间苯三酚在产程中的疗效

目的探讨间苯三酚对正常产程的影响。方法将正常待产妇100例随机分为观察组和对照组各50例,于宫口开3cm时对观察组产妇静脉应用间苯三酚80 mg,对照组不给药;观察2组产妇的产程进展速度、胎心变化情况、产妇疼痛程度。结果间苯三酚可明显缩短产程、减轻产妇疼痛程度,而对胎心变化无影响。结论间苯三酚可用于正常待产妇的产程中加速产程进展、减轻产妇痛苦。

重复剂量米索前列醇用于早孕药物流产的探讨

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕时,增加米索前列醇的用药次数,能否提高药物流产成功率。方法:采用单、双日的半随机法,把符合药物流产条件而准备终止早孕的健康孕妇随机分为研究组和对照组。研究组在给常规方法治疗的基础上加服0.6mg米索前列醇。对照组则按国内药流常规方法。比较两组孕妇在留院观察期内孕囊排出成功率以及总的药物流产成功率。结果:在留院观察期内研究组的孕囊排出率为77.5%,对照组为69.4%,差异无统计学意义。研究组的完全流产率为98.0%,明显高于对照组(P=0.042)。结论:应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕时,如在药物流产第3天增加1次米索前列醇的剂量则可以提高药物流产成功率。

未行淋巴清扫的早期卵巢癌81例生存率的回顾性分析

目的:探讨对于因各种原因而未行淋巴清扫的早期卵巢癌患者,若不行二次分期手术,而是给予辅助化疗,其生存率是否会受影响。方法:收集1992年1月—2002年12月所有在香港玛丽医院妇产科就治的、因各种原因未接受淋巴清扫的、肉眼直视观察肿瘤局限于卵巢的Ⅰ期卵巢癌病例进行回顾性分析。结果:有81例患者被纳为研究对象,其中ⅠA期23例,ⅠB期1例,ⅠC期57例。年龄范围21～81岁,平均年龄47岁。随访时间50～179个月,平均随访时间为110个月。其中有64例(79.0%)患者接受了辅助化疗。总的5年生存率和4年无瘤生存率分别为91.4%和85.2%,与文献报道的行淋巴清扫后的结果相近。结论:对于未行淋巴清扫而病变局限于卵巢的Ⅰ期卵巢癌患者,若辅以适当的化疗,可以使她们获得与行淋巴清扫患者同样的生存率。

雌二醇及他莫昔芬对LAK细胞杀伤卵巢癌细胞作用的影响

目的 :探讨雌二醇 (E2 )和他莫昔芬 (TAM)对淋巴因子激活的杀伤细胞 (L AK细胞 )杀伤卵巢癌细胞 3AO作用的影响。方法 :分别用 E2 ,TAM,E2 + TAM预处理 L AK细胞及 3AO细胞 12 h,然后以 5∶ 1效靶比将效、靶细胞混合作用 4h,用流式细胞术检测 L AK细胞杀伤活性 ,比较用药前后杀伤活性的变化。结果 :E2 预处理 L AK细胞及 3AO细胞后 ,其杀伤活性提高了 5 6 .6 %～ 199.2 % ;TAM处理后提高了 48.6 %～ 178.0 % ;E2 + TAM处理组与单用 TAM处理组作用相似。结论 :E2 及 TAM可显著提高 L

阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌的有效性和安全性分析

目的探讨阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌的有效性和安全性。方法将食管癌患者86例分为对照组和观察组,对照组予以阿帕替尼治疗,观察组在对照组的基础上予以替吉奥治疗,治疗4周后评估两组的临床疗效、不良反应、KPS评分生活质量。结果治疗4周后,对照组ORR为4.7%,DCR为76.7%。观察组ORR为18.6%,DCR为93.0%。观察组的ORR,DCR均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较,包括蛋白尿,食管炎,白细胞下降,贫血,高血压,消化道反应,出血,肝功能损伤,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者持续治疗4周后生活质量满意29例;观察组持续治疗4周后生活质量满意40例,两组生活质量满意例数比较(χ2=0.887,P=0.003),差异具有统计学意义,观察组优于对照组。结论阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌临床效果显著,安全性高,值得临床推广应用。

节拍化疗联合程序性死亡因子1/程序性死亡因子配体-1抑制剂治疗Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者疗效研究

目的探讨节拍化疗联合程序性死亡因子1(PD-1)/程序性死亡因子配体-1(PD-L1)抑制剂治疗Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取自2019年1月至2021年1月南通大学附属海安医院收治的Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者80例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为单纯组和联合组,每组各40例。单纯组患者接受节拍化疗,联合组患者接受节拍化疗联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗,比较两组患者的临床疗效、血清学指标、生存质量、癌因性疲乏以及不良反应发生情况。结果联合组患者的临床治疗总有效率为82.5%(33/40),明显高于单纯组的50.0%(20/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平较治疗前下降,且联合组患者CEA、CA125水平明显低于单纯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的卡氏评分(KPS)较治疗前增加,癌因性疲乏评分较治疗前降低,且联合组患者KPS评分高于单纯组,癌因性疲乏评分低于单纯组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯组和联合组患者的不良反应发生率分别为15.0%(6/40)和20.0%(8/40),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论节拍化疗联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌合并2型糖尿病患者的疗效较佳,能改善患者生活质量,且安全性较好。

不同术式治疗子宫恶性肿瘤的临床效果、淋巴清除效果及并发症发生率分析

目的探讨不同术式对子宫恶性肿瘤的临床疗效、淋巴清除效果及并发症发生率的影响。方法选择2014年2月~2016年1月在笔者医院接受手术治疗的82例子宫恶性肿瘤患者为研究对象,根据手术方法将患者分为对照组(41例)和观察组(41例),对照组患者给予开腹广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,观察组患者给予腹腔镜下广泛性子宫切除手术和盆腔部位淋巴结清扫手术,观察手术时间、术中出血量、肛门排气、住院费、住院时间和淋巴节,观察患者的并发症。结果观察组患者的手术时间为165.34±20.16min、术中出血量为196.57±21.48ml,明显低于对照组的234.16±25.35min、311.55±26.75ml(P<0.01)。观察组患者的肛门排气时间为42.14±5.36h、住院时间为9.71±1.89天、住院费为19317.28±2163.52元均显著低于对照组的45.25±7.83h、12.16±2.15天、24538.78±2461.71元,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的清扫淋巴结数为28.76±4.11,明显高于对照组的20.14±5.32(P<0.01)。两组患者术后并发症主要为淋巴囊肿、尿潴留、伤口感染和血管损伤等,观察组并发症的发生率为17.07%(7/41),明显低于对照组的38.64%(17/41,χ2=4.870,P=0.027)。结论腹腔镜下广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤临床效果良好,淋巴清除效果好,安全性好,费用低,临床值得广泛推广应用。

奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗抑郁症的临床效果

目的探讨奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗抑郁症的临床效果。方法选取2020年1月至10月湖南省脑科医院收治的88例抑郁症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各44例。对照组患者采用盐酸帕罗西丁治疗,研究组患者采用奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗。比较两组患者的治疗总有效率、汉密顿抑郁量表(HAMD)、生活质量评分。结果研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组患者的HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在抑郁症患者的临床治疗中,实行奥氮平联合盐酸帕罗西丁治疗的效果更好,可以有效缓解患者的症状,且有效改善患者的负面情绪,提升其生活质量,具有一定的优势,适宜被广泛推广。

冰敷在大龄发育性髋关节脱位患儿术后切口肿胀及疼痛中的应用

[目的]探讨冰敷在大龄发育性髋关节脱位(DDH)患儿术后切口肿胀及疼痛中的应用效果。[方法]将60例年龄在2岁以上行股骨旋转短缩截骨、髋关节切开复位的DDH患儿随机分为对照组及观察组各30例,对照组采用常规护理方法,观察组患儿在常规护理方法的基础上予切口冰敷,手术后6 h 1次,每次30 min,连续3 d。分别于术后24 h、48 h、72 h评价患儿切口肿胀、疼痛情况。[结果]观察组患儿术后24 h、48 h、72 h切口肿胀程度、疼痛等级低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]切口冰敷可减轻大龄髋关节脱位患儿术后切口肿胀,缓解切口疼痛,促进切口愈合。

化瘀粉湿敷治疗儿童β-七叶皂苷钠所致静脉炎的疗效观察

目的观察化瘀粉湿敷治疗儿童因输注β-七叶皂苷钠所致静脉炎的临床疗效。方法选取2016年6月~2018年6月因静滴β-七叶皂苷钠引起的静脉炎的儿童患者66例,其中男37例,女29例,年龄3~14岁,平均8.2岁,根据美国静脉输液护理学会(Intravenous Nurses Society,INS)所定静脉炎标准:1级23例,2级23例,3级20例。随机分为两组,观察组32例,对照组34例。观察组在血管穿刺点近心端10cm处湿敷化瘀胶囊粉末,1次15~20min,1日2次,连续使用3d。对照组予硫酸镁纱布湿敷,1次15~20min,1日2次,连续使用3d。比较两组的治疗效果。结果两组患者年龄、性别及静脉炎的程度比较,差异无统计学意义,具有可比性;两组均无不良反应发生,1级静脉炎两组治愈率均为100%;2级静脉炎观察组有效率为100%,对照组为91.7%,两者之间对比差异无统计学意义(P>0.05);对于3级静脉炎观察组有效率(100%),高于对照组(50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论化瘀粉外敷治疗β-七叶皂苷钠静滴引起的静脉炎安全有效,起效快。尤其对于β-七叶皂苷钠静滴引起的3级静脉炎,化瘀粉外敷较硫酸镁效果更好,其使用简单方便,疗效安全可靠。

曲唑酮在老年痴呆伴精神症状患者中使用的相对风险分析

目的探讨曲唑酮在老年痴呆伴精神症状患者中使用的相对风险。方法将2019年1月~2021年1月76例老年痴呆伴精神症状患者分组,按照简单随机数字表法分为对照组(n=38)和观察组(n=38),对照组采用非典型抗精神病药物治疗,观察组采用曲唑酮治疗。比较两组患者的基线特征及在90 d内发生跌倒、肱骨骨折、前臂骨折及髋部骨折的发生率。结果两组患者的年龄、性别、体重、就诊方式、药物、病史相比,差异无统计学意义,基线可比(P>0.05);观察组跌倒、肱骨骨折、前臂骨折及髋部骨折发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲唑酮治疗老年痴呆症伴精神症状患者发生跌倒、肱骨骨折、前臂骨折及髋部骨折发生率低于非典型抗精神病药物治疗,其在老年痴呆伴精神症状患者中使用的相对风险较低。

改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床应用价值

目的:探讨改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床应用价值。方法:回顾性分析2010年1月～2011年6月我院实施的改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术(100例,为观察组)、同期开腹子宫肌瘤切除术者(98例,为对照组1)及气腹腹腔镜下子宫肌瘤切除术(98例为对照组2),比较不同手术方法的手术时间、术中出血量、住院时间及术后病率等情况。结果:观察组的术中出血量、手术时间及住院时间(80.45±10.60 mL,78.45±15.50 min,6.2±1.5 days)明显少于对照组1(110.55±16.80 mL,89.85±14.45min,13.3±1.0 days)及对照组2(90.50±15.58 mL,85.25±15.05 min,8.5±1.1 days)(P<0.05)。观察组中术后病率的发生也明显降低(P=0.03)。结论:改良悬吊式腹腔镜子官肌瘤切除术是一种较好的治疗妇科疾病的微创技术,可能会成为子宫肌瘤手术治疗的标准术式。

早期流产后怀孕间隔时间的评估

目的分析早期流产后再次怀孕间隔时间对受孕能力的影响。方法以同济大学附属第一妇婴保健院2014年1月-2016年1月1 083例有早期流产经历的妇女为研究对象,跟进至少6个月经周期,直至怀孕并分娩。以自早期流产至开始备孕的日期为间隔时间,以备孕的时间直至怀孕为备孕时间。建立Cox离散模型,计算左截断右删失数据,在调整年龄、体质量指数、教育和不孕情况之后,评估受孕几率比(ORs)。结果间隔时间0~3个月(765例,76.7%)比间隔3个月以上(233例,23.4%)的夫妇活胎率更高(53.2%vs.36.1%,P<0.05),缩短怀孕时间5个周期可以明显提高活产率,调整后的生殖能力受孕几率是原来的1.71倍[95%CI1.30~2.25]。结论没有生理学方面的证据表明早期流产后有必要推迟再次怀孕时间。