经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的术后护理体会

骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年骨质疏松症病人最常见、后果较严重的并发症之一。保守治疗效果非常有限。经皮椎体成形术（Percutaneous vertebtoplasty，PVP）是一种脊柱微创手术，其通过经皮向椎体内注入加固材料，达到增强椎体生物力学强度的目的，从而消除或减轻与此相关的症状及并发症。

护理干预对老年股骨骨折术后恢复的意义

目的探讨护理干预改善老年股骨骨折患者术后恢复的临床效果。方法将接受手术治疗的老年股骨骨折患者100例随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予围手术期常规护理,研究组在常规护理的基础上给予干预护理,比较两组患者的膝关节功能恢复情况、FIM评分、首次下床时间、出院时间以及护理满意度。结果干预组患者膝关节功能恢复情况显著优于对照组(P<0.01)。干预组和对照组患者术前FIM评分分别为(57.8±6.3)分和(56.9±6.8)分,组间差异无统计学(P>0.05);术后3周分别为(84.3±8.2)分和(77.6±7.1)分,组间差异有统计学意义(P<0.01)。干预组患者首次下床时间和出院时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01),护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论应用护理干预可以有效改善老年股骨骨折患者的术后康复情况,具有重要的临床推广价值。

黏附分子CD44v3、CD44v6与非小细胞肺癌预后关系的研究

目的研究CD44v3、CD44v6在非小细胞肺癌中的表达以及对生存率预测价值。方法本实验采用RTPCR和免疫组化等技术,对52例非小细胞肺癌患者手术标本进行CD44v3、CD44v6检测,并随访。结果低分化CD44v3、CD44v6的阳性表达率显著高于高分化和中分化(P<0.05),有淋巴结转移的肺癌患者CD44v3、CD44v6阳性表达率显著高于无淋巴结转移(P<0.05)。TMN分期中Ⅲ期显著高于1期和Ⅱ期(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,CD44v3、CD44v6阳性表达率和pTNM分期对生存率有显著影响(P<0.05)。结论检测CD44v3、CD44v6有助于预测肺癌患者术后生存。

经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的护理

脊柱胸腰段骨折约占脊柱骨折的1/2,传统治疗方法为后路短节段跨伤椎4钉内固定术。近年来,具有更大生物力学稳定性的附加伤椎固定的三椎体6钉椎弓根螺钉内固定技术逐渐应用于临床并取得了较满意的治疗效果[1]。我科2007年9月至2010年9月对29例胸腰椎骨折患者行附加伤椎固定的三椎体6钉内固定术，现总结其临床护理体会，

微创经皮Sextant椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的围术期护理

近年来,随着手术导航系统的发展及新型内固定器械的研制,微创脊柱外科得到了突飞猛进的发展[1]。微创经皮Sextant椎弓根螺钉内固定系统是利用几何轨迹原理,将钉棒置于肌肉深层,其操作简便,创伤小,出血少,置钉准确,术后患者康复快,

显微内镜腰椎间盘髓核摘除术术后并发症的观察及干预护理

显微内镜腰椎间盘摘除术是微创脊柱外科的主要技术之一。其先进的成像系统将解剖结构清晰显露于屏幕上，使术者能更准确的辨认和保护神经根、硬脊膜束和椎管内的血管丛，准确的完成镜下椎板间开窗，髓核摘除术。经过护理组严密观察和护理，有效的预防了并发症的发生。

声门紧闭下肺撞击伤发生特点的实验研究

目的 对比研究声门紧闭与开放状态下肺撞击伤的损伤特点。方法 以不同驱动压和压缩量撞击 10 8只新西兰大白兔右侧胸部 ,其中声门紧闭与开放组各 5 4只 ,造成闭合性胸部创伤。结果 不同撞击条件可引起不同程度的胸部创伤 ,声门紧闭状态下撞击致兔肺撞击伤的AIS分值显著高于声门开放状态下的AIS分值 (P <0 .0 5 )。结论 肺撞击伤的发生特点 :伤情加重、死亡率增加、更早的发生创伤性急性肺损伤。在撞击条件相同情况下 ,声门紧闭状态下肺撞击伤伤情大于声门开放状态。

抗返流尿袋在临床中的应用及效果

留置尿管是临床上救治危重病人、防止尿潴留、减轻病人痛苦、外科手术前、观察病情常用的护理操作之一。长期留置尿管的病人应根据病情及时更换尿袋和尿管,短时间不能拔管者也应每天更换尿袋。我科通过改进使用尿袋,应用抗返流尿袋后尿路感染明显减少,根据病情拔出尿管后,再次产生尿潴留的明显减少,病人痛苦减少,病情恢复快。

SPECT观察兔肺撞击伤伤情演变的实验研究

目的 比较研究声门紧闭与开放状态下兔肺撞击伤的伤情变化规律。方法 建立兔肺撞击伤模型,采用单 光子发射计算机断层显像(SPECT)对声门紧闭与开放状态下兔肺撞击后肺损伤伤情进行动态观察。结果 在伤后各时间 点,声门紧闭组撞击侧(右肺)ROI2 ROI1及非撞击侧(左肺)ROI3 ROI1比值显著高于声门开放组(P<0.05)。结论 声门 紧闭组的肺损伤程度大于声门开放组,SPECT不仅可以显示病灶的位置和大小,还可以早期对病情的发展提供有意义的 判定。

声门紧闭状态下撞击参数对兔肺撞击伤的影响研究

目的 研究撞击参数对声门紧闭状态下肺撞击伤的影响。方法 采用BIM Ⅱ型水平式生物撞击机致伤 ,以不同驱动压和压缩量撞击 10 8只新西兰大白兔右侧胸部 ,其中声门紧闭与开放组各 5 4只 ,造成闭合性胸部创伤。结果 不同撞击条件可引起不同程度的胸部创伤 ,声门紧闭状态下撞击致兔肺撞击伤的AIS分值显著高于声门开放状态下的AIS分值 (P <0 0 5 )。在压缩量不变的情况下 ,随驱动压力增加 ,肺损伤程度随之加重 ,主要以肺叶损伤较重。在驱动压力不变的情况下 ,随压缩量增加 ,肺损伤程度加重 ,主要以肺门伤情较重。结论 致伤参数与损伤分布特点密切相关。

50例胫腓骨骨折病人行骨牵引的护理

总结50例胫腓骨骨折病人行骨牵引的护理,强调应加强心理护理、疼痛护理、饮食护理、牵引的护理、功能锻炼、预防并发症等。

大龄先天性髋关节脱位矫正术的围手术期护理

总结大龄先天性髋关节脱位矫正术的围手术期护理。认为护理重点是术前进行手术体位及肢体功能训练,做好骨牵引护理,术后重视生命体征及尿量观察,加强一般护理、石膏固定护理、引流管护理及个体化的康复护理,以提高手术治疗的效果。

微创脊柱外科病人的护理

微创脊柱外科(mininally invasive spine surgery,MISS)是指经非传统手术途径并借助特殊手术器械、仪器或其他手段进行脊柱疾患诊治操作的微创技术和方法。目前微创脊柱外科主要包括两大类:经皮穿刺技术和内窥镜辅助技术。我科在成功开展髓核消融成型、椎间盘镜等微创技术以后,近几年来,又陆续开展Master、X-tube等脊柱前后路的微创外科技术,取得良好效果。虽然微创外科为患者提供了在可视条件下完成整个手术过程,以达到比传统或标准的脊柱手术切口小、组织创伤小、出血少、操作精确度高、效果肯定、术后功能恢复快的特点,但术后的护理依然是保证手术成功、功能恢复的重要保证。

优质护理服务在肺癌术后患者护理中的应用

肺癌属常见恶性肿瘤类型之一,病发率、死亡率高[1-2]。临床针对该病的根治方法多选用手术切除治疗,多采用一侧全肺切除、肺癌肺叶切除等,术后若发生肺炎、肺不张、肺气肿等并发症,将会对患者健康造成极为不利影响,术后也易发生肩胛骨粘连、肌肉粘连,肩关节强直,肌肉废用性萎缩等[2-8]。因此,加强肺癌术后患者的护理,是改善患者生存质量及预防并发症发生的重要措施,本文对我院76例肺癌术后患者护理展开了探讨,取得了较好的临床效果,现报道如下。

高龄股骨颈骨折患者术后肺部感染的预防护理

高龄股骨颈骨折多因生活中的轻度碰撞、不可避免的外力所致[1],患者术后机体抵抗力降低、愈合慢,呼吸道防御功能下降,细菌易感性增加,使肺部感染损害更明显[2]。本研究通过对87例股骨颈骨折患者的护理干预,有效降低了肺部感染发生率,现报道如下。

胸部外伤肋骨骨折护理对肺功能的影响

胸部损伤（thoracic trauma）由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致,包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨及胸骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤、气管及主支气管损伤、心脏损伤、膈肌损伤、创伤性窒息等。随着社会经济的不断发展,高处最落伤和交通事故引起的车祸伤致使胸部创伤日益增多,并且伤情都较重,影响患者呼吸循环功能,甚至危及患者生命。

肺挫伤合并多发性肋骨骨折的护理对策

肺挫伤合并肋骨骨折多由高处坠落伤、锐器伤、车祸以及爆炸伤等事故造成,病情普遍较重,且伤情较为复杂,容易引发呼吸系统和循环系统的衰竭,如果不及时救治,会危及患者生命。我们对32例采取综合护理干预的肺挫伤合并多根肋骨骨折患者的临床效果进行分析,现将护理体会总结如下。

颈椎病患者术后急性精神障碍的观察及护理

目的观察分析颈椎病术后急性精神障碍发生的相关原因以及总结护理要点。方法回顾并分析颈椎病术后发生急性精神障碍的相关因素以及总结护理要点。结果术后急性精神障碍与多种因素相关。分析揭示术后急性精神障碍与全身麻醉以及术后不良的环境因素密切相关，其他原因可能包括年龄、术前合并症以及术后并发症的发生等多种因素。术后必要的药物治疗以及术后的心理护理是护理工作的关键，患者信赖的医护人员以及亲朋好友的安慰交流往往非常有效。结论老年患者术后精神障碍的发生对围手术期患者的治疗康复具有一定的负面影响，应当引起医护人员的重视。

颈髓损伤并发肺部感染的护理

颈部脊髓损伤多为间接暴力所致,国外报道颈髓损伤患者呼吸系统并发症为50%~100%[1],是最为严重的并发症,而早期的护理对降低患者并发症着重要的意义,我科对患者采取护理干预效果良好,现将报道如下。资料与方法一、临床资料2014年1月至2015年1月我科共收治颈髓损伤患者17例,女性4例,男性13例,年龄25~57岁之间。入院前已发生肺部感染4例。