预防剖宫产术后产后出血的护理干预

目的:介绍多功能产妇美腹带及其临床应用方法,评估其在预防剖宫产产妇因宫缩乏力所致的产后出血中的作用。方法:设计多功能产妇美腹带,选择2011年8月1日至2011年10月1日在我院剖宫产分娩的产妇102例,随机分成两组:(1)研究组(n=52):应用多功能产妇美腹带,在腹部切口处定位定量放置砂袋,并减少按压子宫次数;(2)对照组(n=50):在腹部手术切口处放置砂袋,常规次数按压子宫。观察两组产后出血及产妇恢复情况。结果:(1)与对照组相比,研究组产后出血人数明显减少(P<0.05);(2)与对照组相比,研究组产后2h及产后24h出血量均明显减少(P<0.05);(3)与对照组相比,研究组按压子宫次数减少,减轻了产妇痛苦,而且并不影响护理质量。结论:定位定量放置多功能产妇美腹带及砂袋能有效预防剖宫产术后因宫缩乏力所致产后出血的发生,减轻产妇痛苦,提高护理质量,值得在临床护理中推广使用。

子午流注纳子法针刺治疗促进泌乳Ⅱ期乳汁分泌

目的探讨子午流注纳子法针刺治疗促进泌乳Ⅱ期乳汁分泌的临床研究。方法选取2019年7月剖宫产术后、在我科住院的产后缺乳患者67例。采用随机数字表法随机分为针刺组和耳穴组。耳穴组在常规的母乳喂养指导护理下配合贴耳穴治疗,针刺组在常规的母乳喂养指导下配合子午流注纳子法针刺治疗。结果 2组治疗后24 h,48 h乳房充盈度、乳汁分泌量、亲喂行为明显优于治疗前,且针刺组优于耳穴组(P<0.05)。结论子午流注纳子法针刺治疗能有效促进产后机体尽早康复、促进乳汁量的分泌和提高母亲亲喂行为,值得在剖宫产术后尽早推广使用。

30例新阴道助产技术配合助产掌使用的护理体会

近年来,国外有关阴道助产技术大量样本的病例仍然主要集中在对母体及新生儿的损伤方面。2005年Caughey等[1]对4120例阴道助产手术进行回顾性分析(2072例产钳术、2045例胎头吸引术)。

清洁暴露法在新生儿脐部护理中的应用效果

目的 探讨清洁暴露法在新生儿脐部护理中的应用效果.方法 将163例足月新生儿随机分为对照组83例,试验组80例.对照组采用消毒包裹法,出生第2天沐浴后,用75％酒精消毒脐部后擦干,用肚脐包包裹至脐带残端脱落;试验组采用清洁暴露法,出生第2天沐浴后,用生理盐水清洁脐部后擦干,暴露并保持干燥至脐带残端脱落.比较两组新生儿脐带脱落的时间、脐部渗血、分泌物和异味的发生率.结果 试验组新生儿的脐带脱落时间为（10.33±3.46）天,比对照组的（13.61±4.97）天的短,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组脐红发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在新生儿脐部护理中采用清洁暴露法,能缩短脐带残端脱落的时间,减少脐红的发生,操作简便,可以在临床上推广.

一例妊娠合并急性脊髓炎的护理体会

目的:探讨妊娠合并急性脊髓炎的护理要点。方法:分析2007年2月14日我科收治的一例妊娠合并急性脊髓炎患者,采用心理护理、加强患者双下肢主动及被动活动、增强营养结合药物治疗的效果。结果:患者双下肢痛觉、触觉恢复;膝反射能引出。结论:妊娠合并急性脊髓炎是在怀孕期间突发急性进行性双下肢无力,伴双下肢感觉迟钝或消失,严重者可引起呼吸肌与膈肌麻痹造成患者及胎儿死亡。这给家属及患者造成心理压力、情绪低落,需要护理人员做好心理护理,调动患者及家属的积极性,取得配合是康复的关键。

脏时相调法针刺治疗产后缺乳

目的探讨脏时相调法针刺治疗产后缺乳的疗效。方法收治产后缺乳患者60例,随机分为2组,对照组采用低频脉冲电刺激治疗,治疗组给予脏时相调法针刺治疗,比较2组的疗效。结果治疗组总有效率100%,优于对照组的60.0%(P<0.05)。结论脏时相调法针刺治疗产后缺乳,可以明显增加产妇泌乳量,有效改善产后乳汁过少的症状。

实施生化汤加减足浴用于促进产后康复的效果观察

目的探讨产后实施不同方法足浴的效果。方法选择2013年1月~2013年10月期间在本院正常足月顺产的产妇220名,随机分为110名实验组及110名对照组,两组均实施常规护理,实验组在此基础上进行生化汤加减足浴,每天同一时间给予足浴粉温水足浴20~30 min,连续使用3 d,并指导产妇出院后继续使用5~7 d。结果足浴组产妇子宫复旧的速度较对照组明显增快（P〈0.01）,且睡眠质量较对照组有所提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论生化汤加减足浴有利于促进产后的子宫复旧,且能有效提高产妇的睡眠质量。

产后哺乳期药食研究

产后哺乳期药食调养疗法源于中医"药食同源"思想,产后疾病的病因主要包括失血伤津、血瘀气虚、纳食不当3个方面,其治则治法以凡病当先以食治之,以药为攻、以食为养以及勿拒于产后、勿忘于产后为主。产后哺乳期在药食调养过程中,产后缺乳较宜选择鲫鱼,猪蹄,芝麻,豌豆等食材,忌用寒凉或酸涩类及回乳之品;产妇哺乳期主要容易发生乳房、乳汁等方面的疾病,应选取对母婴无不良作用的药物,忌用具有回乳作用的药物,搭配合理的药食对产妇机体恢复及正常哺乳有很好的作用。

多功能产妇美腹带的制作与应用

妇产科手术后病人应用腹带可降低手术切口的张力,减少渗出和出血,促进伤口愈合。产科为减少因子宫收缩乏力而引起的产后出血及二次以上剖宫产产妇腹部伤口出血或渗血的几率,防止手术后切口张力过大,加强子宫收缩,常规采用砂袋对腹部切口进行加压。但在实际应用过程中,由于病人体位变换、手术切口的位置不同（横切口和竖切口）,特别是产褥期增大的子宫等因素影响,常常导致砂袋移位或滑脱,达不到预期加压目的和效果。因此，我科自行研制了一种多功能产妇美腹带，经临床应用，效果较好，现介绍如下。

通经纳子法针刺治疗产后身痛的临床研究

目的:探讨治疗产后身痛辨证取穴和时间疗法相配合的问题。方法:收治产后身痛患者120例,随机分为治疗组和对照组,各60例。对照组采用口服独活寄生汤加减,治疗组在常规辨证治疗基础上,加以子午流注纳子法治疗。对两组治疗21 d后进行了疗效评定。结果:治疗组疗效好于对照组(P<0.05)。结论:通经纳子法针刺治疗产后身痛效果优于口服独活寄生汤加减疗法。

基于测地线的躺卧三维颅面模型矫正

三维颅面软组织因受重力影响在躺卧与直立两种姿态下的差异较大,为将躺卧姿态下获取的三维颅面模型矫正为直立姿态下的三维模型,本文提出了一种基于测地线的躺卧三维颅面模型的直立矫正方法。首先利用测地距离的内蕴几何不变性,建立两种姿态下面部特征点的点对应;然后,利用主成分分析建立颅面特征点运动模型;最后,对待矫正的躺卧颅面模型,根据颅面特征点运动模型确定特征点的运动,根据特征点的运动确定躺卧颅面模型到直立颅面模型的变形。所提方法将与直立姿态人脸模型间的平均误差从矫正前的10-2数量级下降到矫正后的10-4数量级。本文利用测地距离的内蕴几何不变性,解决了两种姿态下面部特征点对应的难题;所建立的颅面特征点运动模型,能够较好地表示颅面在两种姿态下发生的形变,从而能够实现有效地模型矫正。

家用插座接线不良的性能分析

插座在安装接线时,由于不同电工的安装手法、安装误差,导致插座的接线情况不一致。接线不良可分为:接入横截面积小、插入长度不足、固定不牢固、虚接,当出现接线不良时就会影响插座的使用寿命,严重时发生火灾危害用户的生命财产安全。因此对家用插座接线不良的性能分析具有重要的意义。本文通过模拟不同情况的接线实验,通过对实验的观察、温升变化记录等来评估实验组的接线风险,从而为用户提供合理的使用建议。

接线端子和导线在盐雾试验的性能研究

本文通过盐雾试验,考察了接线端子和导线的抗腐蚀性能;对接线端子和导线进行了温升测试,分析其温度变化,并给出了改善建议。

诱发耳声发射法在新生儿听力筛查中的应用

目的 探讨早期发现小儿听力障碍的筛查方法。方法 新生儿出生 3～ 5天进行双耳诱发耳声发射 (OAE)测试 ,通过者即为完成听力筛查。如未通过 ,于出院前及 3个月进行复查 ,共 3次。如 3次均不通过者转耳鼻喉科进一步作脑干听觉诱发电位 (ABR)检查以确诊听力障碍。结果 5 2 1例新生儿至 3个月复查OAE测试通过者 5 10例。总通过率为 97.89%。 11例不通过 (占 2 .11% )。需作ABR检查或相应检查以确诊听力损失的性质及程度。结论 OAE测试十分必要 ,它是一种新生儿听力筛查的基本方法 ,是有效、快速、简便的好方法。新生儿听力筛查能起到早期重视。

泌乳Ⅱ期乳汁分泌影响因素分析

目的探讨影响产妇泌乳Ⅱ期乳汁分泌的相关因素,改善产妇泌乳Ⅱ期乳汁的质量,提高纯母乳喂养率。方法采用前瞻性抽样调查法,选取2019年6月1-30日在该院足月分娩、无妊娠合并症的产妇和新生儿332例。采用自行设置的喂哺记录单,收集并记录产妇的基本信息、产后早吸吮时间和时长、产后前2 d的喂哺情况等,并利用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行统计学分析。结果早吸吮时间为(4.24±5.39)h,吸吮时长为(11.96±8.73)min;产后24 h喂哺次数为(2.80±2.18)次,喂哺时间为(11.39±9.23)min,添加配方奶次数为(1.58±1.70)次;产后48 h喂哺次数为(5.86±3.263)次,喂哺时间为(16.89±10.61)次,添加配方奶次数为(4.21±3.16)次。孕期是否参加母乳讲座和婴儿早期含接的培训对于产后顺利进行早吸吮有显著影响(均P<0.05);产后前2 d喂哺次数和喂哺时长对后继能否做到纯母乳喂养也有显著影响(均P<0.05)。结论泌乳Ⅱ期乳汁分泌延迟或继发性泌乳与孕期是否参加母乳讲座和婴儿早期含接的培训相关,也与产后前2 d喂哺次数和喂哺时长相关,做好个性化的母乳讲座和实践培训,可改善产妇泌乳Ⅱ期乳汁的质量,提高纯母乳喂养率。

助产配合方法30例临床分析

目的:探索一种新的会阴保护手法并评估其在阴道助产中的应用。方法:回顾性分析2006年9月～2007年3月期间应用双手协调保护会阴的方法配合助产掌分娩30例,与2004年1月～2007年3月期间应用单手保护会阴的方法配合出口产钳分娩50例、胎头吸引助产26例进行比较,分析2种会阴保护方法在阴道助产中对母儿的损伤情况。结果:新助产配合组产后24h出血量及软产道损伤例数较旧助产配合组显著减少(P<0.05),而与胎头吸引组比较差异无统计学意义(P>0.05);新助产配合组新生儿损伤发生率显著低于旧助产配合组及胎头吸引组(P<0.05)。结论:新助产配合方法,即双手协调保护会阴的方法配合助产掌助产母儿并发症少、安全。

妊娠期宣教及生后适度水解乳清蛋白配方干预预防婴儿过敏性疾病的前瞻性研究

目的 探讨妊娠期宣教及生后适度水解乳清蛋白配方（partially hydrolyzed whey formula,pHF-W）干预预防婴儿过敏性疾病的作用.方法 选择2011年11月至2013年11月在广东省5家医院足月分娩的健康新生儿1 773例,根据生后4个月内喂养情况分为pHF-W组653例、普通奶粉组246例和单纯母乳组874例.在妊娠期对孕妇进行宣教,告知均衡营养、合理膳食结构.婴儿出生后每次来院时由专人随访,并对产妇情况进行调查,婴儿随访至1岁.分析3组婴儿过敏性疾病发生情况、生长发育指标,检测脐血及3和6月龄血清IgE.采用方差分析、Kruskal-Wallis 检验、x2检验或Bonferroni法进行统计学分析.结果 1 773例新生儿男性893例（50.4％）,542例（30.6％）剖宫产出生,平均出生胎龄（39.0±0.7）周.3组新生儿一般人口学特征差异均无统计学意义（P值均＞ 0.05）.1 773例婴儿过敏总发生率为29.7％ （526/1 773）,发病时间为生后3～8月龄,平均为（6.2±1.5）月龄.婴儿过敏性疾病以皮肤症状、消化道症状和呼吸道症状为主要表现的发生率分别为28.2％（500/1 773）、1.1％ （20/1 773）和0.3％（6/1 773）.3组婴儿过敏的食物依次为鸡蛋（35.0％,7/20）、牛奶（30.0％,6/20）、鱼虾（1 5.0％,3/20）、花生（10.0％,2/20）和豆类（10.0％,2/20）.pHF-W组和单纯母乳组总过敏性疾病和湿疹的发生率低于普通奶粉组[总过敏性疾病：28.6％（187/653）、28.4％（248/874）与37.0％（91/246）,x2=7.356;湿疹：27.3％（178/653）、27.0％ （236/874）与35.0％（86/246）,x2=6.456;P值均＜0.05].生后3个月,pHF-W组和单纯母乳组血清IgE水平均低于普通奶粉组,差异具有统计学意义[M（P25～P75）,1.0（0.1～5.1）、1.0（0.1～6.2）与1.2 （0.3～3.1） U/ml,P＜0.05].但3组婴儿脐血和6月龄血清IgE水平差异无统计学意义.3组婴儿出生时以及1、3、6、9、12月龄时身长、体重和头围差异均无统计学意义.结论 妊娠期宣教及生后适度pHF-W干预能预防及减少婴儿过敏性疾病的发生.