老年冠心病病人焦虑、抑郁症状的调查

目的 了解老年冠心病伴焦虑、抑郁症状的情况,为临床干预提供客观依据。方法 采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD),综合性医院焦虑、抑郁量表(HAD),对71例住院老年冠心病人进行调查,并与20例非老年冠心病患者进行比较。结果 老年冠心病病人焦虑症状发生率为69％～70.4％,抑郁症状发生率为52.1％～63.4％,焦虑比抑郁发生率高,有显著差异(P<0.01)。与20例非老年冠心病比较,老年冠心病的焦虑、抑郁症状发生率无显著差异(P>0.05)。结论 冠心病病人中焦虑、抑郁症状发生率均较高,焦虑尤为突出。情绪对冠心病的愈后影响值得重视。

氟西汀合并氯氮平治疗精神分裂症78例观察

当今大多数抗精神病药物治疗精神分裂症病人阴性症状效果尚不令人满意，人们正在探索更有效方法。基于阴性症状与中枢５羟色胺（５ＨＴ）功能有关的理论，近年来国外有人尝试５羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）氟西汀合并抗精神病药治疗精神分裂症阴性症状取得一定疗...

供电企业客户侧集约化运维服务体系建设研究

在电力体制改革的大背景下,供电企业要改进服务思路,转变服务模式,提升服务水平,更好地适应新形势下的服务需求。本文基于当前电力客户服务存在的不足,分析了客户侧集约化运维服务体系建设的必要性,提出了建设的基本思路、主要做法等,旨在为供电企业在电力客户服务,尤其是高压供电客户服务方面提供一条可行的路径。

抑郁症残留症状及对疾病结局影响

目的:调查抑郁症残留症状及危险因素和其对疾病结局影响。方法:选择100例治疗12周以上抑郁症患者,评估人口社会学资料、抑郁症状、生活事件、应对方式、社会支持、生活质量和社会功能。结果:贝克抑郁自评问卷(BDI)≥5分和汉密顿抑郁量表17项(HAMD17)≥8分的患者比例分别为53%和49%;残留症状与负性生活事件(t=-4.90,P=0.00)、积极应对方式(t=8.22,P=0.00)、消极应对方式(t=-4.53,P=0.00)、社会支持(t=2.01,P=0.05)及家庭支持(t=1.97,P=0.05)明显有关;有残留症状者生活质量和社会功能显著差于无残留症状者(P<0.01)。结论:抑郁症患者残留症状发生率相当高,需要心理社会干预。

抑郁症患者家庭功能调查

目的:探讨抑郁症患者的家庭功能及其相关因素。方法:选择94例抑郁症患者,应用中文版家庭亲密度与适应性量表第2版(FACESⅡCV),从亲密度和适应性2个维度评定抑郁症患者的家庭功能,并应用多元回归分析其相关因素。结果:与正常对照组相比,治疗前家庭亲密度与适应性显著较差,治疗后有显著改善。其相关因素有性别、文化程度、成长地、病程及是否首发等。结论:抑郁症患者的家庭亲密度与适应性存在缺陷。

培育特色文化引领医院可持续发展研究

医院文化是医院的重要组成部分,医院文化随着医院的建立和发展而孕育、产生、发展和完善。重视以及建立特色医院文化,对提升员工工作满意度、患者体验感、树立良好外部形象有重要作用。根据医院的服务性质、服务对象,树立正确的办院理念,形成以人为本的管理模式,培育良好的价值观念,形成特色的医院文化,以促进医院快速、可持续性发展。探索思考如何培育并实现精神专科医院特色文化的落地生根,发挥医院文化的积极功能,以提高医疗服务质量,提升医院核心竞争力,引领医院可持续发展是本文的主要议题。

脑出血患者早期活动对下肢深静脉血栓形成的预防

目的探讨早期活动对预防下肢深静脉血栓形成的影响。方法选择脑外科2011年6月至2011年9月间住院的脑出血患者60例,做为实验组,进行早期活动系统化的护理干预,对照组取2011年3月至2011年6月出院的60例脑出血患者病例资料,两者做比较,观察发生深静脉血栓的例数。结果实验组深静脉血栓发生的例数明显少于对照组。结论早期活动系统化的护理干预可以预防、减少脑出血患者深静脉血栓的发生。

百忧解与阿米替林治疗抑郁症对照研究

选用百忧解（氟西汀）和阿米替林治疗抑郁症６０例的对照研究，结果发现：百忧解抗抑郁作用与阿米替林相当，两种药物疗效均在９０％以上，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。从副反应方面观察，百忧解明显较阿米替林少而轻微，且有显著差异（Ｐ＜０．０５），尤以神经系统、心血管系统及抗胆碱能副反应为少见。提示百忧解是一种较理想的新型抗抑郁药。

氟哌啶醇癸酸酯对社区精神分裂症患者的抗复发效果研究

由５个中心协作，随机分层抽取社区中病情反复的精神分裂症，进行一年维持治疗的对照研究。结果２９２例完成研究，内氟哌啶醇癸酸酯（ＨＤ）组１５５例，原药维持（对照组）１３３例。结果显示ＨＤ长期维持治疗组临床评估，ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ、ＳＤＳＳ、ＣＧＩ各量表分改善明显，且比对照组显著。ＨＤ不良反应轻微，锥体外系症状比口服药物轻，且用抗胆碱能药物有效。ＨＤ使用方便，适合社区病情反复的精神分裂症的维持治疗。

烧伤患者焦虑及抑郁障碍的药物治疗

目的 :研究抗焦虑和抗抑郁药物治疗对烧伤患者的焦虑障碍和 /或抑郁障碍的临床疗效 ,为建立合理的烧伤后心理治疗模式充实内容。方法 :选用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)、Hamilton焦虑量表 (HAMA)以及抑郁量表 (HAMD)对 2 2 0例烧伤住院患者进行筛选 ,将 6 6例具有焦虑障碍和 /或抑郁障碍的烧伤患者分为治疗组和对照组 ,治疗组患者根据其焦虑或抑郁症状给予抗焦虑和抗抑郁药物治疗。结果 :治疗组患者的HAMA焦虑量表及HAMD抑郁量表的分值下降明显 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :精神障碍是烧伤患者不可忽视的并发症之一 ,抗焦虑和 /或抗抑郁药物治疗能够明显改善烧伤患者的焦虑障碍和

独居老人抑郁症状和抑郁症的调查

目的调查城市独居老人的抑郁症状和抑郁症情况。方法抽查上海市虹口区一个街道、两个居委的12岁以上常住人口共5512名,收集社会人口学资料并应用流调用抑郁量表(CES-D),对于CES-D评分在16分及以上者使用定式临床检查(SCID)进行诊断,分析60岁以上独居者的人口学、抑郁症状及抑郁症情况。结果60岁以上独居老人占调查对象的1.19%,占60岁以上老年人口的4.20%,独居老人的人口学资料和一般情况与非独居老人差异没有统计学意义。60岁以上老人的抑郁症状检出率为8.26%(118/1428),高于60岁以下者的抑郁症状检出率(4.2%);60岁以上老人中抑郁症状检出率独居者高于非独居者(20.00%vs7.74%,χ2=2.57,P<0.01),抑郁症检出率独居者高于非独居者(5.0%vs0.58%,χ2=14.66,P<0.01)。结论城市人口老龄化程度高,老年人尤其独居者的抑郁症状及抑郁症检出率较高,应该重视独居老年人心理健康。

抑郁症整体管理模式近期效果评价

目的评价整体管理模式对慢性抑郁症患者的近期效果。方法非急性发作期且汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)≥3分的门诊抑郁症患者开放式进入管理组(n=30)和对照组(n=30)。管理组患者在常规门诊治疗基础上接受团体心理干预、自助团体和自我管理的整体管理;对照组继续门诊常规治疗。主要结局评估HAMD-17评分从基线至终点(第6个月末)的变化;次要结局评估包括临床痊愈率、复发率和社会功能缺陷筛选表(SDSS)评分变化。结果协方差分析(ANCOVA)显示管理组与对照组之间基线至终点HAMD-17和SDSS的评分变化差异均有统计学意义(F=46.80,P=0.00;F=49.29,P=0.00);但F isher s精确检验显示,两组临床痊愈率和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论整体管理模式可能改善慢性抑郁症患者的残留症状和社会功能。

氯氮平与利培酮对精神病患者糖代谢影响的对照研究

目的 了解氯氮平与利培酮对糖代谢的影响。方法 回顾性调查使用氯氮平或利培酮治疗的住院精神病人,观察血糖变化,并分析影响糖代谢异常的相关因素(性别、年龄、药物剂量、诊断、病程等)。结果 在136例住院精神病人中,氯氮平组79例,糖代谢异常发生率为34.2％,糖尿病发生率为16.5％;利培酮组57例,糖代谢异常发生率3.5％,糖尿病发生率为0％;氯氮平与利培酮相比引起糖代谢异常有显著性差异(P<0.05)。随年龄增大可能引起糖代谢异常的几率增加(P<0.05)。结论 氯氮平比利培酮引起糖代谢异常的发生率高,临床上应予关注。

精神分裂症及攻击行为与离子型谷氨酸受体-6基因多态性关联研究

目的探讨中国汉族人群离子型谷氨酸受体-6(GluR6)基因多态性与精神分裂症及攻击行为是否关联。方法收集40个精神分裂症核心家系(包括20个患者有攻击行为和20个患者无攻击行为),采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对GluR6基因单核苷酸多态性rs6922753T/C和rs2227283G/A分型,进行传递不平衡检验(TDT)。结果rs6922753多态性(2=4.67,υ=1,P<0.05)、rs2227283多态性(2=11.11,υ=1,P<0.01)及单体型TG(2=11.27,υ=1,P<0.01)、CA(2=6.33,υ=1,P<0.05)与精神分裂症相关联;rs2227283多态性与攻击行为显著相关联(2=8.89,υ=1,P<0.01)。结论在中国汉族人群中GluR6基因或邻近基因可能是精神分裂症的易患基因之一,并可能影响患者攻击行为的发生。

利培酮对精神分裂症患者生活质量Meta分析

目的 :进一步认识利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响。 方法 :收集关于利培酮与其他抗精神病药物影响精神分裂症患者生活质量比较分析的文献 ,符合入选标准的有 10篇 ,进行Meta分析。 结果 :在躯体健康、心理健康和社会功能维度三方面 ,利培酮治疗后与治疗前组内比较效应依次为 1.0 3、1.4 2、1.76 ,95 %可信区间 (CI)依次为 (0 .39,1.6 6 )、(0 .4 9,2 .35 )、(0 .93,2 .6 0 ) ,利培酮组与非利培酮组治疗后组间比较效应依次为 1.0 1、1.13、1.4 1,95 %CI依次为 (0 .5 2 ,1.5 1)、(0 .2 8,1.98)、(0 .70 ,2 .12 ) ,均具有统计学意义。 结论 :与氯氮平和传统抗精神病药物相比 。

抗抑郁药和抗精神病药物所致QT间期延长和尖端扭转型室速

1963年首次报道2例患者在分别接受甲硫哒嗪1 500 mg/d和3600 mg/d治疗时发生猝死,以及26例服用剂量低于200 mg/d患者的T波改变,在死亡病例中,心电图显示心脏传导阻滞,室性心动过速.此后相关的报道不断增加,大量研究发现精神科患者在应用三环类抗抑郁药(TCAs)和某些抗精神病药物治疗后可发生不能解释的猝死,由于使用这些药物后的心脏电生理作用与奎尼丁相似,因此认为可能是药物诱发的心律失常所致.本文对抑郁药和抗精神病药物所致的QT间期(QTc)延长和扭转型室速作一综述.

无抽搐电休克治疗对记忆及抽象思维的影响

目的:探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症患者记忆功能及抽象思维能力的影响。方法:对37例精神分裂症患者采用修订韦氏记忆测验(WMS)和韦氏智力测验中的木块图案分测验在治疗前后分别评定。结果:治疗后患者图片、再认、再生、经历、联想和木块图案得分明显高于治疗前。结论:MECT可能对精神分裂症患者的记忆功能和抽象思维能力不造成损害。

事件相关电位P300对慢性精神分裂症认知功能的评估

目的:探讨事件相关电位P300在评估慢性精神分裂症认知功能中的价值。方法:应用事件相关电位P300、韦氏记忆量表(WMS)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)及威斯康星卡片分类测验(WCST)分别对60例慢性精神分裂症患者(患者组)与60名健康志愿者(对照组)进行测查,分析P300潜伏期、波幅与神经心理学测验成绩的相关性。结果:患者组P300潜伏期延长及波幅降低,言语智商、操作智商、韦氏记忆商、WCST各项指标均低于对照组(P<0.05)。P300潜伏期与操作智商、持续性错误百分数、随机错误百分数呈负相关;波幅与短时记忆、随机错误百分数呈正相关。结论:慢性精神分裂症患者存在全面的认知功能损害,P300潜伏期和波幅可作为其客观评估指标。

分布式光伏发电并网系统电压稳定性研究

鉴于分布式光伏发电并网系统的电压稳定性对现实生活有重要意义,从工程角度给出380/220V低压配电网电压失稳的实用判据,运用PSCAD软件构建了一个分布式光伏电源接入0.4kV配电网的3节点系统仿真模型,在此基础上分析了负荷增加、光照强度突降、环境温度增大以及负荷母线发生短路故障等扰动对负荷电压稳定性的影响。仿真结果表明,当负荷电压接近电压稳定限定值正常运行时,光照强度突降会使负荷母线电压失去稳定;温度变化对负荷电压的影响甚微;短路故障消除后负荷母线电压则能够快速得到恢复,不会导致电压失稳。