应用EB病毒VCA/IgA、EBNA1/IgA抗体筛查鼻咽癌的3年随访结果分析

目的 分析VCA/Ig A联合EBNA1/Ig A作为筛查指标筛查鼻咽癌的3年随访结果,探讨筛查人群中鼻咽癌的检出特征。方法 2008—2009年在四会市7个镇30~59岁的社区健康人群中开展鼻咽癌筛查。以ELISA法检测VCA/Ig A和EBNA1/Ig A作为初筛指标,根据抗体水平划分不同风险人群,并按照筛查方案进行定期复查。全部筛查对象随访至2012年12月31日。结果共11 993人参加筛查,男女比例为1∶1.4,40~49岁年龄组占41.2%（4 942/11 993）,1.9%（225/11 993）的筛查对象中有鼻咽癌家族史。高危、中危和低危人群分别有461（占3.8%）,1 138（9.5%）、10 394（86.7%）人。在3年的随访期共确诊鼻咽癌30例,早期癌（I、II）19例（63.3%）。高危、中危及低危人群的鼻咽癌检出率分别为5.00%（23/461）、0.26%（3/1 138）、0.04%（4/10 394）,差异具有统计学意义（P〈0.01）。高危人群中检出癌主要集中在第1年。结论以VCA/Ig A联合EBNA1/Ig A为筛查指标在高发区开展鼻咽癌筛查能够显著提高鼻咽癌早诊率。