复合手术室介入栓塞联合显微外科与单纯显微外科治疗脑动静脉畸形出血的比较分析

目的对比分析复合手术室介入栓塞联合显微外科与单纯显微外科治疗脑动静脉畸形的安全性与有效性。方法回顾性收集复合手术室介入栓塞联合显微外科与单纯显微外科治疗出血脑动静脉畸形患者各10例,比较两组术前GCS评分、Spetzler&Martin分级,术中出血量、术后并发症记录,术后3个月m RS、GOS神经功能评分。结果(1)复合手术组能大部分完整AVM切除,避免二次手术;(2)复合手术室下介入栓塞联合显微外科较单纯显微外科治疗破裂出血的脑动静脉畸形,出血量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)复合手术室下介入栓塞联合显微外科术后并发症,明显小于单纯显微外科治疗破裂出血的脑动静脉畸形,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在术中出血量、术后并发症及术后致残率方面,复合手术室介入栓塞联合显微外科明显优于单纯显微外科治疗出血脑动静脉畸形。

脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型颅脑外伤脑疝的对比分析

目的探讨在重型颅脑外伤脑疝患者中运用常规手术与脑疝复位天幕切开术治疗的作用。方法回顾我院近三年治疗的64例重型颅脑外伤脑疝病例资料，同时根据术式不同分组，对照组32例选择常规手术治疗，观察组32例选择脑疝复位天幕切开术处理，针对两组的临床手术情况作比较。结果在相应手术方案治疗后，观察组的良好／中残例数达到23例，总占71.9％，相比对照组的16例（50.0％）明显提高（P〈0.05）。观察组术后共10例出现脑积水、脑部后动脉梗死等合并症，总发生率是31.3％，相比对照组的18例（56.3％）明显更低，差异有统计学意义（X2=4.267，P〈0.05）。结论采取脑疝复位天幕切开手术方案对重型颅脑外伤脑疝患者进行治疗，总体手术效果更加理想和安全，更利于降低临床病死率，值得加强推广。

颅内压监测及脑室引流在破裂动脉瘤夹闭术后的临床应用

目的探讨颅内压监测及脑室引流在破裂动脉瘤夹闭术后临床治疗效果。方法本组病例共34例,发生自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后早期手术,术后实施颅内压监测及脑室引流。1周后行DSA复查,观察脑血管痉挛情况,术后动态颅脑CT复查,术后半年随访,应用Barther指数评价预后情况。结果本组11例发生脑血管痉挛(32.3%),无脑梗死。术前脑积水14例,术后脑积水缓解10例,半年后复查头颅CT脑积水6例(17.6%)。Barther指数分级:Ⅰ级24例;Ⅱ级6例;Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。结论颅内动脉瘤破裂夹闭术后,脑室内置入脑室型颅内压探头进行颅内压监测及脑室引流安全有效,能减少脑血管痉挛、脑积水及早期脑损伤等并发症的发生。

Mig-7通过MEK/ERK信号通路抑制胶质瘤U251侵袭及血管生成拟态

目的研究迁移诱导基因7(Mig-7)通过MEK/ERK信号通路抑制人脑胶质瘤细胞株U251体外血管生成拟态(VM)形成能力和迁移、侵袭能力的影响。方法采用RNA干扰技术将特异性针对Mig-7基因的sh-Mig-7转入人脑胶质瘤U251细胞中,并观察感染效率;用携带有sh-Mig-7和阴性对照(sh-NC)的慢病毒感染U251细胞后,采用实时荧光定量PCR法检测各组细胞中Mig-7的表达水平;采用体外三维培养和Transwell小室侵袭实验观察Mig-7基因沉默对各组U251细胞VM形成能力和侵袭能力的影响。采用western-blot检测各组细胞中MEK/ERK的蛋白表达水平。结果携带有sh-Mig-7和sh-NC的慢病毒成功感染U251细胞,并获得稳定低表达Mig-7基因的U251细胞株;与感染sh-NC慢病毒和未感染病毒的的细胞相比,sh-Mig-7感染组U251细胞中Mig-7的表达水平以显著降低(P均<0.01);与空白对照组和sh-NC感染组相比,sh-Mig-7感染组U251细胞的侵袭能力明显下降(P<0.01),并且sh-Mig-7感染组U251细胞VM形成能力明显下降(P<0.05)。与空白对照组和sh-NC感染组相比,sh-Mig-7感染组U251细胞的MEK、ERK蛋白的表达水平均显著降低(P<0.05)。结论沉默Mig-7基因的表达,可能通过MEK/ERK信号通路抑制U251细胞的VM形成及侵袭能力,提示Mig-7基因在人脑胶质瘤细胞的VM和侵袭中发挥重要的作用。

复合手术在脑动静脉畸形破裂急诊手术中的应用

目的探讨复合手术在脑动静脉畸形破裂急诊手术的优越性、安全性及改善患者的预后性。方法收集2016年10月~2017年7月复合手术急诊治疗脑动静脉畸形患者共8例进行回顾性分析,均在复合手术室完成手术治疗,其中2例根据术前评估仅接受开颅切除术及术中脑血管造影,根据造影情况分次切除残余畸形团;4例接受动静脉畸形栓塞加开颅切除术,先行血管内介入栓塞,然后行动静脉畸形切除加脑内血肿清除;2例接受动静脉畸形栓塞,加脑室外引流术,术后分别于2周复查头颅MRA+MRV,6个月复查头颅CTA或DSA。结果术前GCS评分:≥8分5例,<8分3例;手术中判断病灶Spetzler分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例。大部分栓塞5例(62.5%)。无手术死亡病例,未发生与造影相关并发症。无术后颅内出血、手术相关切口感染或颅内感染。随访6个月,复查DSA或CTA均证实畸形血管团完整切除6例,残余2例;术后发生偏瘫1例,失语1例;迟发性癫痫1例,脑积水1例。结论利用复合手术平台治疗脑AVM,明显节省手术时间、增加手术全切率、降低手术相关并发症,改善患者预后,提高患者生存质量,减轻社会及家庭经济负担。

农民出路在何方——对农村劳动力充分就业问题的思考

农村劳动力的就业,是农村问题的重要方面,尤其是在当前农村劳动力大量过剩、农民增收极为困难的情况下,这个问题显得更为重要。随着改革的不断深入,未来农村就业面临更为严峻的形势,需要引起更加高度的关注。

颅脑损伤后并发脑梗死的危险因素分析

目的探讨颅脑损伤后致外伤性脑梗死的危险因素。方法回顾性分析我科收治800例颅脑损伤患者的临床资料,记录年龄、性别、D-二聚体含量,脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝发生情况等,分析颅脑损伤后合并外伤性脑梗死的危险因素。结果 800例颅脑外伤后并发脑梗死30例,恢复良好17例,中度残疾8例,重度残疾3例,死亡2例。年龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝及D-二聚体是外伤性脑梗死的影响因素(P<0.05)。结论高龄、脑挫裂伤、硬膜下血肿、脑疝、D-二聚体升高可能是颅脑损伤并发外伤性脑梗死的危险因素,及早认识及处理这些危险因素有利于外伤性脑梗死的防治。

用增长极理论指导小城镇建设——对加快小城镇建设的思考

发展小城镇建设是推进城镇化和工业化的重要途径，是带动农村经济和社会发展的一个大战略，也是当前一个十分重要的经济增长点。加快小城镇建设对于解决现阶段农村一系列矛盾，优化农业和农村经济结构，增加农民收入，拉动经济增长等具有十分重要的作用。近年来，各地在贯彻“小城镇、大战略”精神，加快小城镇建设的过程中，表现出了极大的热情，但同时也出现了一些不容忽视的问题：

测绘新技术与地质灾害的防治对策探讨

近年来,随着我国测绘技术的不断发展,地质灾害防治工作取得了显著进步。本文通过分析当前普遍应用的测绘新技术,并提出应用测绘新技术进行地质灾害防治的对策,为地质灾害防治工作的开展与完善提供帮助。

农业产业化与食品工业联动

当前,全省各地正在认真贯彻落实省委提出的“把江西建成为食品工业大省”的目标。农业产业化是实现食品工业大省目标的重要保证。农业产业化与食品工业联动,可以使两者协调发展,互相促进。一、我省工业与农业联系的现状江西是个农业大省,全省总人口中,农业人口占78.82%,非...

侵犯虚拟财产行为的刑法规制

近些年来,侵犯QQ号等虚拟财产的行为日趋严重,虚拟财产的网络安全问题日渐成为虚拟世界中的"顽症",给互联网秩序带来了严重的危害。但在理论界和实务界对于虚拟财产的界定以及虚拟财产是否值得法律保护,尤其是针对侵犯虚拟财产行为是否需要动用刑法予以保护,如何有效惩治侵犯虚拟财产行为尚存在诸多争论。在厘定上述争议的基础上,拟对有关虚拟财产刑法保护的基本理论问题和实践问题展开进一步的研究,以期为完善我国刑法对虚拟财产的保护提供理论支撑。

打造城市管理的新平台——丰城市社区建设的调查与思考

随着企业改制、住房改革和城市化进程的加快,城市单位的社会职能日益外移,城市人口结构变化日益加剧,城市管理的任务日益繁重。改革城市基层管理体制,推进城区工作社区化,已成为提升城市管理水平的必然要求。江两省丰城市适应新形势发展需要,从2003年9月份开始运作,12月底全面启动城市社区建设,把原有的14个居委会改成30个社区,为近20万城区人口提供了管理和服务的新平台。

75岁以上人群破裂颅内动脉瘤栓塞术后早期预后相关因素分析

目的 探讨75岁以上人群破裂颅内动脉瘤栓塞术后,影响患者早期预后的重要相关因素。方法 回顾收集从2016年1月到2022年1月在厦门市第三医院神经外科收治的78例颅内动脉瘤患者,所有病例均超过75岁,且均行栓塞治疗的相关临床资料,包括性别、体重、吸烟史、高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤、脑血管病史、动脉瘤位置、Hunt-Hess分级、WFNSS分级、CT Fisher分级等;预后结果使用改良Rankin评分(modified Rankin scale, mRS)量表,将患者神经功能预后结局分为结局良好组(mRS评分Ⅰ~Ⅱ级)和结局不良组(mRS评分Ⅲ~V级);将上述临床资料统计学分析,筛选影响患者预后不良的相关危险因素。结果 统计学单因素分析,相对于预后良好组,预后不良组的GCS分级、WFNSS分级、Hunt-Hess分级越高,相对预后越差,差异具有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,GCS分级(OR=1.024,95%CI:0.214~4.914,P=0.976)、WFNSS分级(OR=9.021,95%CI:2.557~31.824,P=0.001)和Hunt-Hess分级(OR=6.848,95%CI:1.435~32.682,P=0.016)是预后的影响因素。ROC曲线分析显示,联合Hunt-Hess分级和WFNSS分级可作为神经功能恢复的重要影响因素(AUC=0.855),取最佳分界点时敏感性89.6%,特异性70.0%。结论 对于75岁以上人群破裂颅内动脉瘤介入栓塞近期预后,联合Hunt-Hess分级和WFNSS分级较其他因素更具评估价值,是临床判断患者预后的重要评估手段,具有更科学的临床价值。

巴佛洛霉素A1抑制胶质瘤迁移、侵袭及血管生成拟态的生物机制研究

目的研究巴佛洛霉素A1(Baflomycin A1,BAF-A1)对胶质瘤细胞增殖、侵袭迁移和血管生成拟态(vasculogenic mimicry,vm)的影响及其作用机制探讨。方法(1)利用巴佛洛霉素A1(10nmol/mL)处理胶质瘤细胞系U87和U251后,检测各组液泡-ATP酶(vacular-ATPases,V-ATPases)活性及培养液PH值,利用CCK-8法检测各组细胞增殖情况。(2)利用三维培养技术和Transwell小室观察各组细胞VM形成状态和侵袭能力。(3)采用western-blot法探究各组细胞中PI3K/AKT的表达水平。结果(1)与对照组相比,使用巴佛洛霉素A1处理后,U87和U251细胞的V-ATPase活性受到抑制(P<0.05);细胞外培养液的PH值升高(P<0.05);细胞的增殖和迁移能力被抑制(P<0.05);血管生成拟态能力减弱(P<0.05)。(2)与对照组相比,使用巴佛洛霉素A1处理后,U87和U251细胞的PI3K、AKT蛋白的表达水平均显著降低(P<0.05)。结论巴佛洛霉素A1通过抑制V-ATPase的活性来改变肿瘤的迁移、侵袭和血管生成拟态,其可能与PI3K/AKT等相关信号通路相关。

出核因子和表皮生长因子受体在胶质瘤中的表达及其相关性

目的 探讨出核因子（CRM1）和表皮生长因子受体（EGFR）在胶质瘤中的表达及相关性.方法 免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶（SP）法检测75例胶质瘤标本中CRM1和EGFR表达,并分析两蛋白间的相关性.结果 Ⅰ～Ⅳ级胶质瘤中CRM1阳性率分别为25.00％ （2/8）、58.33％ （14/24）、80.77％ （21/26）及94.12％（16/17） （x2=15.6,P＜0.05）;EGFR阳性率分别为25.00％（2/8）、54.17％ （13/24）、69.23％ （18/26）及88.23％（15/17）（x2=10.70,P＜0.05）.CRM1和EGFR共阳性表达40例,EGFR和CRM1共阴性表达14例,EGFR阳性而CRM1阴性表达8例,EGFR阴性而CRM1阳性表达13例（r=0.371,P＜0.05）.结论 EGFR和CRM1在胶质瘤中表达呈正相关,有助于判断患者预后.

检察机关量刑建议实务问题探讨

量刑建议具有结论上的不确定性、提出量刑建议后对检察机关和公诉人员带来的风险性、对量刑辩论和量刑结果的导向性以及对案件法庭审理和法院最后量刑结果的监督性等方面的特点,这些特点相互联系并统一于监督性上。量刑建议的质量要求体现在形式上的规范性、结论上的一致性和价值上的正义性方面。量刑建议的具体操作步骤应为:根据案件事实和性质选择法定刑幅度;采用实证分析和逻辑推演相结合的方法确定建议量刑起点即量刑基准;结合犯罪数额、次数、后果等反映全案社会危害性程度的事实确定基准刑;提取法定量刑情节和酌定量刑情节;在基准刑的基础上由量刑情节对基准刑进行调节后得出刑罚量以最终确定建议刑量。

福清市农村宅基地和集体建设用地使用权确权登记地籍房屋调查

依据《福建省农村地籍房屋调查成果检查验收办法(试行)》(闽国土资综[2016]399号)文件要求,提交的工作成果主要有文字成果资料、地籍房屋测量成果资料、权属调查成果资料、图件成果资料、数据库成果资料等,红山村地籍房屋调查严格按照《福建省加快推进宅基地和集体建设用地使用权确权登记发证工作实施方案》(闽政办[2014]167号)、《福清市加快推进宅基地和集体建设用地使用权确权登记发证工作实施方案》及本项目技术设计书进行作业。通过努力,本项目成果各项技术指标、要求都符合设计规范,权属资料齐全、可靠。摸索总结了一套较为清晰合理的地籍房屋调查模式和工作经验,为后续的地籍房屋调查及不动产登记发证工作起到积极的促进作用。