麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病的效果

目的探讨麝香保心丸联合瑞舒伐他汀对冠心病患者血液流变学及外周血微小核糖核酸-126(microRNA-126)、微小核糖核酸-137(microRNA-137)表达水平的影响。方法选取心内科收治的80例冠心病患者作为研究对象,通过随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。对照组给予瑞舒伐他汀钙片进行治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用麝香保心丸进行治疗,2组均治疗12周。比较2组治疗12周后的临床疗效;对比2组治疗前和治疗12周后的中医证候评分、血脂、血液流变学指标和外周血microRNA-126、microRNA-137表达水平;统计2组治疗期间的不良反应发生率。结果试验组治疗12周后的总有效率高于对照组(92.50%vs.72.50%,P<0.05)。治疗12周后,2组心悸、乏力、胸闷、胸痛评分、总分、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白和外周血microRNA-137表达水平较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.05);2组外周血microRNA-126表达水平较治疗前升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组治疗期间的不良反应发生率为10.00%,与对照组(15.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论麝香保心丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病,可明显改善患者的血脂及血液流变学指标水平,并能上调外周血mi-croRNA-126表达,下调外周血microRNA-137表达,调节患者的血管内皮功能,进而有助于改善中医证候,提高疗效,且安全性好。

大剂量辛伐他汀对冠心病患者颈动脉内膜中层厚度及斑块稳定性的影响

目的分析辛伐他汀对冠心病患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块稳定性的影响。方法选取冠心病患者112例,依据随机原则分为观察组56例和对照组56例,2组在常规治疗的基础上,对照组给予常规剂量辛伐他汀治疗,观察组给予大剂量辛伐他汀治疗,疗程均为1年。比较2组血脂、IL-6、TNF-o、颈动脉IMT、颈动脉壁厚度(CAWT)以及斑块性质差异。结果与对照组比较,观察组的TC、LDL-C及IL-6、TNF-α水平下降,分别为(4.06±0-63)mmol/L vs(5.43-+0.85)mmol/L、(2.52±0.58)mmol/L vs(3.14±0.51)mmol/L、(132.4±10.7)ng/ml vs(218.6±18.6)ng/ml、(0.96±0.21)ng-/ml vs(1.43±0.28)ng-/ml,而HDL-C水平增加[(1.60±0.41)mmol/L vs(1.43±0.38)mmol/L];颈动脉IMT及CAWT数值均显著降低,分别为(0.62±0.19)mm vs(0.98±0.24)mm、(0.9±0.3)mm vs(1.8±0.4)mm;观察组的软斑块及纤维斑块比例降低,分别为19.24%vs 31.58%、40.85%vs 50.44%,而钙化斑块比例增加(39.91%vs 17.98%),2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量辛伐他汀可改善冠心病患者颈动脉IMT,同时促进斑块稳定性。