甲硝唑和壳聚糖间断灌洗在封闭负压引流技术修复糖尿病足溃疡中的应用效果

目的:探讨在封闭负压引流技术修复糖尿病足溃疡过程中使用甲硝唑和壳聚糖液进行间断灌洗的临床效果。方法:2010年5月—2019年12月收治的Wagner分级为2~3级的406例糖尿病足溃疡患者分为观察组和对照组,每组203例。观察组随机选自单日就诊患者,对照组随机选自双日就诊患者。两组均采用控制血糖、清创和封闭负压引流技术治疗。观察组于每日上、下午各一次分别以甲硝唑和壳聚糖抗菌液对封闭创面进行间断灌洗,对照组则用同样方式以甲硝唑和生理盐水注射液对封闭创面进行间断灌洗。观察创面愈合时间和总治疗费用。结果:观察组2例、对照组3例中途退出研究。观察组创面愈合时间为(30.10±2.17)d,显著低于对照组[(45.12±1.36)d,P<0.0001]。观察组人均治疗费用[(1.51±0.16)万元]明显低于对照组[(2.01±0.56)万元,P<0.0001]。结论:采用封闭负压引流技术配合甲硝唑和壳聚糖抗菌液进行间断灌洗治疗糖尿病足溃疡,经济实用,疗效确切。

脂肪筋膜旋转皮瓣修复鼻部肿瘤切除术后缺损创面

目的:探讨脂肪筋膜旋转皮瓣修复鼻部肿瘤切除术后缺损的安全性和美学效果。方法:纳入2016年1月-2019年2月于笔者医院拟行鼻部肿瘤切除术后缺损修复的86例患者为研究对象,根据不同修复皮瓣分为脂肪筋膜旋转皮瓣组和前额皮瓣组,每组43例。脂肪筋膜旋转皮瓣组行脂肪筋膜旋转皮瓣修复缺损,前额皮瓣组行额部皮瓣修复。术后比较两组皮瓣愈合优良率、皮瓣愈合时间、住院费用、美学效果及并发症发生情况。结果:两组皮瓣愈合优良率、皮瓣愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。脂肪筋膜旋转皮瓣组住院费用、并发症发生率低于前额皮瓣组,美学效果优于前额皮瓣组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脂肪筋膜旋转皮瓣修复鼻部肿瘤切除术后缺损仅一期手术即可完成,在皮瓣愈合优良率、皮瓣愈合时间与前额皮瓣修复无显著差异,但能有效缩减手术费用,提高美学效果,且不增加患者术后并发症发生率。