48例系统性红斑狼疮死亡临床分析

1981～1996年本院收治系统性红斑狼疮病人646例,现对其中死亡的48例进行死亡原因临床分析。目的提高对系统性红斑狼疮致死病因的认识,从而指导临床治疗工作,降低死亡率。方法从年龄、性别、病程、受累器官、死因等方面,观察48例系统性红斑狼疮死亡原因与临床相关因素的关系。结果总死亡率为7.43%,以病程3年组进行比较,P<0.05。死于感染占43.75%,死于系统性红斑狼疮本身占39.58%。结论感染是本组病例最主要的死亡原因,而非主要受累器官肾脏本身。各器官受累顺序依次为肾脏、血液、肺、脑、心、肝、消化道、脾。肺是最主要的受感染部位,然后依次为败血症、腹膜炎等。

香砂养胃丸治疗维持性血液透析患者营养不良脾虚湿阻证临床研究

目的:观察香砂养胃丸治疗维持性血液透析患者营养不良的疗效。方法:80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组在常规治疗(均充分透析)的基础上,治疗组予香砂养胃丸,对照组予氨基酸胶囊。疗程3个月。对比两组治疗前后血生化营养指标及营养状况调查情况,作出疗效评价。结果:在充分透析的前提下,治疗组血白蛋白、转铁蛋白等的水平较治疗前有明显提高,改良定量主观评估表(MQSGA)分级好转,营养状态明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在充分透析的基础上,香砂养胃丸能有效改.善维持性血透脾虚湿阻证患者的营养状况。

高通量血液透析治疗终末期肾病的临床疗效及其对心功能的影响

目的探讨高通量血液透析(HFHD)治疗终末期肾病的临床疗效及其对心功能的影响。方法选取厦门市第三医院2019年8月—2020年8月收治的终末期肾病患者98例,按照随机数字法分为MHD组和HFHD组,各49例。对照组予以常规维持性血液透析(MHD)治疗,HFHD组予以HFHD治疗。比较2组临床疗效,治疗前后血清学指标[包括血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血磷(P^(3+))、血钾(K^(+))、血红蛋白(ALB)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)]、心功能指标[包括左心室射血分数(LVEF)、舒张早期左房室瓣血流最大流速(E)与心房收缩期二尖瓣血流最大流速(A)的比值(E/A)],并发症发生率、随访6个月生存率。结果HFHD组治疗总有效率高于MHD组(P<0.05)。治疗前2组Scr、BUN、P^(3+)、K^(+)、ALB、iPTH、β_(2)-MG、Hcy比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组Scr、BUN、P^(3+)、K^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后HFHD组ALB高于MHD组,iPTH、β_(2)-MG、Hcy低于MHD组(P<0.05)。治疗前2组LVEF、E/A比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后HFHD组LVEF、E/A高于MHD组(P<0.05)。HFHD组心血管病变、关节病变发生率低于MHD组(P<0.05)。2组腕管综合征、感染、低血压发生率及生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HFHD治疗终末期肾病的临床疗效确切,可提高对iPTH、β_(2)-MG及Hcy的清除率,改善心功能,且安全性较高。