HPLC法测定粿条中的脱氢乙酸

目的:建立一种测定粿条中脱氢乙酸的高效液相色谱方法。方法:在样品中加入水、硫酸锌溶液,用氢氧化钠溶液调节pH值,摇匀,超声提取后加水定容并高速离心,取适量上清液过滤,用高效液相色谱仪测定,检测波长293 nm。结果:在流动相设定为0.02 mol·L^(-1)乙酸铵(pH值调节至8.0)∶甲醇=90∶10的条件下,脱氢乙酸的峰形对称、无拖尾现象;脱氢乙酸响应强度与浓度(1~200μg·mL^(-1))之间呈现良好的线性关系,线性相关性系数R2=0.999 98。测定的加标回收率为84.3%~106.0%,相对标准偏差为2.37%~2.90%。结论:该方法处理过程简便、准确度高,具有良好的重现性,能够准确测定粿条中脱氢乙酸的含量,易在基层检测机构推广,具有实际应用价值。

脊髓损伤患者流行病学调查

目的:对脊髓损伤的流行病学情况进行调查。方法:对近15年珠江医院收治的675例脊髓损伤患者进行调查,对资料较完整的286例进行统计分析。结果:脊髓损伤286例,男女比率为7.4/1,平均年龄(36.3±10.12)岁,其中工人和农民189例(66.08%)。常见致伤原因为高处坠落和交通事故(占35.66%和31.12%)。损伤部位:颈椎损伤82例(28.67%),胸椎损伤134例(46.85%),腰椎损伤70例(24.48%)。完全性损伤175例(61.19%),不完全性损伤111例(38.81%)。手术治疗211例(73.78%),行康复治疗者55例(19.23%)。并发症的发生率为96.5%。死亡48例,占16.78%。结论:脊髓损伤的主要致伤原因为高处坠落和交通事故,得到系统康复治疗的比率很低,应加强安全防护教育,采取有效的防护措施,同时应加强脊髓损伤的康复。

脊髓损伤患者的抑郁情绪及其对功能恢复的影响

目的探讨脊髓损伤(SCI)患者抑郁情绪及其对功能恢复的影响。方法对79例SCI患者进行抑郁(BDI、HAMD)和功能(Barthel指数及FIM)评定,了解抑郁与年龄、病程、职业和功能状况的关系。然后随机分为治疗组40例和对照组39例,所有患者均给予临床治疗和系统康复治疗,治疗组增加心理治疗。结果SCI患者抑郁发生率为97.47%(BDI)和96.20%(HAMD),抑郁评分与年龄、病程、职业间不相关,与功能状况(Barthel指数及FIM)呈负相关;对照组治疗后BDI、HAMD得分降低不明显(P>0.05),Barthel指数及FIM得分明显改善(P<0.05);治疗组治疗后BDI、HAMD得分明显降低(P<0.05),Barthel指数及FIM得分明显改善(P<0.01);治疗组治疗后Barthel指数及FIM得分改善较对照组更为明显(P<0.01)。结论SCI患者抑郁情绪发生率较高,抑郁情绪与功能状态密切相关,与年龄、职业和病程关系不明显;心理治疗能明显改善SCI患者的抑郁情绪,同时亦改善了患者的功能状态。

早期康复对脊髓损伤患者ADL及功能独立性的影响

目的:探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者ADL、功能独立性的影响。方法:脊髓损伤患者88例,按康复治疗介入的时间分为治疗组(1周内)48例和对照组(3个月)40例;ADL评定采用Barthel指数、功能独立性评定(FIM),评定分别于治疗前及治疗6个月后进行;进行为期6个月的系统康复治疗。结果:治疗后患者的Barthel指数评分及FIM评分均有显著提高(P<0.05),治疗组Barthel指数提高了41.32±9.98,FIM评分提高了45.48±9.98,而对照组则分别提高了22.31±11.75和21.21±9.33,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:早期康复治疗对脊髓损伤患者的功能恢复有着重要的意义,能有效地改善患者日常生活活动能力和功能独立性。

颈椎曲度的X线测量在颈椎病康复评定中的应用价值

目的:探讨颈椎曲度的X线测量对颈椎病康复评定中的作用。方法:临床确诊的颈椎病患者82例,均应用综合物理疗法治疗。治疗前后颈椎X线侧位片采用Borden法测量颈椎曲度及颈椎活动度(ROM)。结果:82例患者治疗10-20次后,颈椎曲度与治疗前比较有明显改善,弓深平均增加(13.98±4.52)mm(P<0.001);颈ROM明显提高(P<0.001);疗效评定:显效34例,好转45例,无效3例,有效率为96.3%。结论:颈椎曲度的X线测量能够判断颈椎病的严重程度并在颈椎病的康复评定中具有明确的应用价值。

神经肌肉电诊断仪对周围神经损伤评定的临床应用

目的:探讨神经肌肉电诊断仪对周围神经损伤康复评定的价值和意义。方法:采用神经肌肉电诊断仪测定135例周围神经损伤患者,部分患者同时进行肌电图和神经传导速度检查。结果:周围神经损伤135例,其中正常22例,部分变性81例,完全变性32例,阳性率为83.70%(P<0.05)。其中30例进行了肌电图和神经传导速度的测定,28例结果吻合。结论:神经肌肉电诊断仪对周围神经损伤康复评定具有一定的价值和意义。

强度时间曲线在腰椎间盘突出症康复评定中的应用价值

目的 :探讨强度时间曲线在腰椎间盘突出症康复评定中的应用价值。方法 :测定 111例患者胫前肌、腓骨长肌、拇长伸肌的强度时间曲线共 2 44条 ,其中 5 6例行手术治疗。结果 :111例患者 ,正常 2 4例 ,部分变性 83例 ,部分—完全变性 4例 ,阳性率为 78.38% ;手术的 5 6例患者I/T曲线 :部分—完全变性 4例 ,部分变性 45例 ,正常 7例 ,与手术符合率为 87.5 %。共检测的 2 44条I/T曲线中 ,正常曲线 115条 ,部分变性 12 5条 ,完全变性 4条 ,阳性率为 5 2 .0 7% ;患者的阳性率与所检查的肌肉数成正比 ;正常和失神经支配的基强度、时值、利用时比较 ,基强度的P >0 .0 5 ,时值和利用时的P <0 .0 5。结论

关节松动术治疗肩周炎的综合评定

为探讨关节松动术对肩周炎的疗效，采用后关节松动术治疗肩周炎32例，同时用肩关节功能评价量表在治疗前后对后关节疼痛、ROM、ADL、肌力及局部形态进行综合评定。结果：治愈8例，显效13例．好转9例，无效2例，有效率93．75％；治疗后肩关节功能评定得分显著增加（P＜0．001）；以治疗后肩关节功能分值、治疗前后得分增加值为标准评定疗效并与临床疗效评定结果比较，差异无显著性（P＞0.9）。提示：关节松动术对肩周炎具有显著疗效，肩关节功能评价量表可作为肩周炎的康复评定。

髋关节置换术后的康复

人工髋关节置换术后的康复常常被临床医师所忽视，而术后及时的康复治疗和有效的功能训练，可以帮助患者及时恢复关节功能，提高手术效果，减少和预防各种并发症的发生，进一步提高患者的生存质量。本文就髋关节置换术后康复的原则、程序及康复评定作一综述。

运动对脂蛋白代谢影响的研究进展

运动对脂蛋白代谢影响的研究进展第一军医大学珠江医院（广州，５１０２８２）陈银海综述广州医学院第二附属医院熊有正审校冠心病（ＣｏｒｏｎａｒｙＨｅａｒｔＤｉＳｅａｓｅ，ＣＨＤ）是威胁人类健康的主要疾病，其主要的病理变化是冠状动脉粥样硬化。在冠脉硬化的发展...

医学生临床实习面临的问题与管理

临床医学专业是一个注重实践的学科，实习阶段非常重要。随着时代的变革、社会的发展，以往的实习环境、实习制度和实习方法受到很大的冲击。为提高临床实习的有效性及有序性，临床实习生的管理也需应时而变，积极探索解决的对策尤为重要。

高压交变电磁场对心血管疾病康复的应用

应用高压交变电磁场对134例冠心病及高血压病患者进行临床应用，结果显效67例，好转55例，无效12例；有效地改善了脂蛋白代谢，降低TG、Tc、LDL-c及致动脉硬化指数．升高HDL-c浓度；降低了高血压病患者的血压；改善了冠心病患者的心电图；同时可改善心功能参数及心室负荷。由此可见，高压交变电磁场能抗动脉粥样硬化，对心血管疾病有显著的治疗作用。

脊髓损伤患者日常生活活动能力评定量表（AMS）信度和效度分析

目的对脊髓损伤患者的日常生活活动能力评定量表（AMS）的信度和效度进行分析。方法选取脊髓损伤患者30例，应用AMS进行康复评定，并进行信度和效度分析。结果AMS具有较好的组内信度、组间信度、表面效度、敏感度，在与FIM、BI对照研究显示具有较好的标准效度。结论日常生活活动能力评定量表（AMS）具有较好的信度和效度，可以在临床上广泛地应用脊髓损伤的康复评定。

物理疗法治疗颞下颌关节紊乱综合征168例临床观察

168例,男女各84例,年龄15～82岁,病程1天～10年。主要表现为疼痛164例和关节运动障碍。双侧21例,左侧81例,右侧66例,均由口腔科确诊。 超短波组采用广州产红雁牌CDP-50B型五官超短波治疗机,小圆电极,单极置于耳屏下,双极两侧对置,距2～3cm,微热量(50～60mA),每次10～12min。激光组采用南京电子管厂产JG-1型He-Ne激光综合治疗机,

牵引对后凸畸形颈椎曲度的影响

目的：探讨颈椎牵引对颈椎后凸畸形的影响。方法：对颈曲反张患者５２例，用枕颌带坐位牵引，牵引角度１０～２０度，重量男女分别从６ｋｇ和４ｋｇ开始，牵引１０～２０次，牵引同时照射红外线，并对急慢性病历进行对比分析。结果：显效和有效各２３例，总有效率为８８％，急性组疗效及颈椎曲度的改善均明显优于慢性组（Ｐ＜０．０１）。结论：牵引可以纠正后凸畸形的颈椎曲度，有效地改善颈椎活动度。应用量化的弓深改变结合临床表现可以作为判定疗效的标准。

周围性面瘫的强度-时间曲线分析及其部分手术所见

目的：探讨强度－时间（Ｉ／ｔ）曲线对周围性面瘫诊断的意义。方法：测定１１６例患者额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌的Ｉ／ｔ曲线３３９条，同时比较１５例面神经手术探查情况。结果：在判断Ｉ／ｔ曲线时，时值（Ｃ）和利用时（ＵＴ）具有诊断价值，而基强度（Ｒｂ）无诊断意义，Ｉ／ｔ曲线失神经支配程度与临床表现呈正比，即病情越重，Ｉ／ｔ曲线的变性程度越大，三块肌肉的瘫痪程度及其Ｉ／ｔ曲线变性程度以口轮匝肌最大。结论：Ｉ／ｔ曲线对面瘫具有一定的诊断价值。

高压交变电磁场对心脑血管疾病康复的临床研究

目的 探讨高压交变电磁场对心脑血管疾病的疗效和机制。方法 应用高压交变电磁场治疗心脑血管疾病 560例，对比分析治疗前后 55例血清脂蛋白及其亚组分和 30例血液流变学指标的变化。结果 显效 229例，好转 290例，无效 41例， 60例高血压患者的血压有明显的改善；治疗后血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL－ C)降低，高密度脂蛋白胆固醇 (HDL－ C)升高，降低了全血和血浆粘度。结论 高压交变电磁场能改善脂蛋白代谢，改变血液流变学性质。

经气导平仪结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病

目的 :探讨经气导平仪对神经根型颈病的治疗作用。方法 :采用经气导平仪配合颈椎引治疗并与同期电脑中频配合颈椎牵引组比较。结果 :神经根型颈椎病265例 ,治愈92例 ,显效81例 ,好转76例 ,有效率为93.96 % ,与同期电脑中频配合颈椎牵引组比较 ,有显著性差异(P<0.05) ,在改善上肢麻痛症状方面 ,两组比较有非常显著性差异(P<0.005)。结论 :经气导平仪对颈椎病具有显著的治疗作用 ,特别是在改善神经根性症状方面尤为明显。

强度-时间曲线在腰椎间盘突出症诊断中的价值

探讨强度 -时间曲线对腰椎间盘突出症的诊断价值。测定 111例腰椎间盘突出症患者胫前肌、腓骨长肌及拇长伸肌的强度 -时间曲线共 2 44条。结果 :正常 2 4例 ,部分变性 83例 ,部分～完全变性 4例 ,阳性率为 78.38% ;所检测的 2 44条 I/ T曲线中 ,正常曲线 115条 ,部分变性 12 5条 ,完全变性 4条 ,阳性率为 5 2 .0 5 % ;患者的阳性率与所检查的肌肉数成正比 ;正常和失神经支配的基强度、时值、利用时比较 ,基强度的 P>0 .0 5 ,时值和利用时的P<0 .0 5。提示 :强度 -时间曲线测定对腰椎间盘突出症具有诊断价值 。