优质护理在上消化道超声内镜检查中的应用效果

目的探讨优质护理在上消化道超声内镜(EUS)检查中的应用效果。方法选取2017年4月~2019年2月我院进行上消化道EUS检查100例患者为研究对象,按照检查日期先后分成对照组和观察组,每组各50例。对照组给予常规护理,观察组给予优质护理配合。比较两组检查中不良反应发生率、配合情况及患者总满意度。结果观察组暂停操作、咽部黏膜损伤、咽部疼痛所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组检查总配合度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组检查总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上消化道EUS检查中采用优质护理,能促进患者配合,使检查顺利完成,减少咽部黏膜损伤,减少咽痛的发生,提高患者满意度。

结肠镜下息肉摘除术后发生低血糖的危险因素分析及护理对策

目的探讨结肠镜下息肉摘除术后发生低血糖的危险因素及护理对策。方法选取2018年1—12月在医院消化内科进行结肠镜下息肉摘除术治疗的结肠息肉患者240例为研究对象,观察并记录患者术后低血糖发生情况,术后发生低血糖13例设为病例组,其余227例术后未发生低血糖设为对照组,收集所有患者临床资料并分析低血糖发生的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并Ⅱ型糖尿病、术前无补液、术前禁食时间≥10 h、术前等待时间≥12 h、术前精神紧张、术前晚睡眠时间<6 h是结肠镜下息肉摘除术后患者发生低血糖的独立危险因素(P<0.05)。结论结肠镜下息肉摘除术后发生低血糖的危险因素较多,临床可据此通过多种方式进行预防,以降低低血糖发生风险。

康复护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响分析

目的分析康复护理对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。方法选择2015年10月至2016年10月我院收治的80例脑卒中吞咽障碍患者,随机分为对照组与研究组各40例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上行康复护理,比较两组患者的吞咽功能恢复情况。结果护理前,两组患者的SSA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后6周及9周,两组患者的SSA评分均显著低于护理前,且研究组的SSA评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。研究组的护理总有效率为95.0%,显著高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理应用于脑卒中吞咽障碍患者具有显著的效果,可有效促进患者的吞咽功能恢复,值得在临床推广应用。

肿瘤住院病人跌倒后的情况分析与诊疗护理

本文运用对比分析法,在对中美两国老年病人与我院肿瘤住院病人跌倒情况进行比较分析的基础上,紧密联系护理服务实践,提出了对肿瘤病人跌倒的有效诊疗护理方法,并对讨论内容进行了经验性的小结。

护士分层级管理模式下床边交接班模式的应用

[目的]探讨不同护士交接班模式对交接班质量的影响。[方法]分别选择传统交接班模式和床边交接班模式进行护士日交班25次,观察两种交接班模式所需的时间及接班者对病人病情的掌握程度。[结果]两种交接班模式所需交接班时间(P<0.01)、接班者对病人病情的掌握程度(P<0.05)均有统计学意义。[结论]床边交接班模式有利于提高护士的床边交接班意识、团队意识和促进护士专业素质的培养,强化护士对病人病情的掌握,缩短交接班时间,使护士的交接班更快捷有效,进而提高交接班质量。

经内镜下扩张结合食管支架治疗食管恶性梗阻的临床应用

目的探讨经内镜下扩张结合食管支架治疗食管恶性梗阻的临床应用。方法回顾性分析2013年1月~2017年12月在我院外科治疗的69例食管恶性梗阻患者的临床资料,均采用经内镜下扩张结合置入食管支架,比较手术前后患者的症状改善情况、生活质量,统计治疗有效率及并发症发生率。结果 69例患者均一次置入支架成功,成功率为100%,术后均可经口进食;8例出现不同程度胸骨后疼痛,2例出现咽部不适及异物感,4例出现食管反流症状,经对症处理后均缓解;术后进食、吞咽困难、反流、梗阻、咳嗽等QLQ-OES18评分较术前明显降低(P<0.05),疼痛、口干、咽口水、言语、食欲缺乏等无明显改善(P>0.05);术后患者的角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能、疲乏、总体状况等QLQ-C30评分较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而认知功能、恶心呕吐、疼痛评分改善,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经内镜下扩张结合食管支架治疗食管恶性梗阻的临床效果确切,能有效扩张食管,改善患者进食状况,促进生活质量的提高,具有积极的临床意义。

超声胃镜应用于上消化道黏膜下肿物诊治中的指导意义

目的:分析超声胃镜应用于上消化道黏膜下肿物诊治中的指导意义。方法:本研究所选65例消化道黏膜下肿物患者均为英德市人民医院2016年10月至2018年5月所收治,全部患者均接受超声胃镜检查,按照肿物大小、回声强弱、边界情况、起源管壁层次及血供情况,同时根据超声胃镜检查的镜下表现来对患者进行诊断,选择合理的治疗方案。结果:超声胃镜检查显示,7例患者为壁外压迫。16例食管平滑肌瘤,其中11例患者给予内镜下圈套切除术治疗,4例患者给予外科手术治疗。19例胃间质瘤,其中11例给予内镜下黏膜剥离术治疗;1例患者给予内镜全层切除术治疗;7例患者接受外科根治术治疗或腹腔镜手术治疗。5例脂肪瘤,2例患者随访,3例患者接受内镜下黏膜剥离术治疗。10例异位胰腺,3例静脉瘤,5例黏膜下囊肿,加强随访,定期复查,并没进行任何治疗。结论:采用超声胃镜检查能对消化道黏膜下肿物的性质和来源层次进行明确,初步诊断患者,进而为制定临床治疗方案提供科学指导。

超声内镜联合CT对食管癌术前分期的应用价值

目的:探究超声内镜(EUS)联合CT对食管癌术前分期的应用价值。方法:选取英德市人民医院于于2017年1月至2019年4月收治的经活检证实为食管癌拟进行手术的45例患者,对其临床相关资料进行回顾性分析,以探究EUS联合CT对食管癌术前T、N分期的准确性。结果:CT对食管癌术前T分期的诊断准确率为68.88%(31/45),其中对T3、T4的准确率明显高于T1、T2,差异具有统计学意义(P<0.05);CT对食管癌术前N分期的诊断准确率为64.44%(29/45);EUS对食管癌术前T分期的诊断准确率为71.11%(32/45),各分期间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);EUS对食管癌术前N分期的诊断准确率为77.78%(35/45)。EUS联合CT对食管癌术前的T分期的诊断准确率为88.89%(40/45),食管癌术前的N分期的诊断准确率为86.67%(39/45),均明显高于单一检查,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:行EUS联合CT检查,能够显著提高对食管癌术前T、N分期判定的准确率,为临床治疗提供可靠依据。

宽蒂广基的巨大结肠息肉80例内镜下摘除体会

以往认为直径〉2cm的广基结肠息肉或息肉蒂颈粗直径〉1cm属于相对内镜下切除禁忌范围，因为内镜下摘除更易引起出血和穿孔等并发症[1]。对宽蒂广基的巨大结肠息肉联合应用黏膜下注射，圈套器电凝切除，创面放置金属钛铗，可有效预防及减少上述并发症的发生，从而扩大了内镜治疗的范围，临床应用取得了较好的效果，现报告如下。