甘美达凝胶牙周袋内麻醉在龈下刮治及根面平整术中的疗效观察

目的:评价甘美达(复方甘菊利多卡因)凝胶牙周袋内麻醉的临床应用疗效。方法:选取南通市口腔医院牙周病科慢性牙周炎患者24例,采用同一患者左右牙列自身对照设计,随机将半侧牙作为观察组,另一侧作为对照组;观察组将甘美达凝胶注入牙周袋内进行麻醉,对照组在牙周袋內注入碘甘油,随后两组均行龈下刮治及根面平整术;分别记录并比较两组治疗前和治疗1个月后的探诊深度(probing depth,PD)、探诊出血阳性位点百分比[bleeding on probing,BOP(+)%],同时评估两组的术中疼痛程度和治疗时间。结果:两组治疗1个月后的PD和BOP(+)%差异无统计学意义(P>0.05),观察组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)低于对照组(P<0.05),观察组平均治疗时间短于对照组(P<0.05)。结论:甘美达凝胶牙周袋内麻醉能有效缓解龈下刮治和根面平整术中的疼痛,缩短治疗时间,提高患者满意度。

数字化辅助美学牙冠延长术在上前牙再修复治疗中的应用

目的:通过数码微笑设计(digital smile design,DSD)来协助上前牙不良修复相关的牙周-修复联合治疗,提高上前牙区美学牙冠延长术后功能和美学恢复的可预测性。方法:12例患者(74颗患牙)于完善牙体、牙周治疗1个月后,通过微笑数字化设计辅助行前牙区美学牙冠延长手术,术后6个月行全瓷冠修复。结果:与基线相比,术前PD和BOP均有显著改善(*P<0.01);与术前相比,术后各随访节点的PD和BOP值均有显著改善(#P<0.01);与术前相比,除术后1个月以外,随访各时间节点PI数值均有显著改善(#P<0.01);修复后6个月及1年后所有修复体颈缘适合性均良好。大部分患者对最终牙龈缘位置协调性,微笑效果以及诊疗过程较为满意。结论:DSD辅助牙周-修复联合治疗不仅为患者维护了健康,更是实现了较好的美学效果,获得了较高的满意度,具有较高的临床应用价值。

GBT指导下的定期维护对伴2型糖尿病的牙周炎治疗疗效的影响

目的评价以菌斑为导向的牙周治疗方案(GBT)指导下的甘氨酸龈下喷砂在伴2型糖尿病的牙周炎进入牙周维护期的临床应用效果。方法选取伴2型糖尿病的牙周炎患者30例,基础治疗后按是否定期维护治疗筛选出15例不定期维护患者为A组、15例定期维护患者为B组,记录菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probing depth,PD)、探诊出血阳性位点百分比[bleeding on probing,BOP(+)%]及临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL),比较两组基础治疗前、治疗后1个月以及1年后最后一次就诊时各项牙周指标,同时计算两组失牙率。结果与基础治疗前相比,治疗后1个月和1年后两组各项指标均有显著改善(P<0.05);治疗1年后,B组与A组相比较,各项指标之间有显著性差异(P<0.05);两组患者1年后最后一次就诊时,A组失牙率高于B组,但没有统计学差异(P>0.05)。结论GBT指导下的定期维护能清除伴2型糖尿病牙周炎患者的龈下菌斑,并有效控制牙周炎症,值得推广。

双波长激光应用于牙周手术的临床评价

目的:探讨双波长激光在牙周手术治疗中的临床应用价值。方法:入选对象为2015年4月—2017年6月至南通市口腔医院牙周病科行牙周手术的60例牙周病患者,其中牙龈瘤18例,牙龈增生26例,需行牙冠延长术16例。按照双盲法把60例患者分为观察组(激光手术组)和对照组(传统手术组),每组30例。观察组应用双波长激光(半导体二极管及Er:YAG激光)进行牙周手术。对照组采用传统的牙周手术方式。评估两组治疗前后视觉疼痛自评量表(visual analogue scale, VAS)及焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)评分,同时记录两组平均手术时间、患者术后满意度及术后创面愈合程度。结果:两组在术后创口愈合程度上差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的平均手术时间更短,带给患者的疼痛感、焦虑感更低,患者术后满意度更好(均P<0.05)。结论:双波长激光应用牙周手术临床效果显著且不良反应较小,能高效切割软组织,有效提高患者术中舒适感,缩短手术时间,使患者对整过治疗过程的满意度提升,值得进一步临床推广及研究。

甘氨酸龈下喷砂在牙周维护期的临床应用

目的:总结龈下喷砂(甘氨酸颗粒)治疗在慢性牙周炎进入牙周维护期临床应用效果。方法:选取经过完善的基础治疗,进入维护期的慢性牙周炎患者25例,均接受口腔上下半口对照设计,随机将其半侧牙作为观察组,给予甘氨酸龈下喷砂,另半侧为对照组,使用PS尖行超声龈下刮治及根面平整,分别记录治疗前后两组的菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊出血阳性位点百分比[beeding on probing,BOP(+)%]及探诊深度(probing depth,PD);并比较1周的PLI,以及1周、1月的PLI、BOP(+)%及PD的牙周指标,同时评估时间及疼痛度。结果:治疗前观察组PD为(4.65±0.56)mm,对照组PD为(4.82±0.63)mm。治疗后观察组PD为(3.21±0.28)mm;对照组PD为(3.81±0.34)mm;两组治疗前后的对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后疼痛评分观察组为(1.97±0.61)分,对照组为(4.04±0.84)分,两组间的差异性比较有统计学意义(t=9.544,P<0.05)。平均治疗时间观察组为(182.0±82.5)s,对照组为(345.5±116.9)s,两组间的差异性比较有统计学意义(t=5.116,P<0.05)。观察组不同时期的PLI评分相较于基线均有明显改善(P<0.05);两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前的BOP阳性位点观察组为(27.23±2.43)%,对照组为(24.06±2.10)%;治疗后的BOP阳性位点观察组为(19.52±2.41)%,对照组(21.09±2.63)%。两组治疗前后BOP(+)率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘氨酸龈下喷砂应用于牙周维护期的治疗能够有清除菌斑,降低患者疼痛感,提高患者舒适度,节省治疗时间,值得推广。

口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察

目的:通过回顾性分析,探讨口腔正畸的方法在治疗牙周病致前牙移位上的应用效果。方法:选取2017年5月至6月间于我院进行治疗牙周病致前牙移位的患者80例(1292颗),对所有患者先进行牙周病的治疗,后再进行口腔正畸治疗,分析及对比患者在治疗前后相关指标的变化情况。结果:研究表明,治疗有效率达到65.2%(843/1292),且在治疗之后,患者在牙齿的松动程度、前牙覆盖值以及牙周袋深度等都有了明显的改善,这些指标与治疗之前的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用口腔正畸治疗,可以有效的改善患者牙齿的松动度、出血状况以及前牙的覆盖值等,治疗安全性也较高,值得广泛推广使用。