腹腔镜下疝囊高位结扎术与开放术式对小儿腹股沟斜疝术后睾丸发育情况及预后影响的比较

目的比较腹腔镜下疝囊高位结扎术与开放术式对小儿腹股沟斜疝术后睾丸发育情况及预后的影响。方法选取2015年1月~2018年12月惠州市第一妇幼保健院收治的300例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(150例)与观察组(150例)。观察组采用腹腔镜疝囊高位结扎术,对照组采用开放手术。比较两组的临床指标、睾丸体积、并发症发生情况、疾病复发情况。结果观察组住院时间及手术时间短于对照组,住院费用高于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组健侧睾丸体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组患侧睾丸体积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后患侧与健侧睾丸体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的阴囊水肿、睾丸萎缩、患侧精索静脉曲张及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放术式相比,小儿腹股沟斜疝患者采用腹腔镜疝囊高位结扎术的创伤较小,利于患儿术后恢复,术后复发少,并不会对患儿的睾丸发育造成影响。

改良Devine术治疗儿童隐匿性阴茎的临床研究

目的:探讨儿童隐匿性阴茎采用改良Devine术治疗的效果。方法:采用随机数表法将惠州市第一妇幼保健院2016年1月—2018年12月收治的86例儿童隐匿性阴茎患儿分为观察组(n=43)及对照组(n=43)。观察组采用改良Devine术,对照组采用Devine术,随访至术后6个月。比较两组临床疗效、阴茎显露长度、并发症及外观满意度。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.512,P>0.05);术后6个月,两组患儿阴茎长度均长于术前,且观察组患儿阴茎长度为(4.33±0.21)cm,长于对照组的(3.23±0.20)cm,差异有统计学意义(χ^(2)=24.873,P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.98%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.441,P<0.05);术后6个月,观察组患儿外观总满意度为97.67%,高于对照组的81.39%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.468,P<0.05)。结论:儿童隐匿性阴茎行改良Devine术治疗效果较好,利于阴茎的正常发育,术后恢复快,外观满意度高,值得推广。

影响新生儿坏死性小肠结肠炎发生的危险因素及手术时机研究

目的分析影响新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的危险因素,并探讨其手术治疗时机。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月我院70例NEC患儿和140例非NEC新生儿临床资料,对可能影响NEC发生的因素进行单因素和多因素logistic回归分析,并统计NEC患儿治疗方法,将手术治疗患儿按照其手术时机分为早期手术组(手术年龄≤7d)和晚期手术组(7d<手术年龄≤28d),比较两组手术情况。结果NEC组妊娠期高血压疾病、产前使用糖皮质激素、胎膜早破、新生儿Apgar评分、新生儿体重、合并肺部感染、合并败血症、喂养方式与非NEC组存在差异(P<0.05)。新生儿Apgar评分<7分、新生儿体重<2.5kg、合并肺部感染、合并败血症是新生儿NEC发生的危险因素(P<0.05),母乳喂养是新生儿NEC发生的保护因素(P<0.05)。早期手术组手术指征、术后各并发症发生率和生存率与晚期手术组均无显著差异(P>0.05)。结论新生儿NEC发生的影响因素包括新生儿Apgar评分、新生儿体重、合并肺部感染、合并败血症和母乳喂养,需根据NEC患儿实际情况选择手术时机。

新生儿坏死性小结肠炎的临床表现、BELL分期及手术治疗的高危因素研究

分析新生儿坏死性小结肠炎的临床表现、BELL分期及手术治疗的高危因素。选取100例新生儿坏死性小结肠炎患者分为实验组与对照组,每组各50例患儿。观察记录新生儿的临床表现、BELL分期及手术治疗的高危因素。通过对100例新生儿的观察发现,新生儿坏死性小结肠炎分为一期、二B期、二A期、三期。两组坏死性小结肠炎新生儿的临床表现为腹胀、呕吐、血便等现象,两组患儿之间经对比,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿X线下的CRP水平以及PLT水平对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术治疗的高危因素较多,包括CRP上升异常、PLT下降、肠鸣音消失等,同时采用BELL分期可对新生儿病情的严重程度等起到良好的评估效果。

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术与开放术式术后睾丸发育情况的比较分析

目的探究腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术与开放术式术后睾丸发育情况的比较分析及预后的影响。方法选取2015年1月—2018年12月惠州市第一妇幼保健院收治的150例行腹腔镜手术治疗的单侧腹股沟斜疝男性住院患儿(3周岁以内)作为观察组,选择同期行传统开放式手术治疗的同类患儿150例作为对照组。收集手术相关指标,随访3年,记录两组患儿睾丸体积变化、并发症及复发情况。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术前两组患侧睾丸体积均低于健侧,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组患侧睾丸体积高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现切口发红、阴囊水肿及血肿等并发症概率低于对照组,差异有统计意义(P<0.05),而两组发生医源性隐睾概率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6月、1年两组复发率比较,差异无统计学意义,术后3年观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下行疝囊高位结扎较开放术式治疗小儿腹股沟斜疝更能减小对患儿睾丸发育影响,降低并发症发生率和远期复发率,是一种安全有效的治疗方法。

T型吻合回肠造瘘术用于新生儿坏死性小肠结肠炎治疗的临床分析

目的分析T型吻合回肠造瘘术用于新生儿坏死性小肠结肠炎治疗的临床效果。方法随机抽取2014年11月至2019年11月期间本院46例出现坏死性小肠结肠炎的新生儿,利用摸球法分为研究组(采取T型吻合回肠造瘘术治疗)与对照组(采取回肠双腔造瘘术)。对比两组的护理效果。结果护理后,研究组患者术中出血量以及瘘口至空肠起始长度均优于对照组;研究组术后并发症发生率明显优于对照组,两组差异显著(P<0.05)。结论对出现坏死性小肠结肠炎的新生儿使用T型吻合回肠造瘘术能够有效缩短新生儿住院时间,降低术后并发症发生率,提高安全性,减少患者术中出血量,减轻患儿痛苦及其家庭负担,提高治疗效果。