同种异体脱钙骨移植修复下颌骨缺损的临床研究

目的 应用同种异体脱钙骨移植 ,修复因肿瘤 /瘤样病变切除后的下颌骨缺损 ,并研究其临床适应征、方法和要求。方法 异体脱钙下颌骨按 U rist氏法制备成部分脱钙骨 ,术中即刻植入 ,截骨端采用钛板或钢丝结扎固定。结果 16例中 14例获得成功 ,宿主接受脱钙骨移植术后 3～ 5天 ,术区明显肿胀、渗出、体温达 39℃ ,7～ 10天恢复正常。术后3～ 6月 X线摄片移植骨与宿主骨界面模糊 ,有骨痂形成。随访颌面外形、下颌运动、咬牙合关系 ,张口度恢复正常。结论 经脱钙处理的异体下颌骨免疫反应轻 ,形态自然 ,成形方便 ,有较好的机械支撑强度和成骨诱导能力 。

介入放射控制颅颌面癌瘤术中出血的初步研究

介入放射控制颅颌面癌瘤术中出血的初步研究颜雨春，陈铸石，李章钧，束庆山，骆雷，王银龙，后军作者采用微导管在监视屏下经导管选择性颈外动脉造影，栓塞靶动脉后切除侵犯颅底的口腔颌面部癌瘤７例，取得满意效果，现将临床应用情况报导如下。１材料和方法１．１采用美...

181例腮腺肿块临床分析

腮腺区肿块在口腔颌面部是很常见的,我科自198O年2月～1990年10月收治181例,现报告分析如下: 临床资料 本文181例腮腺肿块,均系住院病例,并经病理证实。 1.

下颌偏斜畸形手术矫治的初步报告

目的探讨下颌偏斜畸形手术矫治的方法与疗效。方法选择2例下颌偏斜畸形的患者，分别采用患侧下颌升支倒“L”型截骨后退术及患侧踝状突切除＋双侧下颌升支垂直截骨旋转后退术加以矫正。结果患者术后恢复良好，面容及咬功能均较术前明显改观。结论严重影响面容与嚼呷功能的下颌偏斜畸形，采用手术方法加以矫正，疗效显著。

面颊部软组织缺损修复方式的应用比较

目的 探讨面颊部软组织缺损的最佳修复方式。方法 选择 40例面颊部鳞癌患者 ,36例病灶切除后缺损分别选用胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣、硬腭粘骨膜瓣、前额皮瓣、颈阔肌皮瓣、上斜方肌皮瓣、游离皮片等方式进行修复 ,4例直接拉拢缝合。结果 在 40例病例中 ,仅 2例瓣出现部分坏死 ,38例均获满意疗效。结论 面颊部软组织缺损依据缺损类型选用不同方式进行修复 。

涎腺恶性混合瘤(附18例临床病理分析)

本文18例涎腺恶性混合瘤(MMT),均经病理证实。初治病例12例,复治病例6例。腮腺9例,颌下腺7例,上颌窦和腭部各1例。病程2个月～22年。随访14例,随访时间2年～7年,其中无瘤生存7例,带瘤生存4例,死亡3例。镜下除可见混合瘤结构外,尚可见到不同性质的恶性成分。并讨论了MMT的诊断问题、良性混合瘤恶变的临床判断指标及临床病理和预后的相互关系。

口腔颌面部肿瘤患者术后血钾变化

本文报道近一年收治的20例口腔颌面部肿瘤患者术后血钾变化的观察,并对低钾血症的有关问题进行了讨论。 材料与方法 本院收治的患有口腔颌面部肿瘤,并行各类大中型手术的病员20例,男14例,女6例,年龄20～68岁。20例患者中,口腔软组织鳞癌13例,腮腺腺癌2例,咽侧壁纤维瘤1例,下颌骨造釉细胞瘤1例,上颌骨恶性纤维组织瘤2例,翼腭凹腺癌1例。手术方法:病灶加颌颈根治术5例,全腮腺加肿瘤切除术2例,上颌骨全切术2例,下颌骨全切术1例,肿瘤扩大切除术9例,单纯肿瘤切除术1例。

功能性下颌骨切除术的应用探讨

功能性下颌骨切除术的应用探讨ＴＨＥＳＴＵＤＹＯＮＴＨＥＡＰＰＬＩＣＡＴＩＯＮＯＦＦＵＮＣＴＩＯＮＡＬＭＡＮＤＩＢＵＬＡＲＯＳＴＥＣＴＯＭＩＥＳ张令达陈铸石颜雨春后军在目前口腔颌面部肿瘤的治疗中，极为关注功能性外科与功能性整复。但以往对于口腔颌面部软组...

口内进路术整复下颌骨骨折15例

以往在整复下颌骨骨折时,多采用口外进路的手术方法.它虽具有视野好、操作方便的优点,但也存在术后留有颌面部疤痕、可能损伤面神经及组织创伤较大等缺点,我科近年来在部分下颌骨骨折病例中,使用钛合金钢板等新型骨折固定材料,试行通过口内进路来加以整复,取得了满意的治疗效果.本文报道了有关临床资料及口内进路的手术方法,讨论了口内进路术的优点、适应症与注意事项等问题.

CT结合细胞学诊断头颈深部肿块103例分析

口腔、咽旁、颈深部解剖上有许多重要的血管神经、诸多的骨骼、窦腔和肌肉相互遮盖重叠,当这些部分发生肿瘤或邻近肿瘤侵入深部时,往往由于位置深、取材难、解剖复杂。有重要的血管神经分布,不易止血等特点,常规的活切病检已不适合。我们提出对口腔、咽旁。

微型电锯在颌面部手术中的初步应用

微型电锯在颌面部手术中的初步应用张令达，陈铸石，束庆山，后军以往颌面部手术，涉及到上下颌骨切除时，大多采用骨刀、线锯、电钻等工具进行。但对于某些特殊位置的切骨或剩余骨组织保留较少时，使用上述工具切骨，常有较大的难度或易造成剩余骨的折断。我科自１９９２...

两种切口在颈淋巴清扫术中的应用比较

两种切口在颈淋巴清扫术中的应用比较张令达，陈铸石，束庆山，后军类矩形瓣切口是目前在颈淋巴清扫术（以下简称颈清术）中最常用的切口［１］。虽具手术视野清晰、操作便利的优点，但术后疤痕明显、皮瓣远端血运较差、切口愈合慢，尤其在同时需行气管切开术时，皮瓣远端...

口腔颌面部肿瘤患者手术前后血钾的变化

对２５例口腔颌面部肿瘤患者手术前后血钾情况进行了观察，发现其中有１８例患者术后出现低钾血症。通过对有关资料的分析，讨论了低钾血症在口腔颌面部手术后的发生率、引起低钾血症的原因及其手术类型的关系，强调了及时补钾的重要性。

软腭咽侧壁纤维黄色瘤1例

纤维黄色瘤是来源于组织细胞的肿瘤,好发于暴露部位皮肤的真皮组织内,发生在软腭、咽侧壁处甚为少见,我科收治一例,报告如下: 患者男,37岁,二年前右下唇出现轻微麻木,灼痛感,未作特殊治疗。一年前在张口时,偶然发现右上腭部一肿块,且逐渐增大。近二、三月来又出现右半舌麻木。临床检查:口外:右耳垂下,颌后区触诊较对侧饱满,口内外双合诊可触及一位置较深、界限不清的肿块。右下唇皮肤及粘膜痛觉减退。口内:右侧软腭、咽侧壁膨隆。

颈外动脉介入栓塞术在头颈肿瘤外科的应用

颈外动脉介入栓塞术在头颈肿瘤外科的应用安徽医科大学口腔系（２３００３２）王银龙，颜雨春，张令达，陈铸石口腔颌面部血供丰富，并有较多的血管吻合支，在临床上行头颈外科手术时，存在着结构复杂、术中出血多、肿瘤不易完整切除和视野不清易造成误伤、输血较多等困难...

微型电锯在颌面外科的美学效应

本文报告我科两年来,利用新引进的微型电锯,对颌面部26例手术的施行方式所作的改进,并对微型电锯应用于颌面部手术所产生的美学效应作了分析讨论。

MRI在口腔颌面部肿块诊断中的应用

作者对３８例发生在口腔颌面部肿块患者采用ＭＲＩ检诊，结合细针穿吸细胞学检查，并与ＣＴ扫描对比研究。结果提示：对口腔颌面部肿块，管状瘤或临床怀疑肿瘤有颅底、眶尖、翼腭窝、咽侧、颈部大血管神经累及者，ＭＲＩ扫描成像清晰，软组织分辨率高，能早期发现骨质侵蚀。作者还对ＭＲＩ在监测颌面部癌瘤切除术后局部是否复发进行初步观察。