hsa_circRNA_000121在甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移中的表达研究

目的验证hsa_circRNA_000121在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者外周血和癌组织中的表达,并探讨外周血hsa_circRNA_000121作为评估PTMC发生淋巴结转移的生物标志物的潜力。方法选择2022年12月至2024年5月在三亚中心医院·海南省第三人民医院甲状腺外科接受治疗的PTMC患者80例为研究对象,根据是否伴有淋巴结(中央区)转移,将患者分为对照组(未伴有淋巴结转移)与病例组(伴有淋巴结转移),每组40例。收集两组患者的一般临床资料、外周全血标本及癌组织标本。对癌组织中hsa_circRNA_000121、hsa-miR-6775-3p和β1,4-N-乙酰葡糖胺基转移酶(MGAT3)的表达水平进行RT-PCR验证,并扩大样本量对外周全血标本中hsa_circRNA_000121的表达水平进行RT-PCR验证。结果在PTMC患者的癌组织样本中,病例组hsa_circRNA_000121和MGAT3的表达水平均高于对照组(P<0.05),hsa-miR-6775-3p的表达水平低于对照组(P<0.05)。在PTMC患者的外周血样本中,病例组hsa_circRNA_000121的表达水平高于对照组(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,外周血hsa_circRNA_000121对评估PTMC是否发生淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.852(95%CI:0.790~0.943),提示其具有一定的诊断潜力。结论伴有颈部淋巴结转移PTMC患者的癌组织及外周血标本中,hsa_circRNA_000121的表达水平高于无淋巴结转移的PTMC患者。外周血样本中hsa_circRNA_000121的高表达水平有潜力成为判断PTMC是否发生颈部淋巴结转移的生物学标记物。

通络消散复荣汤治疗糖尿病周围血管病变临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的观察通络消散复荣汤治疗糖尿病周围血管病变的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法选择2017年9月—2019年12月医院收治的糖尿病周围血管病变患者118例,依据随机对照法将患者分为研究组和参照组。参照组患者口服阿托伐他汀和阿司匹林,研究组患者在参照组治疗的基础上,口服通络消散复荣汤治疗。4周为1个疗程,两组分别治疗2个疗程。比较两组治疗前后冰凉感、静息痛以及间隙性跛行临床症状积分变化和治疗疗效,比较两组治疗前后血糖变化情况,比较两组治疗前后股动脉、腘动脉及足背动脉血流速度,比较两组治疗前后血清炎症因子水平。结果研究组治疗总有效率为91.53%(54/59)高于参照组治疗总有效率的77.97%(46/59)(P<0.05);研究组治疗后临床症状冰凉感、静息痛以及间隙性跛行等积分低于参照组(P<0.05);研究组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于参照组(P<0.05);研究组治疗后股动脉、腘动脉及足背动脉左侧和右侧血流速度改善程度优于对照组(P<0.05);研究组治疗后血清炎症因子同型半胱氨(Hcy)、C-反应蛋白(CRP)水平低于参照组(P<0.05)。结论通络消散复荣汤结合西药常规治疗糖尿病周围血管病变效果明确,能有效的降低血糖水平,改善临床症状和下肢血流速度,降低血清炎症因子水平,改善血管炎症状态,提高治疗疗效,具有临床应用推广价值。

黄芪甲苷对小鼠2型糖尿病肾损伤的保护作用及其基于线粒体质量控制网络的作用

目的研究黄芪甲苷(AS-Ⅳ)对2型糖尿病肾病(DN)小鼠肾损伤的保护作用,并探讨其基于线粒体质量控制网络的作用机制。方法选取C57BLKS-db/db糖尿病模型小鼠随机分为DN组(db/db)和AS-Ⅳ组(db/db+AS-Ⅳ),非糖尿病性同窝小鼠C57BLKS-db/m作为对照组(n=6)。AS-Ⅳ组以0.2 g/kg剂量每日灌胃AS-Ⅳ饲养,DN组及对照组继续以标准饲料喂养。12 w后检测3组体重、血糖、肾重指数,血肌酐、血尿素氮及24 h尿蛋白;过碘酸雪夫(PAS)染色法观察肾脏组织形态学变化;Western印迹检测肾脏组织中线粒体质量控制网络动力相关蛋白(Drp)-1、线粒体分裂因子(MFF)、视神经萎缩蛋白(OPA)、线粒体融合蛋白(MFN)、PINK1、Parkin、LC-3Ⅱ的表达水平。结果与对照组相比较,DN组体重、血糖、肾重指数、血肌酐、血尿素氮及24 h尿蛋白均显著升高(P<0.05),AS-Ⅳ组相较于DN组体重、血糖、血肌酐、血尿素氮及24 h尿蛋白显著降低(P<0.05)。PAS染色结果显示DN组肾小球系膜基质分数及肾小管面积显著高于对照组及AS-Ⅳ组(P<0.05)。与对照组相比,DN组肾脏中OPA、PINK1、LC-3Ⅱ蛋白表达下调,Drp-1蛋白表达上调(P<0.05),AS-Ⅳ组与DN组相比Drp-1蛋白表达显著下调,LC-3Ⅱ蛋白表达显著上调(P<0.05)。结论AS-Ⅳ对小鼠2型糖尿病引发的肾损伤具有一定的保护作用,其机制可能与抑制线粒体过度分裂及促进受损线粒体的自噬有关。

缬沙坦联合硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的比较缬沙坦单独和联合硫辛酸治疗对早期糖尿病肾病(DKD)患者炎性细胞因子和肾功能的影响。方法选取2018年8月~2019年8月收治的DKD患者80例作为研究对象。根据随机数表法分为单药组和联合用药组,各40例。所有患者均接受DKD常规治疗,单药组80 mg/d缬沙坦口服,联合用药组在单药组治疗基础上,每日静脉点滴0.6 g硫辛酸。比较两组治疗前后的炎性细胞因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和肾脏功能[尿白蛋白排泄率(UAER)、β2-微球蛋白(β2-MG)和胱抑素C(Cys-C)]。结果治疗前两组CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、TNF-α低于治疗前,且联合用药组低于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组肾功能指标UAER、β2-MG和Cys C比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组上述指标均低于治疗前,且联合用药组低于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合硫辛酸能够有效降低DKD患者体内的炎症水平,改善肾功能。

鼠神经生长因子联合银杏叶胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨注射用鼠神经生长因子联合银杏叶胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2016年5月—2017年5月海南省第三人民医院收治的64例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,按就诊先后顺序编号并按照奇偶数的形式随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组患者口服银杏叶胶囊,1~2粒/次,3次/d。治疗组在对照组治疗的基础上肌肉注射注射用鼠神经生长因子,1瓶/d,加入2 m L注射水溶解,1次/d。两组患者均持续治疗2周。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组患者的神经评分、运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)和血液流变学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为78.1%、96.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者神经症状评分、神经体征评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组神经评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者正中神经、腓总神经的MNCV和SNCV均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组MNCV、SNCV明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血液流变学指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用鼠神经生长因子联合银杏叶胶囊治疗糖尿病周围神经病变具有较好的临床疗效,可改善血液流变学等指标,提升患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。

参芎葡萄糖注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究

目的研究参芎葡萄糖注射液联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2015年3月—2017年3月海南省第三人民医院接收的120例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机将所有患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服厄贝沙坦片75 mg/次,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注参芎葡萄糖注射液,200 mL/次,1次/d。两组患者均持续治疗30 d。观察两组患者临床疗效,比较两组患者在治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿α1微球蛋白(α_1-MG)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.33%、96.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者FBG和HbAlc水平均比治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者血糖指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的UAER和α_1-MG水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组UAER和α_1-MG水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者UA和治疗前相比显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组UA显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参芎葡萄糖注射液联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病具有较好的临床疗效,改善血糖和肾功能指标,具有一定的临床推广应用价值。

糖尿病肾病患者肺部感染的病原菌分布及危险因素

目的分析糖尿病肾病(DN)患者肺部感染的病原菌分布及危险因素,为糖尿病肾病患者肺部感染的管理及预防提供理论依据。方法选取2018年3月至2020年12月来海南省三亚中心医院进行治疗的DN患者486例,根据是否发生肺部感染分为实验组(肺部感染,n=178)和对照组(未发生肺部感染,n=308),分析所有患者痰培养结果,收集两组患者年龄、性别、住院时间、血糖水平、肾功能指标等资料,采用logistic回归分析DN患者生肺部感染的独立危险因素。结果研究共纳入DN患者发生肺部感染178例,其中共检出142株病原菌,其中革兰氏阴性菌共91株(64.08%),主要是以肺炎克雷伯菌39株(27.46%)、铜绿假单胞菌28株(19.72%)、鲍曼不动杆菌18株(12.68%)为主;革兰氏阴性菌共43株(30.28%),主要是金黄色葡萄球菌32株(22.54%);真菌共8株(5.63%);两组患者在年龄、COPD病史、住院时间、糖化血红蛋白、血清白蛋白、容量负荷过多、尿毒症、营养不良间差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示COPD病史、HbA1c、容量负荷过多、血清白蛋白、尿毒症、营养不良是DN合并肺部感染的相关因素(P<0.05)。结论DN患者易发生肺部感染,主要病原菌为肺炎克雷伯菌、黄金葡萄球菌、铜绿假单胞菌等,主要危险因素为COPD病史、HbA1c、容量负荷过多、血清白蛋白、尿毒症、营养不良,应该补充营养,控制血糖,延缓器官功能衰退,提高机体免疫力等预防DN患者发生肺部感染。

渴络欣胶囊联合氯沙坦钾治疗老年糖尿病肾病的疗效及其对蛋白尿水平的影响

目的探讨渴络欣胶囊联合氯沙坦钾治疗老年糖尿病肾病(DN)的疗效及其对蛋白尿水平的影响.方法选取2018年12月至2020年8月三亚中心医院收治的120例老年DN患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组患者给予氯沙坦钾,观察组患者给予渴络欣胶囊联合氯沙坦钾.对比两组的临床疗效、血糖水平、肾功能指标水平.结果治疗组的总有效率高于对照组[57例(95.00%)vs.50例(83.33%),P>0.05].治疗后两组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平降低(均P<0.05),且治疗组的FBG、2hPG和HbA1c水平均低于对照组(均P<0.001).治疗后两组的肾功能指标水平显著降低(P<0.001),且治疗组的肾功能指标水平均低于对照组(均P<0.001).治疗后两组患者的血清炎性因子水平显著降低(P<0.001),且治疗组的血清炎性因子水平均低于对照组(均P<0.001).结论采用渴络欣胶囊联合氯沙坦钾治疗老年DN具有较好的治疗效果,值得临床推广.

小檗碱改善糖尿病大鼠神经病变急性疼痛的作用机制研究

目的观察小檗碱对链脲作菌素(STZ)-诱导的糖尿病神经病变急性疼痛的改善作用及其机制。方法大鼠单次腹腔内注射STZ 55 mg·kg^-1建立糖尿病大鼠模型。按照体重将造模成功大鼠随机分为4组:模型组、胰岛素组(2 u·kg^-1)和低、高2个剂量(灌胃给予小檗碱20,60 mg·kg^-1)实验组,每组7只;另取正常大鼠7只作为正常组。均连续给予2周。用酶联免疫吸附法测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,用蛋白质印迹法检测脊髓和背根节(DRG)中蛋白激酶Cε(PKCε)和瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)蛋白表达水平(灰度值)。结果正常组、模型组、胰岛素组和低、高2个剂量实验组的TNF-α含量分别为(51.24±7.83),(138.44±9.36),(54.54±5.16),(105.12±4.26)和(71.32±9.14)pg·mL^-1;这5组的脊髓PKCε表达水平分别为0.32±0.05,1.55±0.22,0.67±0.08,0.89±0.18和0.68±0.09。这5组的脊髓的TRPV1表达水平分别为0.23±0.04,1.78±0.25,0.80±0.10,1.18±0.16和0.86±0.08。上述指标:模型组与正常组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);胰岛素组和低、高2个剂量实验组与模型组相比,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论小檗碱通过抑制炎症过程和阻断PKC通路来抑制TRPV1激活,从而发挥其改善糖尿病神经病变急性疼痛的作用。

2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病足的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素水平与糖尿病足的关系。方法 选取2009-2015年海南省第三人民医院收治的1 269例T2DM患者,根据糖尿病足的诊断标准分为糖尿病足组(578例)和非糖尿病足组(NDF组,691例),同时根据Wagner分级将糖尿病足组分为低级别组(40例,Wagner 0级或1级)、中级别组(425例,Wagner 2级或3级)、高级别组(113例,Wagner 4级或5级)。再将578例糖尿病足患者根据是否截肢分为非截肢组(446例)和截肢组(132例)。所有患者入院时检测血清总胆红素、直接胆红素(D-BIL)和间接胆红素(I-BIL)水平,以及白细胞计数、肌酐、收缩压、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、HbA1c和血红蛋白。收集糖尿病足患者的Wagner分级和截肢手术资料。进行二元或有序多元logistic回归分析,以确定T2DM患者糖尿病足及截肢的危险因素。结果 与NDF组相比,糖尿病足组患者年龄、吸烟和饮酒患者的比例、大血管并发症患者的比例均较高(χ2=3.852~474.272,P均<0.05);白细胞计数、肌酐、收缩压水平升高(U=6.485、35.421、36.155,P均<0.05),总胆红素、D-BIL、I-BIL、ALT、AST、GGT、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、HbA1c、血红蛋白和高脂血症患者的比例降低(U=3.145~68.119,P均<0.05)。血清I-BIL水平≥6.0 μmol/L与糖尿病足呈负相关(OR=0.751,95%CI:0.570~0.980,P<0.05)。血清总胆红素>10.0 μmol/L与Wagner评分较低有关(OR=0.506,95%CI:0.298~0.857,P<0.05),血清I-BIL≥6.0 μmol/L是Wagner评分较低的保护因素(OR=0.280, 95%CI:0.147~0.538,P<0.05)。总胆红素≥10.0 μmol/L是截肢的保护因素(OR=0.474,95%CI: 0.243~0.921,P<0.05)。结论 T2DM患者血清胆红素水平下降与糖尿病足的严重程度以及截肢事件独立相关。

撤稿声明

撤稿:2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病足的相关性(国际内分泌代谢杂志,2020.40(2):81-86)我们在《国际内分泌代谢杂志》2020年第40卷第2期发表的“2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病足的相关性”[1]一文数据与2017年温州医科大学第一附属医院JifanChen等发表的《Inverse RelationshipBetween SerumBilirubin Levels and Diabetic Foot in ChinesePatients with Type2Diabetes Mellitus》高度重合,涉嫌抄袭,特申请从《国际内分泌代谢杂志》撤稿,并就由此带来的不便向编辑部致。