基于NMR的非饱和土相对渗透系数快速预测新方法

非饱和土的渗透系数作为研究非饱和土中水分运移的重要参数,直接测量方法原理简明但试样尺寸较大,耗时较长;土-水特征曲线(SWCC)间接预测方法由于需要获取土-水特征曲线,同样较为耗时,工作量较大。为此,结合核磁共振(NMR)理论与渗流理论提出了不同孔径孔隙通道渗透系数与弛豫时间的关系,通过对不同大小孔隙通道渗透系数进行累加,提出了基于核磁共振的饱和/非饱和土渗透系数预测模型和快速预测方法。为验证模型的合理性,以湖南黏土为研究对象,进行了不同初始孔隙比试样脱湿、吸湿过程以及饱和状态下的95次核磁共振试验,获取相应的NMR曲线,采用瞬时剖面法获取不同初始孔隙比试样非饱和相对渗透系数,并与该模型预测值对比。研究发现:利用脱湿、吸湿过程不同含水率下NMR曲线以及饱和状态的NMR曲线均具有较好的预测效果,但基于饱和状态下试样的NMR曲线预测效果相对最好,测量成本和耗时也最小,因此建议采用饱和状态试样NMR曲线直接预测非饱和相对渗透系数。

外伤后恶性黑色素瘤超声误诊一例

本文报道了一例右拇指外伤后恶性黑色素瘤的临床特点、超声表现、病理诊断及免疫组化结果,分析超声误诊原因。本例患者右拇指外伤后4个月余,临床以“右拇指刺伤感染肉芽肿”收入院,超声提示为外伤性血管瘤。入院后手术切除肉芽肿并植皮,术后免疫组化结果和病理诊断为恶性黑色素瘤。

鼻内镜下经泪前隐窝入路成人上颌窦后鼻孔息肉切除术的应用分析

目的评价鼻内镜下经泪前隐窝入路成人上颌窦后鼻孔息肉(ACP)切除术的应用价值。方法回顾性分析2017年7月至2022年5月南京鼓楼医院耳鼻咽喉科收治的22例上颌窦后鼻孔息肉患者的临床资料。行鼻内镜下经泪前隐窝入路上颌窦后鼻孔息肉切除术,其中10例保留中鼻道上颌窦自然引流口结构,12例联合经中鼻道上颌窦口扩大。比较术前、术后1个月及术后12个月视觉模拟量表评分(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试22量表(SNOT-22)、鼻内镜检查及鼻窦CT检查结果。结果患者术后1个月及术后12个月VAS、SNOT-22症状评分较术前明显降低(P<0.001),术后12个月VAS、SNOT-22症状评分较术后1个月明显降低(P<0.001)。随访12个月后,内镜结果显示所有患者均未出现鼻泪管损伤、鼻腔粘连等并发症。10例保留中鼻道上颌窦自然引流口结构的患者与12例联合经中鼻道上颌窦口扩大患者术前及术后12个月复查CT显示,上颌窦腔内壁光滑,无炎症或息肉潴留,恢复好,均无复发。结论应用鼻内镜下经泪前隐窝入路可安全有效地清除ACP,术后并发症少,随访期内无复发,并且保留中鼻道上颌窦自然引流口结构能够获得与联合切除钩突并开放扩大上颌窦口同样的疗效。

多模式健康宣教在胃癌患者胶囊内镜检查中的应用效果

目的分析多模式健康宣教在胃癌患者胶囊内镜检查中的应用效果。方法将75例胃癌患者按照干预方式的不同分为对照组(n=37)与观察组(n=38),对照组采用常规健康宣教,观察组在对照组的基础上采用多模式健康宣教。对比两组患者健康信念模式(HBM)评分、依从性、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)。结果干预后,两组患者感知严重性、感知易感性、感知益处、感知障碍及自我效能评分均较干预前升高,且观察组患者感知严重性、感知易感性、感知益处、感知障碍及自我效能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者SAS、SDS评分均较干预前降低,且观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。申请时,两组患者RR、HR、SBP比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);检查前和检查后,两组患者RR、HR、SBP均高于本组申请时,且观察组患者RR、HR、SBP均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论多模式健康宣教能有效提高胃癌患者的健康信念水平,缓解其负性情绪,降低生理应激反应,提高依从性,值得临床推广应用。

甲型流感病毒实验室微环境监测研究

目的分析甲型流感病毒实验室微环境中的污染状况,为在微生物实验室内开展相关实验活动提供生物安全指导。方法对5所甲型流感病毒实验室内的关键设施设备及仪器进行细化采样;提取样本的核酸,用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测甲型流感病毒的核酸;犬肾细胞(MDCK)培养方法检测核酸阳性样本中甲型流感病毒的活性。结果在1所甲型流感病毒实验检出甲型流感病毒核酸阳性率为3.50%(5/143),阳性位点为生物安全柜的台面操作区、生物安全柜挡风玻璃把手及冰箱内部,各核酸阳性率分别为6.25%(2/32),8.33%(1/12)及33.33%(2/6);将核酸阳性样本接种MDCK细胞的培养结果显示,核酸阳性样本均无感染活性。结论在实验室微环境的重点部位存在较高的病原体污染风险(如冰箱内部),提示实验人员应进一步增强生物安全意识,并在实验操作结束后用消毒剂彻底进行清场消毒工作。

巧设数学游戏,培养几何素养——以数学游戏课“探秘十二方块拼图游戏”的教学为例

数学游戏课在几何教学中发挥着重要作用,采用游戏的方式进行几何教学,有助于培养学生的空间推理能力,发展学生的几何素养。以数学游戏课“探秘十二方块拼图游戏”的教学为例,通过体验游戏、探秘游戏、创编游戏,引导学生经历从空间表象到几何想象、推理,再到建立几何模型的过程,逐渐提升学生的几何素养。

米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症伴睡眠障碍的疗效及对睡眠质量的影响

目的观察米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症伴睡眠障碍的临床疗效及对睡眠质量的影响。方法选取2021年5月—2023年5月宁德市康复医院收治的80例抑郁症伴睡眠障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为西酞普兰组和联合米氮平组,各40例。西酞普兰组患者采用西酞普兰治疗,联合米氮平组患者在西酞普兰组基础上联合米氮平治疗,2组用药周期均为2~4周。比较2组临床疗效,治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及治疗后多导睡眠图指标、不良反应。结果联合米氮平组患者治疗总有效率高于西酞普兰组(92.50%vs.75.00%,χ^(2)=4.501,P=0.034)。治疗结束后,2组PSQI、HAMA、HAMD评分低于治疗前,且联合米氮平组低于西酞普兰组(P<0.01);联合米氮平组总睡眠时间、慢波睡眠时间长于西酞普兰组,睡眠潜伏期短于西酞普兰组,觉醒次数少于西酞普兰组,睡眠效率高于西酞普兰组(P<0.01)。联合米氮平组与西酞普兰组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(10.00%vs.7.50%,P=1.000)。结论米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症伴睡眠障碍患者可增强疗效,有效地提高患者的睡眠质量,缓解焦虑、抑郁情绪,且安全性较高。

加味半夏白术天麻汤联合针灸疗法对脑卒中患者神经功能及血液流变学的影响

目的 探讨脑卒中应用加味半夏白术天麻汤联合针灸疗法治疗的效果。方法 采用随机数字表法将102例我院2021年3月至2023年5月收治的脑卒中患者分为两组,各51例。对照组采用常规治疗,观察组加用加味半夏白术天麻汤联合针灸疗法治疗。结果 与对照组比,观察组治疗总有效率高,治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分及血液流变学指标较低(P<0.05);两组未见明显不良反应。结论 加味半夏白术天麻汤联合针灸疗法治疗脑卒中患者安全有效,可有效改善神经功能,促进血液循环,具有较高的临床应用价值。

肝素酶研究进展

微生物肝素酶是一类作用于肝素和类肝素的多糖裂解酶,在低分子肝素的制备以及肝素类分子的结构解析等领域具有十分重要的应用前景。结合微生物基因组测序的最新进展,综述微生物肝素酶的来源,并对肝素酶的作用机理加以讨论;结合实验室研究对肝素酶的重组表达及其在低分子肝素生产应用的最新进展进行综述,并对肝素酶其它潜在的应用进行了讨论。

Ⅲ+Ⅳ期非小细胞肺癌调强放疗剂量学参数预测有症状放射性肺炎的临床研究

目的:探讨接受调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)患者正常肺组织剂量-体积参数对有症状放射性肺炎(≥2级,radiation pneumonitis,RP)的预测作用。方法 :回顾性分析53例接受调强放疗的Ⅲ、Ⅳ期NSCLC患者临床资料,记录剂量-体积参数V5、V20、平均肺剂量(MLD)及≥2级RP发生率。肺损伤评估根据CTCAE4.0标准。单因素及多因素分析各个剂量学参数与≥2级RP之间的关系,并采用ROC曲线分析各剂量参数的敏感性、特异性对预测≥2级RP的价值。结果:53例患者中2级RP发生率为9.43%(5/53),3级RP发生率为5.66%(3/53),4级RP发生率为3.77%(2/53),≥2级RP总发生率为18.87%(10/53)。经Spearman等级相关分析,V5、V20、MLD均与≥2级RP的发生相关(r=0.485、0.404、0.404,P=0.000、0.003、0.003)。单因素分析发现V5、V20、MLD与≥2级RP的发生有相关性(t=-4.588、-2.433、-2.845,P=0.000、0.019、0.006)。经单因素分析中有意义的参数,再次进行多因素分析显示:V5是≥2级RP发生的独立影响因素(P=0.03)。经ROC曲线分析,V5预测≥2级RP有统计学意义(P<0.05),其曲线下面积为0.862,敏感性和特异性分别为1.00、0.442。当V5临界值为43.65%时≥2级RP发生率分别为7.14%、32%。结论:剂量-体积参数V5、V20、MLD与≥2级RP相关,其中V5是独立预测因素。

胃结核误诊为胃黏膜下肿瘤1例

胃结核是一种临床少见病,因临床表现不典型,容易误诊,本文通过报道本院胃结核误诊为胃钻膜下肿瘤(submucosal tumor)并经内镜钻膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunnelling endoscopic resection)1例,以提高临床医生对该病的认识,减少误诊.

中医药治疗桥本氏甲状腺炎的临床研究进展

近年来的研究证实了中医药治疗桥本氏甲状腺炎具有独特的优势,尤其是在缩小肿大的甲状腺、降低甲状腺自身免疫性抗体等方面具有明确的疗效。文章通过分析、总结近年来中医各家对桥本氏甲状腺炎的文献报道,从病因病机、临床治疗等方面进行研究,从分期分证论治和中成药治疗等不同层面揭示中医药治疗桥本氏甲状腺炎的研究进展,认为中医药对桥本氏甲状腺炎具有较好的治疗效果和研究价值。

超声波脉冲电沉积法回收电镀废水中锌离子的研究

为降低镀锌废水对环境的污染并实现锌离子的资源化利用,采用超声波脉冲电沉积法回收电镀废水中的锌离子,制备分散性良好的超细锌粉。研究了电流密度、占空比、温度等因素对锌离子回收率的影响,并采用扫描电子显微镜(SEM)和X射线衍射仪(XRD)对所制备的锌粉进行了表征。结果表明:锌离子的回收率随电流密度、温度的升高而增大,随占空比的增大而减小。推荐的最优工艺为:电流密度1.4A/dm2,占空比30%,温度40℃,超声波功率480W,脉冲频率1 000Hz,电沉积时间75min。在此工艺下锌离子的回收率高达98.57%,所制备的锌粉呈六方结构。向废液中加入十六烷基三甲基溴化铵(CTAB)会使锌粉的形貌由树枝状转变为结瘤状。

环介导等温扩增结合核酸级联侵入反应和纳米金探针显色技术快速检测脑膜炎奈瑟菌

目的 建立一种适合现场使用、灵敏、特异的脑膜炎奈瑟菌（N.men）检测方法。 方法 针对N.men的ctrA基因设计环介导等温扩增（LAMP）特异性引物和核酸侵入反应探针，对LAMP扩增产物进行核酸级联侵入反应和纳米金颗粒探针杂交检测。优化反应体系和反应条件后进行敏感性和特异性实验，并与Real-Time PCR检测方法进行比较。 结果 以核酸级联侵入反应和纳米金颗粒探针显色技术检测LAMP扩增产物和毛细管电泳法具有相同的敏感性和特异性；LAMP结合核酸级联侵入反应和纳米金探针显色技术的检测敏感性为10 copies DNA分子/反应，且与其他病原体之间无交叉反应。在临床样本检测方面，LAMP结合核酸级联侵入反应和纳米金探针显色技术与Real-Time PCR检测效果相当。 结论 结合LAMP、核酸级联侵入反应和纳米金探针显色技术建立的N.men检测方法灵敏、特异，无需特殊仪器，适用于基层检测和现场快速检测。

放射性肺损伤的研究进展

放射性肺损伤(RILI)是胸部肿瘤放射治疗中较常见的并发症。它是提高靶区放射剂量的限制性因素,严重者可影响患者的生活质量,甚至危及生命。本文主要从RILI的发病机制、影响因素和中西医治疗等方面的研究进展加以综述。

逆转录-环介导等温扩增技术结合横向流动试纸条法快速检测肠道病毒

目的建立一种快速特异敏感的肠道病毒检测方法。方法针对肠道病毒保守区基因序列,设计6条逆转录-环介导等温扩增技术(RT-LAMP)特异性引物,经过优化,用毛细管电泳及横向流动试纸条(LFD)检测扩增产物,建立RT-LAMPLFD检测方法,并与荧光定量PCR法进行比较。结果 LFD与毛细管电泳法检测特异的RT-LAMP扩增产物具有同样的敏感度,RT-LAMP-LFD法检测肠道病毒与其他病毒无交叉反应,最低检出限为10拷贝RNA分子,与荧光定量PCR法检测结果一致性为99.2%。结论建立的RT-LAMP-LFD方法,具有较高的特异性及灵敏度,操作简单、快速且不需要昂贵的仪器设备,适合应用于基层实验室肠道病毒的快速检测。

DC/CIK细胞治疗心脏毒性反应的护理

目的:探讨DC/CIK细胞治疗心脏毒性反应的护理效果。方法:回顾性分析152例接受DC/CIK细胞治疗的癌症患者的心电图资料。结果:152例患者中有15例出现心电图异常,发生率为9.8%,其中窦性心动过缓3例,窦性心动过速6例,心肌缺血6例。经采取相关护理措施,未出现不良后果。结论:DC/CIK细胞治疗对癌症患者心脏有一定影响。如果给予高度重视,加强护理,可避免严重后果。

氩等离子体对羊毛纤维表面脱鳞的研究

常压低温等离子体设备是一种在纺织行业中具有较大推广价值的设备,低温等离子体技术是一种改善天然纤维表面性能的有效方法。文章采用低温等离子体表面处理技术对羊毛表面进行改性,选用氩气作为处理气体,研究了气压、功率和处理时间等参数对纤维表面性能的影响。在研究过程中,进行了羊毛的等离子体处理实验以及试样的制备,并进行了扫描电镜测试。结果表明,羊毛经低温等离子体处理后达到了良好的表面效果。

抗青光眼术后行白内障超声乳化的临床观察

目的：为了观察抗青光眼外引流术后的白内障患者，采用颞侧切口行白内障超声乳化联合人工晶体植入术（简称Ｐｈａｃｏ＋ＩＯＬ），并观察疗效。方法：将上述患者分为两组。Ａ组作颞侧巩膜隧道切口，行Ｐｈａｃｏ＋ＩＯＬ，Ｂ组行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术（简称ＥＣＣＥ＋ＩＯＬ），并观察术后眼压、视力改变以及并发症。结果：两组的术后眼压与术前对比差异均不显著，术后１周Ａ组视力高于Ｂ组，但１个月后两组视力差异不明显。术后并发症：Ａ组较Ｂ组明显减轻。结论：采用颞侧切口行超声乳化术是治疗抗青光眼术后白内障的一种较理想手术方法。

彩叶草的扦插生长量与基质含水量、基质中空气的关系探讨

以彩叶草为试验材料,进行了彩叶草的扦插试验,采用河沙做为基质,分别进行了不等量的浇水过程,结果表明,彩叶草在基质不同含水量的条件下,其生长量有所不同,当含水量适宜时,生长量最高,而含水量较少或过多时,都生长不好甚至死亡。另外彩叶草与基质的通气状况有关,还与空气的相对湿度、插穗自身的含水量等有关,这里只就与基质含水量和基质中孔隙的关系进行了探讨。