浙江省助产机构医务人员艾滋病母婴传播知识知晓现状与歧视态度研究

目的本研究旨在探究浙江省助产机构医务人员预防艾滋病母婴传播知识、态度、行为和艾滋病歧视现状,为促进消除艾滋病母婴传播提供工作指导。方法采用方便样本法选择浙江省助产机构医务人员纳入研究,采用"问卷星"电子问卷调查,调查内容包括人群特征、艾滋病母婴传播相关知识、艾滋病相关歧视现况。比较不同特征医务人员预防艾滋病母婴传播知识、歧视量表得分差异,采用多元回归分析医务人员歧视量表得分的影响因素。结果共调查医务人员1273人,平均年龄(38.6±8.8)岁,年龄范围21~64岁。知识回答全部正确210人,占16.5%,其中医生所占的比例高于护士(χ^(2)=11.377,P=0.003)、高级职称人员高于其他类别(χ^(2)=9.631,P=0.008)、初婚人群高于其他人群(χ^(2)=6.949,P=0.008),差异均有统计学意义。医务人员艾滋病歧视量表总分(2.10±0.55)分,因子得分从高到低依次为担心传染和感染疾病(2.35±0.86)分,将艾滋病与耻辱、责怪和偏见联系在一起(2.22±0.67)分,社会歧视行为(2.17±0.69)分,个人歧视行为(2.02±0.60)分。多因素分析显示年龄<36岁、预防艾滋病母婴传播知识掌握度高、卫生技术人员分类为医生、其他婚姻状态的医务人员对艾滋病歧视程度较低。结论医务人员预防艾滋病母婴传播相关知识掌握欠佳。担心传染和感染疾病是医务人员产生艾滋病歧视的主要因素。知识提升有利于降低艾滋病歧视。

“肤生工程”探索医疗科技慈善新路径

由中国工程院院士、温州医科大学校长李校堃发起的“肤生工程”项目,联合温州医科大学药学院、温州市慈善总会、温州都市报以及温州曙光医院等单位共同主办,建立救助网络,用院士团队的科技成果惠泽百姓,为深受创面问题困扰的人群提供慈善救助服务,避免“因病返贫”现象发生,服务乡村振兴战略,为浙江高质量发展、建设共同富裕示范区贡献力量。

382例HIV暴露儿童体格发育状况分析

目的 了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染产妇所生儿童体格发育情况,为优化HIV感染孕产妇所生儿童健康管理方案提供依据。方法 选取2020年1月—2022年12月浙江省预防艾滋病母婴传播信息系统报告的HIV感染产妇所生儿童为研究对象,根据孕期抗病毒治疗是否满12周将HIV感染产妇所生儿童分为HIV低暴露风险儿童及HIV高暴露风险儿童。按儿童性别分别比较所有HIV感染产妇所生儿童及HIV低暴露风险儿童身长、体重与国家标准的差异。因HIV高暴露风险儿童数量过少,故未单独分组分析。结果 382例HIV感染产妇所生儿童低出生体重发生率为13.09%,早产发生率为9.42%,HIV高暴露风险儿童占10.47%。除早产和低出生体重儿外,HIV感染产妇所生男童体重在0、1、3月龄时均低于国家标准,女童体重在出生时低于国家标准,差异均有统计学意义(均P <0.05);男女童身长在0、1、3、6、9、12、18月龄时均低于国家标准,差异均有统计学意义(均P <0.05)。HIV感染产妇所生满12、18月龄儿童体格发育不良的均为6例(占比4.32%、6.52%),均为身长发育不达标。结论 HIV感染孕产妇所生儿童低出生体重和早产发生率较高,且其所生正常儿童身长明显落后于国家标准,尤其是女童身长滞后,应进一步研究其影响因素,以降低HIV暴露对儿童生长的不良影响。

浙江省梅毒感染孕产妇梅毒治疗的影响因素研究

目的了解浙江省梅毒感染孕产妇梅毒治疗情况及影响因素,促进梅毒感染孕产妇规范治疗。方法通过浙江省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息系统收集2018年在浙江省分娩的梅毒感染孕产妇资料,包括年龄、文化程度、职业、民族和婚姻状况等社会人口学特征,孕产次、子女数和异常生育史等生育情况,初检孕周,以及是否梅毒治疗、是否规范治疗和梅毒抗体滴度等梅毒治疗情况;采用结构方程模型分析梅毒治疗的影响因素。结果纳入梅毒感染孕产妇2061例,年龄中位数为29岁;初检孕周为(14.33±11.85)周;孕早期(<孕13周)梅毒检测844例,占40.95%。梅毒治疗1978例,占95.97%;规范治疗1616例,占78.41%。结构方程模型分析结果显示:梅毒感染孕产妇梅毒治疗受初检孕周和生育情况的直接影响,标准化路径系数分别为-0.187和-0.157(均P<0.05);社会人口学特征通过生育情况的中介作用影响梅毒治疗,标准化路径系数为0.070(P<0.05)。结论浙江省孕产妇梅毒治疗比例超过95%,达到世界卫生组织消除梅毒母婴传播认证标准;初检孕周、生育情况和社会人口学特征是孕产妇梅毒治疗的影响因素。

流动人口HIV感染孕产妇健康综合评价指标体系研究

目的构建流动人口艾滋病病毒(HIV)感染孕产妇健康综合评价指标体系,为消除艾滋病母婴传播提供支持。方法通过文献复习和小组讨论初步确定流动人口HIV感染孕产妇健康综合评价指标框架,由妇幼保健、临床医学、公共卫生领域的专家经过两轮德尔菲咨询,对指标的重要性、优先性和可测量性进行评分并计算权重,根据评分的均值和变异系数(CV)筛选指标。采用专家积极系数、权威系数和意见协调程度评价专家咨询效果。结果26位专家参与咨询,其中女性19人;30~<41岁5人,41~<51岁14人,≥51岁7人;硕士及以上学历17人;均为副高级及以上职称。两轮咨询专家积极系数分别为96.30%和100.00%,权威系数分别为0.84和0.89。最终确定个体和家庭因素、疾病因素、社会环境、医疗卫生服务利用4个一级指标,50个二级指标,CV为0.084~0.236,协调系数W值为0.282~0.405(均P<0.001)。二级指标中,居住地领取抗病毒药物是否对流动人口有限制(0.780)、孕期HIV病毒载量(0.750)、居住地建孕产保健手册是否对流动人口有限制(0.749)、是否孕早期建卡(0.738)的权重较高。结论本研究建立的流动人口HIV感染孕产妇健康综合评价指标可为评价流动人口HIV感染孕产妇健康公平性提供参考。