剪切波弹性成像引导穿刺活检诊断结核性腹膜炎

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)引导穿刺活检对结核性腹膜炎的诊断价值。方法回顾性分析25例接受SWE引导穿刺活检(SWE引导组)及25例接受常规超声引导穿刺活检(常规超声引导组)的结核性腹膜炎患者的临床资料。比较2组穿刺活检取材成功率及并发症发生率的差异。结果 SWE引导组穿刺活检取材成功率为100%(25/25),穿刺相关并发症发生率为8.00%(2/25)。常规超声引导组穿刺活检取材成功率为84.00%(21/25),穿刺相关并发症发生率为32.00%(8/25)。SWE引导组穿刺活检取材成功率高于常规超声引导组(χ~2=4.348,P=0.037)且并发发生率低于常规超声引导组(χ~2=4.500,P=0.034)。结论相对于常规超声,SWE可更精准地引导靶向穿刺,并减少穿刺相关并发症。

超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流前腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎

目的探讨超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流(PRCD)前先行腹腔穿刺引流(APD)对重症急性胰腺炎的临床价值。方法回顾性分析88例重症急性胰腺炎的临床资料。根据治疗方式将患者分为APD+PRCD组(n=46)及单纯PRCD组(n=42)。对2组患者术后死亡情况、并发器官衰竭和感染及恢复情况、医疗成本进行比较。结果与单纯PRCD组相比,APD+PRCD组患者术后死亡率[2.17%(1/46)vs 14.29%(6/42);χ2=4.40,P=0.04]、并发器官衰竭发生率[76.09%(35/46)vs 88.10%(37/42);χ2=6.34,P=0.01]均明显降低,器官衰竭持续时间[(15.52±2.53)天vs(17.67±2.06)天;t=4.34,P<0.01]、住院治疗时间[(47.93±9.27)天vs(52.62±8.32)天;t=2.49,P=0.02]、治疗期间入住重症监护室时间[(7.39±2.13)天vs(8.76±2.57)天,t=2.73,P=0.01]均明显缩短,治疗费用[(46 541.93±8 326.67)元vs(52 518.43±8 874.60)元;t=3.26,P<0.01]明显减少。2组患者并发感染情况(单一病原微生物感染、多种病原微生物感染、无感染)差异无统计学意义(χ~2=0.28,P=0.87)。APD+PRCD组术后外周血白细胞水平恢复正常所需时间明显短于单纯PRCD组[(21.32±1.89)天vs(26.13±2.10)天;t=11.34,P<0.01]。结论超声引导PRCD前APD可有效降低重症急性胰腺炎患者的死亡率及器官衰竭率,缩短器官衰竭持续时间和住院时间,节约治疗费用,且不增加感染风险。

咏竹

虚名自古入风骚，无意江湖节节高。唯扎深根多定力，少些摇摆逐时髦。