体力活动与老年认知功能:抑郁的中介作用

目的探讨体力活动与老年认知功能之间的关联,并探究二者的关系是否由抑郁介导。方法 2017年1—3月在上海市黄浦区招募60岁及以上老年居民开展横断面调查,认知功能受损和抑郁的评估分别采用简易精神状态检查量表(MMSE)和流调用抑郁自评量表(CES-D)。体力活动评估采用GPAQ量表,内容包括职业活动、休闲锻炼、日常交通、家务劳动四个方面。运用R 3.1.0进行中介效应分析,探讨抑郁是否作为中介变量介导体力活动与老年认知功能之间的关联。结果 1 005例调查对象的平均年龄为(69.1±7.6)岁,其中男性472例,女性533例。调整年龄、性别、文化程度、经济收入、高血压及脑卒中史后,与每周体力活动不足600 METs-min的对象相比,每周体力活动达600METs-min以上者患认知功能受损与患抑郁的OR值(95%CI)分别为0.14(0.06~0.37)与0.11(0.04~0.28)。抑郁与认知功能受损存在正向关联,MMSE评分随着CES-D评分的增加而降低(P<0.001)。中介效应分析显示,体力活动对认知功能受损的直接作用为-0.148(95%CI:-0.303^-0.034),体力活动通过抑郁对认知功能受损的间接作用为-0.046(95%CI:-0.105^-0.015);抑郁部分介导了体力活动与认知功能受损之间的关联,可以解释二者关系的23.8%(P<0.01)。结论体力活动与认知功能受损存在负向关联,抑郁在二者的关联中起到中介作用。

上海市儿童安全座椅推广普及的机遇与挑战

2017年3月新修订的《上海市道路交通管理条例》中新增了儿童安全座椅立法。目前上海市儿童安全座椅使用率仍处于较低水平,存在使用二手安全座椅的安全隐患以及错误使用等诸多问题。安全座椅立法也存在落地难、实施困难等情况,亟须出台细则。希望在政策支持的大环境下,借助儿童乘客安全技术师(CPST)的技术指导力量,设立儿童安全座椅检查站,推广普及儿童安全座椅的正确使用,并进一步完善法规,为儿童乘车出行保驾护航。

生命早期营养不良与2型糖尿病

2型糖尿病可能起源于胎儿期，生命早期营养不良可影响胰岛素分泌并造成胰岛素抵抗，如伴后期营养过剩，可显著增加成年后的发病风险。本文就生命早期营养不良与2型糖尿病关系的人群证据及表观遗传机制方面作一综述。

女性出生体重与2型糖尿病风险的跨代研究

目的探索女性出生体重与T2DM的代际关联。方法2012年11月至2013年1月对10324名上海市有亲缘关系的2～4代女性开展横断面调查，通过问卷调查出生信息及T2DM史。将所有对象分成连续2代，共6436对母女纳入分析。运用通径分析方法评估母代出生体重及T2DM患病状况对子代的影响；并采用中介效应分析方法分析子代出生体重是否为2代T2DM患病风险的中介因素。结果2代人群的出生体重呈正相关，母代出生体重每增加1kg，子代出生体重平均增加0．335kg（95％Cl：0．307—0．363）。与无T2DM母亲的子代相比，患T2DM母亲的子代出生体重平均高O．066kg（95％Cl：0．025～0．107），患T2DM的风险增加3．173倍（95％C1：1．946～5．174）。≥20岁研究对象中，调整年龄后，未见出生体重对成年期T2DM的影响。通径和中介分析显示，母代出生体重对子代出生体重的影响较大；子代出生体重高是母代患T2DM与子代患T2DM的中介因素，并减弱了二者关联的2．8％。结论母代出生体重及T2DM状况对子代出生体重及成年后的T2DM风险有一定影响。

2013年上海市黄浦区社区居民大肠癌筛查结果分析

[目的]通过对2013年上海市黄浦区社区居民大肠癌筛查数据的分析,得到筛查对象的初筛和肠镜检查结果,为更科学地开展筛查工作提供依据。[方法]应用SPSS 20.0软件,分析参加2013年筛查的32 077例居民的初筛和诊疗信息,通过率或构成比等描述黄浦区居民大肠癌筛查结果。[结果]参加大肠癌筛查的居民平均年龄为(61.52±8.17)岁,其中男性12 478名(38.9%),女性19 599名(61.1%)。初筛阳性总人数为6 868人,阳性率21.4%;男女初筛阳性率差异无统计学意义(21.6%vs 21.3%,χ~2=0.29,P=0.589);初筛阳性率在各年龄段的差异有统计学意义(χ~2=127.53,P<0.001)。1 662名初筛阳性对象完成了肠镜检查,其肠镜检查率为24.2%。男女肠镜检查率差异有统计学意义,男性高于女性(25.6%vs 23.3%,χ~2=6.42,P=0.010)。1 662例肠镜检查对象中有1020例有活检结果,其中:证实为癌的57人,占到有活检结果总数的5.6%;癌前病变328人,占32.2%;息肉254人,占24.9%;肠炎343人,占33.6%。[结论]黄浦区社区居民筛查有一定的效果,但肠镜检查率偏低,需进一步通过宣传和政策保障提高居民肠镜检查率。

某企业职业人群大肠癌筛查行为及其相关因素分析

【目的】了解企业职业人群的大肠癌筛查行为及相关因素,为提高职业人群大肠癌筛查参与率提出相应干预策略。【方法】于2016年采用自行设计的问卷,对上海市黄浦区某企业203名40~60岁职业人群的大肠癌筛查行为及其相关因素进行横断面调查。使用单因素和二元非条件logistic回归模型进行统计学分析。【结果】职业人群便隐血检测(FOBT)参与率为8.4%,直肠指检参与率为50.2%。多因素分析显示,文化程度较高(OR=4.27,95%CI为2.13~8.56)、正常体重及低体重(BMI<24)(OR=1.93,95%CI为1.03~3.62)、大肠癌知识水平较高(OR=3.27,95%CI为1.76~6.09)是促使职业人群进行直肠指检的相关因素。【结论】职业人群FOBT、直肠指检参与率较低,企业应针对重点人群开展职工健康教育和促进活动,进一步提高大肠癌筛查的参与率。

上海市黄浦区0～6岁儿童安全座椅使用情况调查

目的了解上海市黄浦区0~6岁儿童安全座椅的配备、使用情况及其影响因素,为儿童安全座椅的推广普及提供科学依据。方法于2016年3-6月随机选择上海市黄浦区日常使用轿车接送0~6岁儿童的父亲或母亲2 096名作为研究对象,其中1岁以下组495名,1~3岁组482名,4~6岁组1 119名,采用《上海市儿童乘车现况调查》开展问卷调查。用SPSS 19.0软件进行统计分析,计数资料组间率或构成比的比较采用χ2检验,采用单因素及多因素非条件logistic回归分析儿童安全座椅使用情况影响因素。结果有1 407名儿童家庭(67.1%)配备了儿童安全座椅,儿童安全座椅使用率为42.3%,总是使用率为31.9%。不同年龄段儿童安全座椅配备率、使用率和总是使用率不同,差异均有统计学意义(P<0.01)。其中,4~6岁组儿童安全座椅配备率、使用率及总是使用率最低,分别为62.0%、41.6%和25.9%。多因素logistic回归分析结果显示,儿童乘车出行频次多、距离长是使用安全座椅的倾向性因素,出行频率3~、7~、10~次/周OR值分别为2.121、2.495和2.991,出行距离3~、5~、10~km OR值分别为1.260、1.496和1.686,家长对儿童乘车安全的正确认知、家长乘车佩戴安全带的行为是影响安全座椅使用的积极因素(OR值分别为8.078、4.338)。家长对安全座椅立法知晓率为28.3%。结论黄浦区0~6岁儿童安全座椅配备、使用率较低,应对不同年龄段儿童家长实施针对性的干预措施,提高家长的儿童乘车安全意识,结合新法规的颁布,进一步提高儿童安全座椅的使用率。

上海市黄浦区3～6岁儿童乘车安全行为及家长认知情况调查

[目的]调查上海市黄浦区3~6岁儿童家长在儿童乘车安全方面的行为和知识,了解儿童家长对安全座椅立法的知晓情况。[方法]采用自填式问卷调查的方法对黄浦区整群随机抽取的有车家庭1 119名3~6岁儿童家长开展调查,问卷主要内容包括儿童乘车行为、儿童安全座椅使用情况以及家长对儿童乘车安全知识及立法的知晓情况等。[结果]儿童乘车出行使用儿童安全座椅的占37.6%(421/1 119),使用汽车安全带的占33.2%(371/1 119),家长怀抱的占10.5%(118/1 119)。不同年龄组儿童乘车行为不同(χ~2=83.811,P=0.000),6岁组儿童使用汽车安全带的比例为43.2%(251/581)。不同乘车出行距离儿童乘车行为不同(χ~2=5.878,P=0.015),出行距离小于3 km的家庭,使用儿童安全座椅的比例为31.3%(72/230)。驾驶员佩戴安全带及家长对儿童乘车安全的认知正确者儿童安全座椅的使用率较高,分别是不佩戴安全带和认识错误者的2.604倍与6.744倍。儿童安全座椅立法知晓率为28.3%(317/1 119)。[结论]上海市黄浦区儿童乘车出行存在过早使用安全带、家长怀抱等不安全的乘车行为,儿童安全座椅使用率低。家长对儿童安全乘车行为及安全带的使用存在认知误区,儿童安全座椅立法知晓率低。

上海市黄浦区家长对学龄前儿童安全座椅使用认知和行为

随着社会的发展,汽车在给人们生活带来便利的同时,也带来了安全隐患。在我国,道路交通伤害是14岁以内儿童主要的伤害死因。车载儿童安全座椅也称儿童约束系统（child restraint system,CRS）,是一种专为不同年龄（或体重）儿童设计、安装在汽车内、能有效提高儿童乘车安全性的座椅。儿童安全座椅的正确使用能使婴儿道路交通死亡率降低70%,低龄儿童死亡率降低54%～80%。

女性出生体重与成年期高血压的关联及代际关联研究

目的分析女性出生体重与成年期血压水平及高血压患病的关联,探讨出生体重及高血压的代际关联。方法 2012年11月~2016年12月期间在上海闵行区11 660名有直系血缘关系的2~4代女性中进行了横断面调查,收集人口学特征、出生信息、生活方式及疾病史等数据。对20岁及以上研究对象行身高、体重、腰臀围、血压测量。采用线性、非线性回归和通径分析方法进行数据分析。结果出生体重每增加1.0 kg,成年期收缩压、舒张压和脉压分别变化-0.2(95%CI:-0.6~0.7)、-0.3(95%CI:-0.6~0.2)和0.3(95%CI-0.2~0.8)mm Hg(均有P<0.05)。出生体重与成年后高血压患病风险关联差异无统计学意义(OR=0.9,95%CI:0.7~1.0,P=0.140)。与出生体重2.5~kg的女性相比,调整年龄等混杂因素后,出生体重<2.5,3.0~,3.5~kg及≥4.0 kg的女性成年后患高血压的OR(95%CI)值分别为0.8(0.5~1.2)、1.0(0.9~1.2)、0.8(0.6~1.0)和0.7(0.4~1.2)。通径分析结果显示,母女两代人群的出生体重、血压水平及高血压患病状况均相关(均有P<0.05),但未见母亲出生体重对女儿血压水平影响。结论女性出生体重与成年期血压水平及高血压患病风险无显著的代际关联。

家庭乘用车儿童安全座椅使用现场观察分析

目的了解上海市黄浦区儿童安全座椅使用情况及儿童乘车行为,进一步推广普及儿童安全座椅的正确使用。方法 2017年4-6月采用现场观察法对上海市黄浦区5家幼儿园,1家儿童专科医院,4家商场进行现场观察。结果 838名儿童中在汽车后排使用安全座椅的仅40人,儿童安全座椅使用率为4.8%。儿童乘车行为以儿童后排单独自由乘坐为主,占69.2%(580/838),家长怀抱儿童乘车的占21.1%(177/838)。有57名(6.8%)儿童乘坐于汽车副驾驶座中,其中9人由家长怀抱乘车。不同观察地点,安全座椅使用率不同,差异具有统计学意义(χ2=23.518,P<0.001),其中观察点为医院安全座椅使用率最低,为3.3%(14/422)。越野车(SUV)安全座椅使用率为7.5%(14/187)高与其他类型车辆,差异具有统计学意义(χ2=79.502,P<0.001);同乘人数为1人安全座椅使用率高于多人,差异有统计学意义(χ2=15.032,P<0.001)。结论黄浦区家庭乘用车安全座椅使用率低,儿童存在不安全的乘车行为,亟待采取有效的干预措施提高家长对儿童乘车安全及安全座椅的正确认知。