峰 陈逢俭 陈文荣 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期377-380,391,共5页
目的了解湛江地区癌症患者癌痛行为的现况,进一步探讨情感障碍对癌痛患者疼痛行为的影响。方法采用"癌症患者疼痛情况调查表",由主管医生逐一询问并记录填写,最后专人审核;同时应用疼痛量表、汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑... 目的了解湛江地区癌症患者癌痛行为的现况,进一步探讨情感障碍对癌痛患者疼痛行为的影响。方法采用"癌症患者疼痛情况调查表",由主管医生逐一询问并记录填写,最后专人审核;同时应用疼痛量表、汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表17项(HRSD)以及生活事件量表对所有患者进行评估。结果1197例癌症患者中轻度疼痛者637例(53.3%);中度疼痛者276例(23.01%);重度疼痛者132例(11.0%),无疼痛者152例(12.7%)。患者性别、文化程度、经济收入高低不同,其焦虑-抑郁情感障碍的发生以及疼痛程度均有显著性差异。男性疼痛程度较女性高,焦虑抑郁的发生率也高。文化程度高者其疼痛发生率高而焦虑抑郁的发生率低,患者病前是否存在负性生活事件,其焦虑抑郁情感障碍的发生率及其疼痛程度也具有显著性差异。疼痛程度与焦虑-抑郁情感、负性生活事件、癌症类型、文化程度、是否转移呈明显线形关系。而焦虑-抑郁情感则与疼痛程度、癌症类型、是否存在负性生活事件、是否转移、性别、职业和文化程度有线形关系。结论癌症疼痛的发生与程度与其个体的社会背景有关,极易导致患者的心理和精神障碍;癌症疼痛的质与量受焦虑和抑郁情绪变量的巨大影响,持续的焦虑-抑郁情绪可明显增加癌症疼痛的感知。而癌症的痛苦体验又可进一步诱发和加重患者的焦虑抑郁情绪。积极进行心理和精神干预,以认知-行为疗法改变身体对疼痛的反应,是达到缓解癌症疼痛的重要措施。 展开更多
关键词 癌症 情感障碍 疼痛行为 调查表
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社会心理环境因素对癌症患者疼痛行为的影响 被引量:9
9
作者 陈湛愔 麦卫校 +3 位作者 王志海 林海峰 陈逢俭 陈文荣 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2007年第47期9521-9526,共6页
目的:了解湛江地区癌症患者癌痛行为的现况,进一步探讨社会心理环境因素对癌症患者疼痛行为的影响。方法:现场调查工作于2003-06完成。被调查者均为正在湛江中心人民医院接受治疗的住院患者。采用"癌症患者疼痛情况调查表",... 目的:了解湛江地区癌症患者癌痛行为的现况,进一步探讨社会心理环境因素对癌症患者疼痛行为的影响。方法:现场调查工作于2003-06完成。被调查者均为正在湛江中心人民医院接受治疗的住院患者。采用"癌症患者疼痛情况调查表",由主管医生逐一询问并记录填写,最后专人审核;同时应用汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表17项以及生活事件量表对所有患者进行情感评估。结果:共完成1197例癌症患者的调查。①无疼痛者152例(12.7%);轻度疼痛者637例(53.3%);中度疼痛者276例(23.01%);重度疼痛者132例(11.0%)。②1197例住院癌症患者中,接受各种类型镇痛治疗者894例(74.86%),中重度疼痛的发生率只有34%,而癌症疼痛患者使用阿片类镇痛药治疗者只有11%。③骨癌、生殖器癌症、脑癌和肝癌等患者癌症疼痛发生率明显较其他类型癌症高,且中重度疼痛发生率更高。④不同的文化背景其疼痛的表现程度差异存在显著性,文化程度与疼痛程度呈正相关(r=0.071,P<0.05);不同的职业其疼痛的表现程度差异存在显著性;家庭收入低者,其疼痛的痛苦体验要重;有负性生活事件者其癌症疼痛程度表现较重;焦虑和抑郁情感障碍越重,其癌症疼痛程度表现亦越重。结论:湛江地区人群的癌症患者疼痛发生率较低,患者的社会文化背景、实施非药物治疗措施、提供情感支持和社会支持对缓解疼痛有一定的影响。 展开更多
关键词 癌症 疼痛行为 情感障碍 调查
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短暂性脑缺血发作进展至脑梗死的多因素分析 被引量:7
10
作者 林海峰 陈湛愔 +1 位作者 陈逢俭 陈文荣 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期586-587,共2页
目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)进展至脑梗死的各种危险因素。方法采用单因素分析、多元逐步Logistic回归分析,比较51例TIA进展至脑梗死患者与同期住院治疗的50例未进展至脑梗死的TIA患者在性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、冠心病史... 目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)进展至脑梗死的各种危险因素。方法采用单因素分析、多元逐步Logistic回归分析,比较51例TIA进展至脑梗死患者与同期住院治疗的50例未进展至脑梗死的TIA患者在性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、卒中家族史、发作次数、吸烟史、饮酒史、高盐饮食习惯、入院时高血压(≥140/90mmHg)及脉压差(<30mmHg)、入院时空腹高血糖(>7mmoL/L)、胆固醇、甘油三酯、纤维蛋白原、入院时感染发热、病变所累及的脑血管系统、神经功能缺损程度、抑郁程度、颈动脉斑块有无差异。结果高血压病史、糖尿病史、颈动脉斑块、神经功能缺损评分、发作次数与TIA进展至脑梗死关系密切。结论TIA进展至脑梗死可能是多种因素、多种机制共同作用的结果。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 脑梗死 危险因素
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动物实验性脑出血后血肿内红细胞管涌现象研究 被引量:3
11
作者 何国林 陈湛愔 +4 位作者 梁余航 吕田明 陆兵勋 陈逢俭 林海峰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第1期86-88,共3页
目的探索脑出血后血肿内红细胞通过"管涌现象"的分布特征。方法 SD雄性大鼠60只,随机分为实验组30只和对照组30只,每组分为5个不同观察时间点:1h、6h、24h、3d、7d,每个时间点5只。采用异硫氰酸荧光素(FITC)标记血液中红细胞... 目的探索脑出血后血肿内红细胞通过"管涌现象"的分布特征。方法 SD雄性大鼠60只,随机分为实验组30只和对照组30只,每组分为5个不同观察时间点:1h、6h、24h、3d、7d,每个时间点5只。采用异硫氰酸荧光素(FITC)标记血液中红细胞,建立大鼠自体动脉血脑出血模型,分别于不同时间点进行大鼠脑组织、颈深淋巴结组织病理切片,荧光显微镜下观察以及HE染色后显微镜下观察,对比分析红细胞的分布特征。结果实验组血肿形成1h后,病灶以及血肿周围可见到FITC-RBC和游离FITC分布,双侧大脑半球和脑干的维乔-罗宾间隙内也有游离FITC分布,双侧颈深淋巴结内均可见FITC-RBC和游离FITC分布。6h后血肿内开始出现含有黄色或黄绿色荧光颗粒的吞噬细胞,同时FITC-RBC和游离FITC逐渐减少。随时间延长,含有黄色荧光颗粒的吞噬细胞在各脑区内逐渐增多,淋巴结生发中心内可见成团分布的黄色荧光颗粒。对照组未见以上变化。结论血肿内红细胞通过"管涌现象"在脑出血后扩散范围比较局限,游离红细胞成分扩散范围比较广泛;"管涌现象"是血肿内有红细胞吸收途径之一。 展开更多
关键词 脑出血 血肿 红细胞 扩散 吞噬细胞
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综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征的效果观察 被引量:10
12
作者 陈爱 陈逢俭 +5 位作者 郑真 陈湛愔 陈赤霞 林海峰 陈晓君 胡伶丽 《中国实用医药》 2007年第13期34-36,共3页
目的观察综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征(SHSAS)患者的临床效果。方法将确诊为SHSAS的患者随机分为综合康复组和对照组。对照组采用常规训练程序治疗;综合康复组在采用常规康复训练基础上加用针灸、理疗、生物反馈、手法康复等综... 目的观察综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征(SHSAS)患者的临床效果。方法将确诊为SHSAS的患者随机分为综合康复组和对照组。对照组采用常规训练程序治疗;综合康复组在采用常规康复训练基础上加用针灸、理疗、生物反馈、手法康复等综合疗法治疗。治疗前后对2组临床疗效进行比较,采用Fugl-Meyer评定法(FMA)对运动功能进行评分,采用改良Barthel指数(MBI)对日常生活活动能力(ADL)进行评分。结果综合康复组有效率、Fugl-Meyer积分和MBI积分的增加均明显高于对照组(P<0.05)。结论综合性康复治疗能显著提高SHSAS患者的治疗效果。 展开更多
关键词 脑卒中 肩手综合征 综合康复
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腔隙性脑梗死患者智能障碍的前瞻性研究(英文) 被引量:4
13
作者 陈湛愔 陈逢俭 梁秀竹 《中国临床康复》 CSCD 2003年第10期1534-1535,共2页
目的对腔隙性脑梗死患者进行前瞻研究,以期发现其智能损害的规律性。方法广东医学院附属湛江中心医院神经内科住院的各类腔隙性脑梗死患者186例,51例伴有轻度运动性失语,入院1周内明显改善;肢体瘫痪症状较轻,肌力IV级左右,并在1周内明... 目的对腔隙性脑梗死患者进行前瞻研究,以期发现其智能损害的规律性。方法广东医学院附属湛江中心医院神经内科住院的各类腔隙性脑梗死患者186例,51例伴有轻度运动性失语,入院1周内明显改善;肢体瘫痪症状较轻,肌力IV级左右,并在1周内明显好转。采用韦氏成人智力量表对患者进行测定,根据其影像学特征及患者的性别、年龄、职业和受教育程度进行多元相关分析研究。结果186例中130例智能低于正常,占70.0%,严重智能障碍51例(VIQ<69分)占27.4%,受教育程度高低与智能损害呈显著负相关(r=-0.6307,P=0.001)。左侧基底节、放射冠区及左侧颞叶脑梗死较右侧更易造成智能障碍(r=-0.217,P=0.003)。Binswanger综合征是造成智能障碍的重要原因(r=-0.2677,P<0.001)。结论腔隙性脑梗死损害部位不同,其智能损害程度差异较大。左侧半球病变更易造成智能障碍,尤其左侧基底节及颞叶;多发病灶者其智能损害较单发病灶者重,单发的皮质下腔梗死也可造成明显智能障碍。性别、年龄、职业与腔隙性脑梗死后引发的智能障碍无相关性,但受教育程度的高低与智能障碍的程度呈负相关。 展开更多
关键词 腔隙性脑梗死 智能障碍 轻度运动性失语 肌体瘫痪 影像学特征 性别 年龄 职业
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血必净对恙虫病并发多器官功能障碍患者的保护作用 被引量:6
14
作者 欧汝奋 李松 +2 位作者 周舍典 周秋仁 陈逢俭 《中国当代医药》 2015年第9期91-93,共3页
目的探讨血必净对恙虫病并发多器官功能障碍患者的保护作用。方法选取2009年2月-2013年8月本院收治的56例恙虫病并发多器官功能障碍患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组。对照组给予常规疗法,实施对症治疗与器官支持治疗;观察组在... 目的探讨血必净对恙虫病并发多器官功能障碍患者的保护作用。方法选取2009年2月-2013年8月本院收治的56例恙虫病并发多器官功能障碍患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组。对照组给予常规疗法,实施对症治疗与器官支持治疗;观察组在对照组的基础上给予血必净注射液治疗。比较两组治疗前后的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分水平变化。结果观察组的治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗后的Pa O2/Fi O2、AST、ALT、APTT、PLT、APACHEⅡ水平显著优于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗后的LPS、TNF、IL-6、IL-8水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组治疗后的LPS、TNF水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血必净能够提高恙虫病并发多器官功能障碍患者的治愈率,并通过减少炎症介质分泌来实现对多器官功能障碍的保护作用。 展开更多
关键词 血必净 恙虫病 多器官功能障碍 保护作用
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急性脑血管病合并获得性支气管-肺感染临床与病原学分析 被引量:3
15
作者 肖卫民 陈逢俭 +1 位作者 陈文荣 梁秀竹 《广东医学》 CAS CSCD 1999年第6期413-414,共2页
目的 探讨合并有支气管 -肺感染的急性脑血管病患者的临床与病原学特点。方法 对 673例急性脑血管病患者中合并有支气管 -肺感染的 12 3例病例进行了回顾分析。结果 支气管 -肺感染发生率是18 3 % ( 12 3 / 673 ) ,其中 ,院内感染 81... 目的 探讨合并有支气管 -肺感染的急性脑血管病患者的临床与病原学特点。方法 对 673例急性脑血管病患者中合并有支气管 -肺感染的 12 3例病例进行了回顾分析。结果 支气管 -肺感染发生率是18 3 % ( 12 3 / 673 ) ,其中 ,院内感染 81例 ,院外感染 4 2例。脑出血合并院内感染率最高 ;脑梗死合并院外感染率最高。痰培养中致病菌的阳性分离率 ,院内感染组与院外感染组分别为 4 2 1% ( 16/ 3 8)和 4 3 7% ( 7/ 16)。主要致病菌分别为绿脓杆菌和肺炎双球菌。结论 出血性脑血管病院内感染发生率高 ,混合感染多见 ,耐药严重 。 展开更多
关键词 脑血管病 肺感染 支气管感染 病原学
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首发脑卒中合并精神障碍的特征分析 被引量:5
16
作者 肖卫民 陈文荣 +2 位作者 陈逢俭 凌亚兴 王志海 《现代康复》 CSCD 2001年第6期79-79,共1页
目的分析首发急性脑卒中合并精神障碍的特点及机理。方法分析不同类型脑卒中的精神障碍类型、年龄、群体、头颅CT部位与精神障碍的关系,治疗与预后特点。结果首发脑卒中后合并精神障碍的发生率为33.7%;出血性卒中达53.8%;经综合治... 目的分析首发急性脑卒中合并精神障碍的特点及机理。方法分析不同类型脑卒中的精神障碍类型、年龄、群体、头颅CT部位与精神障碍的关系,治疗与预后特点。结果首发脑卒中后合并精神障碍的发生率为33.7%;出血性卒中达53.8%;经综合治疗后,70.1%患者精神症状消失或明显改善。结论首发脑卒中后出现精神障碍的发生率较高。 展开更多
关键词 脑卒中 精神障碍 群体关系 并发症
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尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死有效治疗时间窗分析 被引量:12
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作者 高宏章 陈湛愔 +4 位作者 何国林 陈逢俭 林海峰 陈荣平 陆治中 《中国实用神经疾病杂志》 2014年第23期75-77,共3页
目的:探讨急性脑梗死尿激酶静脉溶栓疗效及安全性。方法采用开放性临床研究,将发病12 h内358例急性脑梗死随机分为溶栓治疗组178例,常规治疗组180例。溶栓治疗组采用常规治疗+尿激酶150万U静脉注射,其中超早期(溶栓治疗距发病时间... 目的:探讨急性脑梗死尿激酶静脉溶栓疗效及安全性。方法采用开放性临床研究,将发病12 h内358例急性脑梗死随机分为溶栓治疗组178例,常规治疗组180例。溶栓治疗组采用常规治疗+尿激酶150万U静脉注射,其中超早期(溶栓治疗距发病时间<6 h )溶栓组治疗123例,延迟(溶栓治疗距发病时间6~12 h )溶栓治疗组55例。评价溶栓疗效和出血转化安全性。结果溶栓组总有效率89.89%(114/210),病死率3.8%(12/178),脑出血并发症5.7%(12/210),脑出血病死率2.9%(6/210);常规治疗组总有效率48.0%(108/225),病死率9.3%(21/225),脑出血并发症0.9%(2/225),无1例死于脑出血。结论尿激酶在急性缺血性脑梗死患者超早期溶栓治疗方面效果显著,急性脑梗死发病12 h内尿激酶静脉溶栓疗效较好,但脑出血并发症明显增多,临床终点死亡结局不高。 展开更多
关键词 脑梗死 静脉溶栓 尿激酶
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大鼠脑出血后血肿内无形成分“管涌现象”研究 被引量:2
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作者 何国林 陈湛愔 +5 位作者 梁余航 吕田明 陆兵勋 陈逢俭 林海峰 陈晓君 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第2期197-199,共3页
目的探讨脑出血后血肿内无形成分通过"管涌现象"的分布特征。方法选择SD雄性大鼠60只,采用四甲基罗丹明(TAMRA)荧光探针标记的BSA掺入大鼠自体动脉血制备脑出血动物模型,随机分为TAMRA-BSA实验组(实验组)30只和假手术组30只,... 目的探讨脑出血后血肿内无形成分通过"管涌现象"的分布特征。方法选择SD雄性大鼠60只,采用四甲基罗丹明(TAMRA)荧光探针标记的BSA掺入大鼠自体动脉血制备脑出血动物模型,随机分为TAMRA-BSA实验组(实验组)30只和假手术组30只,分别于1、6h,1、3、7、14d(各时间点5只)进行大鼠脑组织、颈部深淋巴结组织病理切片,荧光显微镜下观察并分析血肿内无形成分的分布特征。结果实验组大鼠不同时间点血肿内无形成分通过"管涌现象"扩散的范围广泛,随着时间延长颈部深淋巴结可见大量TAMRA-BSA颗粒扩散。假手术组各时间点脑组织和颈深淋巴结未见TAMRA-BSA荧光颗粒分布。结论血肿内无形成分通过"管涌现象"在脑出血后扩散范围比较广泛,可能是远隔损伤效应机制之一;"管涌现象"也是血肿内有无形成分吸收途径之一。 展开更多
关键词 脑出血 血肿 扩散 淋巴结
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抗癫痫药物对癫痫患者认知功能障碍影响的研究 被引量:9
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作者 陈湛愔 林海峰 +1 位作者 陈文荣 陈逢俭 《中外医疗》 2009年第24期7-9,共3页
目的研究和探讨3种抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响。方法收集湛江中心人民医院神经内科门诊和住院的癫痫患者320例,正常对照组30例。患者按照不同服药情况分别分为3组单药服药组和3组联合服药组分别进行韦氏智能测定,然后进行统计分... 目的研究和探讨3种抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响。方法收集湛江中心人民医院神经内科门诊和住院的癫痫患者320例,正常对照组30例。患者按照不同服药情况分别分为3组单药服药组和3组联合服药组分别进行韦氏智能测定,然后进行统计分析。结果320例癫痫患者中,智能水平低于正常者(IQ值<90分)259例(80.9%),智能水平明显低下者(IQ值<70分)168例(52.8%)。秩和检验结果显示单药服药组之间的认知水平无显著差异,但联合用药组的认知水平较单药服药组以及正常组低下(P<0.05),丙戊酸钠+妥泰+卡马西平组的认知功能水平最低。线性回归结果显示患者职业、文化程度、病程、发作次数以及是否存在脑部继发性疾病等则对患者的认知功能影响显著。相关分析显示认知功能水平与患者的焦虑抑郁情感评分呈显著负相关,与患者的情绪、精力、认知功能、用药顾虑显著相关,而患者的焦虑抑郁情绪与其情绪、精力、认知功能显著相关。结论抗癫痫药可造成癫痫患者认知功能的损害,单药应用认知功能损害较轻,联合用药对癫痫患者认知功能损害严重。研究提示尽量单药、足量、足疗程、合理用药原则,避免联合用药。 展开更多
关键词 癫痫 抗癫痫药 认知障碍 情感障碍
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重症脑卒中并发医院感染危险因素临床分析及预防 被引量:2
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作者 陈欣华 陈逢俭 +2 位作者 陈奕奕 黄云平 陈毓强 《实用临床医学(江西)》 CAS 2009年第6期20-23,共4页
目的探讨重症脑卒中并发医院感染危险因素的临床特点,以便采取更加有效的控制措施降低其发生率。方法对湛江中心人民医院2005年1月-2008年11月住院的重症脑卒中并发医院感染病例进行回顾性调查分析。结果776例重症脑卒中并发医院感染148... 目的探讨重症脑卒中并发医院感染危险因素的临床特点,以便采取更加有效的控制措施降低其发生率。方法对湛江中心人民医院2005年1月-2008年11月住院的重症脑卒中并发医院感染病例进行回顾性调查分析。结果776例重症脑卒中并发医院感染148例,感染率为19.1%。重症脑卒中患者发生医院感染的危险因素包括意识障碍、假性延髓麻痹、侵袭性操作、原有的基础疾病(慢性支气管炎、糖尿病等),以及年龄、住院时间、抗生素的使用是否合理等。重症脑卒中并发医院感染的部位以呼吸道、泌尿道、胃肠道、血液、切口及皮肤黏膜等为主,主要病原体为革兰氏阴性菌,其次为革兰氏阳性菌和真菌。结论重症脑卒中并发医院感染病情严重,病死率增高,必须控制危险因素,才能有效地预防医院感染的发生。 展开更多
关键词 重症脑卒中 医院感染 危险因素 临床分析 预防
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