387例O型血孕妇IgG类抗体效价检测结果分析

目的探讨血型为0型Rh阳性的孕妇产前IgG类抗体效价，指导临床早期干预和预防新生儿溶血病的发生。方法采用微柱凝胶法检测孕妇血清IgG类抗体效价。结果387例孕妇中，IgG类抗体效价≥1：128有180例，占46．51％。其中IgG抗A效价≥1：128有81例，占总人数的20．93％，IgG抗B效价≥1：128有59例，占总人数的15．25％，IgG抗AB效价≥1：128有39例，占总人数的10．08％。结论通过微柱凝胶免疫检测法检测孕妇血清中IgG类抗体效价有助于早期诊断、预防ABO新生几溶血病，指导临床早期干预措施。

直接抗球蛋白试验与总胆红素白蛋白比值联合检测在ABO溶血病致严重高胆红素血症中的临床价值

目的探讨直接抗球蛋白试验(DAT)与总胆红素白蛋白比值(B/A)联合检测在ABO溶血病致严重高胆红素血症中的临床价值。方法回顾性分析2016年1月—2022年8月中国人民解放军联勤保障部队第九零三医院收治的190例ABO溶血病患儿(观察组)和100例健康新生儿(对照组)的临床资料,两组均接受DAT、B/A及血清总胆红素检测,对比两组检测结果。以实验室检查及其他辅助检查的最终结果为“金标准”,分析DAT与B/A联合检测在ABO溶血病致严重高胆红素血症中的诊断效能。结果观察组的DAT阳性率、B/A及血清总胆红素水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。经“金标准”显示,190例ABO溶血病患儿有102例出现严重高胆红素血症,DAT与B/A联合检测的诊断灵敏度、特异度及准确性(99.02%、97.73%、98.42%)均高于DAT(89.22%、84.09%、86.84%)、B/A(86.27%、82.95%、84.74%)单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ABO溶血病致严重高胆红素血症诊断中,DAT与B/A联合检测能提高诊断灵敏度、特异度及准确性,临床应用价值较高。

嗜麦芽假单胞菌引起血型变异1例

1病例资料患儿,男,3个月,2013年3月25日入院,患儿10d前无明显诱因下出现发热,体温波动于39.0℃左右,无寒战惊厥,在儿童医院就诊,查血常规：白细胞23.4×109/L,中性粒细胞37.5%,淋巴细胞55.9%,CRP 66 mg/L。入院数天后出现咳嗽,为阵发性,无咳痰,无喘息,无时间规律。诊断为败血症、急性支气管肺炎。住院给予罗士芬、西迪林抗感染治疗（具体剂量不详）,体温持续不降,于19号改用美罗培南抗感染治疗1d体温即开始逐渐消退正常，3月28日查血型O型，RH（D）阳性，输血5项（HIV、HCV、TP、HBV、ALT）阴性，血气提示低氧血症，电解质提示血清钾3．39mmol／L，血清钠128mmol／L，血清氧93mmol／L;血常规白细胞7．55×109／L，中性粒细胞31．7％，淋巴细胞63．5％，血色素89g／L。

1110份临床输血病历病程记录规范性调查

目的:调阅输血电子病历进行输血病程记录的监控,对临床科室输血病历病程记录的规范性进行汇总和反馈,并对不规范和错误类型进行分析和总结,以促使临床医生能更规范的书写输血病程记录并能够提高输血安全和用血合理性。方法:通过病历质控系统,调阅2013-01-12月输血电子病历查阅病程记录中输血记录描述,主要从输血指证、输血数量和类型,输血后效果评价,有无输血记录这些方面进行统计,其中如有一项缺失视为不合格。结果:调阅1 110份输血病历,其中合格757份,不合格353份,总合格率为68%,其中内一科、内二科、内三科合格率比较高,分别为82%、94%、84%,骨科合格率比较低,骨一科为56%,骨二科为55%,妇产科、泌尿外科、心胸外科、普外科合格率分别为78%、66%、64%、75%。错误类型所占错误总数的比例为,输血数量35%、输血指证11%、输注类型7%,输血后效果评价17%,无输血记录28%、不良反应0.6%、手术输血记录1.4%。

2008-2013年某医院冷沉淀凝血因子临床应用分析

目的:分析临床科室使用冷沉淀的情况,总结冷沉淀使用特点,为规范临床输注冷沉淀提供依据,能科学合理地输注冷沉淀。方法:回顾性分析2008-2013年患者的发血记录及病历,按照不同年度各个临床科室使用冷沉淀的情况做分类统计。结果:6年间共有17个科室587例患者进行了987次冷沉淀输注,共使用17 277.6U,其中外科系9个共使用冷沉淀7 987.9U(46.23%),重症监护室使用7 179.1U(41.55%),内科系共使用2 110.6U(12.22%)。冷沉淀使用量从2008年的1 622.7U,上升到2013年的4 032.8U,输注的冷沉淀占其他血液成分的比例从2008年的14.06%,上升到2012年的23.91%。结论:冷沉淀在医疗救治应用广泛,使用量呈上升趋势,成分输血所占的比例逐年增加。因此应掌握冷沉淀输注指证,科学合理地开展成分输血,节约有限的血液资源。