小剂量与标准剂量利妥昔单抗治疗老年慢性难治性免疫性血小板减少症的临床研究

目的:研究小剂量与标准剂量利妥昔单抗治疗老年慢性难治性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效和不良反应。方法:54例老年慢性难治性ITP患者随机分成小剂量组26例和标准剂量组28例,小剂量组给予利妥昔单抗100mg静注,每周1次,共用4周。标准剂量组给予利妥昔单抗375mg/m2静注,每周1次,共用4周治疗。比较2组治疗前后血小板(PLT)和CD19+淋巴细胞数的区别,观察疗效和不良反应。结果:2组患者治疗后PLT均显著上升,CD19+淋巴细胞数下降(P=0.001),但2组间比较无统计学差异(P>0.05);小剂量与标准剂量组有效率差异无显著性(73.1%vs75.0%,P=0.872),2组患者均未出现严重不良反应。结论:小剂量与标准剂量利妥昔单抗治疗老年难治性ITP均有较好效果,小剂量利妥昔单抗可以作为老年慢性难治性ITP的有效治疗方案之一。

小剂量利妥昔单抗治疗老年慢性难治性免疫性血小板减少症的临床研究

目的研究小剂量利妥昔单抗(rituximab)治疗老年慢性难治性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效和安全性。方法收集河北省邢台市人民医院血液科36例老年慢性难治性ITP患者,静脉注射rituximab 100mg,每周1次,共4周。观察疗效和不良反应,随访12月。比较治疗前后血小板(PLT)、白细胞(WBC)、白细胞分化抗原8+(CD8+)、CD19+淋巴细胞数和免疫球蛋白(IgG,IgM,IgA)的区别。结果治疗后患者完全反应(CR)17例(47.2%),有效(R)11例(30.6%),无效(NR)8例(22.2%),2例患者发生轻度头晕、胸闷;患者治疗后PLT显著上升(P=0.001),CD19+淋巴细胞数明显下降(P=0.001),WBC、CD8+淋巴细胞数和血清免疫球蛋IgG、IgM、IgA治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论小剂量rituximab治疗老年难治性ITP具有较好的临床效果、不良反应轻微,可作为老年慢性难治性ITP的有效治疗方案之一。

贫血对老年患者认知功能的影响

目的:研究贫血与老年患者认知功能障碍的关系。方法:收集我院349例老年贫血患者为贫血组,选择同期我院150例健康体检者为对照组,用简易智能状态量表(MMSE)检测评价2组认知功能,比较2组认知障碍发生率、时间地点定向能力、计算能力、语言能力等和MMSE总分的差别;贫血组患者根据贫血程度分成轻中度和重度贫血组,比较2组认知障碍发生率和MMSE评分的差别。结果:贫血组患者认知功能障碍发生率显著大于对照组(43.84%vs10.67%,P=0.001);记忆力、注意力、计算力和MMSE评分较对照组明显下降(P<0.05);重度贫血患者认知障碍发生率和MMSE评分显著大于轻中度贫血组(P<0.05)。结论:贫血与老年患者认知功能障碍相关,主要表现为计算力、记忆力和注意力下降。贫血越严重,认知功能障碍发生率越高。

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的护理

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）是非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的一种特殊类型，虽属于惰性淋巴瘤，但有向弥漫大B细胞淋巴瘤转化的风险，85％左右好发于胃区。利妥昔单抗由美国罗氏基因泰克公司生产，商品名“美罗华”，是一种人鼠嵌合型的抗CD20抗体，与跨膜抗原CD20特异性结合后通过抗体依赖的细胞介导细胞毒作用及补体介导的细胞毒作用导致肿瘤细胞凋亡；还能促进淋巴细胞凋亡，抑制肿瘤细胞的增殖，增强耐药的肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。目前美罗华单用或联合CHOP方案治疗B细胞淋巴瘤已得到国内外广泛的应用，冀中能源邢台矿业集团总医院消化外科2011年1月-2013年1月应用美罗华联合化疗方案治疗胃MALT淋巴瘤12例63例次，取得良好效果，现报道如下。

普洛马林对红星苹果果形指数的影响

普洛马林对红星苹果果形指数的影响王承琴陈铁虎刘联生（山西省农科院果树研究所·太谷·０３０８００）（山西省农科院保鲜研究所）普洛马林（Ｐｒｏｍａｌｉｎ）是一种植物生长调节剂，能提高元帅系苹果的果形指数。本项试验的目的是探讨普洛马林对元帅系苹果果形发育的...

中西医结合治疗老年慢性免疫性血小板减少症的临床研究

目的探讨中西医结合治疗老年慢性免疫性血小板减少症的临床效果。方法免疫性血小板减少症患者116例根据入院顺序分为治疗组与对照组各58例,治疗组接受标准激素联合中药治疗,对照组接受单纯标准激素治疗。结果治疗组总有效率为96.6%,对照组总有效率为75.9%,治疗组的近期疗效明显好于对照组(P<0.05)。两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前CD19+/CD20+淋巴细胞数比较差异无统计学意义,治疗后两组均明显下降(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中西医结合治疗免疫性血小板减少性症可提高治疗疗效,安全性好,能有效改善免疫功能,值得推广应用。

中药联合甲泼尼龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症56例

目的:探讨中药联合甲泼尼龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症(ITP)的疗效。方法:将116位老年慢性ITP患者随机分组。对照组口服甲泼尼龙片,治疗组在对照组基础上加用中药治疗。结果:治疗3个月后,治疗组有效率(85.71%)明显高于对照组(63.33%),治疗组血小板计数平均数[(89±25)×109/L]明显高于对照组血小板计数平均数[(64±26)×109/L];血小板相关抗体(PAIgG)均较治疗前降低,治疗组减少较对照组减少更为显著。治疗6个月后,治疗组总有效率(71.43%)明显高于对照组(43.33%),治疗组有效患者复发率(16.67%)明显低于对照组(31.58%)。结论:中药联合甲泼尼龙治疗老年慢性免疫性血小板减少症有良好的疗效,无明显不良反应。

石硫合剂的疏花技术

石硫合剂的疏花技术王承琴，陈铁虎（山西省农科院果树研究所·太谷·０３０８００）疏花疏果是提高果品质量，克服大小年结果的一项常规措施。石硫合剂是优良的疏花剂，其疏花机理是喷在花朵雌蕊柱头上的药液，能抑制花粉发芽和花粉管生长，的烧柱头和花粉，从而阻碍受精...

苹果新梢不同节位叶面积大小与营养转换期的关系

以山丁子砧国光苹果大小年树为试材 ,研究新梢不同节位叶片面积大小与营养转换期的关系。大年树春季根系淀粉含量高 ,树体贮藏养分充足 ,新梢与根系的生长高峰期一致 ,在新梢生长高峰期 7～ 1 0节叶片面积达到最高值。小年树贮藏养分不足 ,在新梢生长高峰期根系的生长降至低谷 ,同时在新梢 8节、9节出现“小叶” ,是“营养转换期”开始的标志。小年树营养转换期结束于新梢缓慢生长阶段 ,标志是新梢 1 4～ 1 6节出现最大叶片。大年树无明显的养分亏缺期 ,营养转换期是在新梢旺盛生长期之后 ,树体贮藏养分比较充足的条件下 ,随同化养分的增多而逐步过渡的。大年树短枝逐节叶片面积和全枝叶面积均显著高于小年树 ,为提高花芽质量和形成优质果实奠定基础。

探究大型商用中央空调机组的发展前景

随着我国经济社会的快速发展和科学技术的不断进步,空调产品不断地更新换代,目前已经有壁挂式空调、立柜式空调以及中央空调等多种类型的空调机组。由于商业区域面积比较大、人流量大,因此,当前商业区域所使用的都是大型中央空调机组。基于此,对大型商用中央空调机组的实际情况进行分析研究,探讨其在未来的发展前景,以供参考。

小塔山水库大坝渗流监测资料安全分析

1缘由 大坝渗流监测资料安全分析是大坝工程建设和水库运行管理中的一项重要工作。通过渗流监测资料的分析，既能对水库的安全状态进行评价和预测，又可以验证坝工设计理论，还能将分析成果反馈至有关部门，以便于优化设计、施工和运行方案等。

辛伐他汀与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察辛伐他汀与氯吡格雷联合用于不稳定型心绞痛的治疗作用。方法88例不稳定型心绞痛患者随机分成治疗组44例,对照组44例,2组均给予吸氧、硝酸酯类及阿司匹林等一般治疗,治疗组加用辛伐他汀40mg,每晚1次,氯吡格雷75mg,早晨1次顿服,连续用药4周;对照组仅用一般疗法。观察用药前后24h心绞痛的发作次数、疼痛持续时间及硝酸甘油用量,监测TC及TG等的变化。结果治疗后2组患者24h心肌缺血次数、心肌缺血总时间、缺血最长持续时间及硝酸甘油用量及TG、TC对比有显著性差异(P<0.05)。结论辛伐他汀与氯吡格雷联合治疗不稳定型心绞痛临床疗效肯定,无明显不良反应。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效研究

目的研究无创正压通气(B iPAP)对慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 60例中度和重度COPD合并呼吸衰竭患者随机分成两组每组30例。结果通气后48 hpH值和PaO2逐渐上升,PaCO2逐渐下降,临床症状改善,对照组疗效不明显。结论无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭临床效果显著。

卡比多巴-左旋多巴控释片治疗帕金森病合并睡眠障碍的疗效观察

目的探讨卡比多巴-左旋多巴控释片对治疗帕金森病(Parkinson′s disease,PD)合并睡眠障碍患者睡眠障碍的疗效。方法选取符合英国脑库原发性帕金森病临床诊断标准确诊为原发性帕金森病的患者96例,并随机分成卡比多巴-左旋多巴控释片及左旋多巴组各48例,分别进行3个月药物治疗后,通过睡眠量表(PDSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),及用ESS评分评价2组睡眠质量。结果与左旋多巴组比较,卡比多巴-左旋多巴控释片治疗后能明显改善患者的PDSS量表在PDSS-1、3、4、5、6、8、10、11、13、15项目上得分明显增高(P<0.05);卡比多巴-左旋多巴控释片组患者较左旋多巴组能明显降低PSQI及ESS评分(P<0.05);同时,多导睡眠图监测实验显示患者卧床时间、总睡眠时间、睡眠效率明显升高、觉醒次数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与左旋多巴比较,卡比多巴-左旋多巴控释片在改善PD合并睡眠障碍患者的睡眠状况方面有更好的优势。

基于普通工艺配制高强混凝土的影响因素研究

采用常规混凝土材料以及普通成型工艺,配制了80 MPa^120 MPa的高强混凝土,研究了水胶比、胶凝材料用量、高性能减水剂品种等因素对高强混凝土的影响,为类似的研究奠定了基础。

血液透析联合血液灌流治疗急性有机磷重度中毒疗效分析

急性有机磷中毒（acute organophosphorus poisoning,AOPP）是临床上最常见的急性中毒,临床一直应用阿托品、肟类复能剂为主的抢救方案,但由于不能清除血液内毒物致使重症AOPP患者病死率仍然较高。我院自2005年7月至2010年4月在常规治疗的基础上联合应用HD＋HP治疗重症AOPP81例，疗效非常显著，现报告如下。

预埋钢筋混凝土梁拉拔性能数值分析

为研究锚筋和混凝土介质之间的粘结特性,利用有限元程序进行预埋钢筋混凝土梁拉拔数值模拟,得到了不同直径预埋钢筋混凝土结构内力与变形分布特征,计算表明,拉拔荷载作用下结构应力集中于混凝土梁端部,并由锚筋顶端向末端、由横截面中心向四周非线性降低,结构变形呈对称分布;特定埋深下,结构静力响应随着钢筋直径增大而减小,结构拉拔承载力增强。

老年痴呆患者发生院内感染因素分析及相应对策

目的 分析老年痴呆患者发生院内感染因素原因及应对策略.方法 回顾性分析我院在2011年4月-2013年4月收治的205例老年痴呆患者为研究对象,分析发生感染的相关因素,同时探讨应对策略.结果 在老年痴呆患者中,院内感染的发生率为54.6%,经分析得出,引发患者院内感染因素主要为:入侵性操作、抗生素的滥用、年龄、疾病类型、长期住院等.结论 若要降低患者院内感染的发生率,必须从根源切断感染因素,同时给予优质的应对护理.

成型工艺对低水胶比高强混凝土性能影响的研究

随着现代化建设的发展需要,高强混凝土被越来越多地应用于各类建设工程中。文章结合宿迁市交通建设工程项目,在水胶比0.26~0.20的范围内,分别采用一般成型工艺、"裹砂法"以及"裹石法"3种混凝土成型工艺配置低水胶比高强混凝土,探讨成型工艺对低水胶比高强混凝土的性能影响及原因。结果表明,采用"裹砂法"或者"裹石法"可有效提高低水胶比混凝土的强度,同时改善工作性能。

伴B-FABP增高的缺血性卒中相关危险因素分析

目的探讨伴脑型脂肪酸结合蛋白(B-FABP)增高的缺血性卒中患者的相关危险因素。方法以2015-09—2016-09我院收治的54例伴B-FABP增高的缺血性脑卒中患者为研究组,以同期收治的非B-FABP增高的缺血性脑卒中患者54例为对照组。对比2组一般资料,并对研究组患者的相关危险因素进行分析。结果性别(男)、冠心病、高血压、饮酒、吸烟、糖尿病、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等为伴B-FABP增高的缺血性脑卒中患者的相关危险因素(P<0.05),且性别(男)、冠心病、高血压、饮酒、吸烟、糖尿病、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白与缺血性脑卒中患者B-FABP增高呈正相关(P<0.05),而高密度脂蛋白与B-FABP增高呈负相关(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,缺血性脑卒中患者B-FABP增高的独立危险因素为高血压及糖尿病,保护因素为高密度脂蛋白。结论影响缺血性脑卒中患者B-FABP水平的主要危险因素为高血压、糖尿病、高密度脂蛋白。临床需采取积极措施,加强对高危人群相关危险因素的监测,并尽早采取积极措施进行干预,从而最大限度减少缺血性脑卒中。