泛发性线状汗孔角化症1例

患者女,28岁,左上背部、左上肢褐色斑丘疹20年。20年前,患者左上背部、左上肢出现线状分布褐色斑丘疹,无瘙痒疼痛。1年前,患者甲状腺癌术后左侧后颈部、双手掌、手腕部出现类似皮损。后颈部、背部、上肢、手掌和手腕皮损皮肤镜均提示红褐色背景,中央棕色至浅红色均质结构区,周围白色、棕色双边征。颈部皮损组织病理提示:表皮角化过度,局部见角化不全柱,真皮少许淋巴细胞浸润。根据临床表现、皮肤镜检查及组织病理诊断:泛发性线状汗孔角化症。

高通量透析改善尿毒症血透患者肺功能的临床研究

目的:观察高通量透析(HFHD)对尿毒症血透患者肺功能的影响。方法:64例患者随机分为高通量透析组(A组)与低通量透析组(LFHD,B组),分别比较两组患者分组治疗第一次透析前后1秒用力呼气量(FEV1.0)、最大呼吸中段流量(MMEF)、最大呼气流量-容积曲线(F-V)中的V50三项肺通气功能指标变化;分组治疗时和治疗6个月后透析前血红蛋白(Hb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、中臂肌围(MAMC)、FEV1.0、MMEF、V50变化。结果:(1)单次透析后两组肺功能均明显改善(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗6个月后A组Hb、Alb、PAB、MAMC明显上升(P<0.05),hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前相比明显下降(P<0.05);透前肺功能也有改善(P<0.05);B组患者各观察指标与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),与A组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析可改善尿毒症患者肺功能,而长期应用HFHD较LFHD能更好的改善透析患者肺功能,可能与HFHD能清除一些不易被LFHD清除的大中分子物质(主要是细胞因子)、明显改善贫血、微炎症及营养状态有关。

尿毒症患者肺功能损害的研究进展

肺脏是尿毒症最常受累的脏器之一,尿毒症患者肺功能的损害是多方面的[1],肺通气功能和弥散功能均存在不同程度的受损,国内外有关尿毒症对肺通气和肺弥散功能影响的研究均一致认为尿毒症患者存在肺弥散功能的降低,但对肺通气功能方面的影响则观点不一[2].

当事人对领悟的看法:质化分析

为了从当事人的视角理解领悟,采用协商一致的质化研究方法对15位当事人的访谈结果进行分析。结果发现7个与领悟有关的域:领悟的内容,领悟的效果,影响领悟产生的因素,评估领悟质量的依据,领悟出现时的反应,领悟的来源和阻碍领悟发挥作用的因素。形成了领悟的概念界定:领悟是对自己和他人(主要是自己)的新认识,对自己的认识内容包括,自己的问题模式,心理困扰或问题模式的原因、影响和解决办法,以及自己内在的心理状态。

不同情绪状态下自动表达抑制对情绪及表情知觉敏感性的影响

预备实验、正式实验的分别以81位、103位大学生为被试。在正性、负性两种情绪状态下,用句子整理任务引发抑制情绪或表达情绪两种情绪调节方式,采用信号检测论的方法测量正、负性表情的表情知觉敏感性。结果表明:(1)在负性情绪状态下,表情知觉敏感性存在情绪一致性效应,即被试对负性表情更敏感;在正性情绪状态下,表情知觉敏感性不存在情绪一致性效应,即被试对正、负性表情的敏感性没有显著差异。(2)在正性(快乐)情绪状态下,三组表达方式的被试对正负表情的知觉敏感性均无显著差异。在负性(悲伤)情绪状态下,表达组、控制组的被试对负性表情的知觉敏感性高于正性表情,而抑制组对正负表情的知觉敏感性没有显著差异。

建立宁夏地区回弹法测强曲线的研究

针对宁夏地区目前尚未建立地区测强曲线,结合宁夏地区实际特点,对强度等级为C10～C50的混凝土试块采用ZC3-A型混凝土回弹仪进行了回弹法检测强度的试验研究.通过采用多种回归模型进行分析比较,求得最佳混凝土回弹仪测强曲线公式,即fccu=0.02544Rm2.0106×10-0.0359×Li.其测试精度满足混凝土质量控制要求,故以此作为宁夏地区强度分析曲线.

骨化三醇冲击联合低钙透析对血清全段甲状旁腺激素及钙磷的影响

目的观察骨化三醇冲击联合低钙透析对血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙及磷水平的影响。方法对20例维持性血液透析合并SHPT患者采用骨化三醇冲击联合低钙透析治疗4周,比较治疗前后血清iPTH、钙及磷水平的变化。结果治疗4周后,患者血清iPTH值显著下降,差异具有统计学血意义(P<0.01),而血清总钙及血清磷较治疗前均有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论短期内使用骨化三醇冲击治疗联合低钙透析,可以显著降低血清iPTH水平,而血钙及血磷水平升高不明显,此法安全有效。

血清Hb ALB BMI与维持性血液透析患者肺部感染的关系研究

目的:研究血清血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、身体质量指数(BMI)与维持性血液透析患者肺部感染的关系及患者发生肺部感染的危险因素。方法:选择2016年1月至2020年1月本院收治的81例维持性血液透析患者作为研究对象,根据血液透析治疗过程中患者是否出现肺部感染将所有患者分为感染组(23例)和未感染组(58例)。比较两组患者性别、年龄、身体质量指数(BMI)、首次透析住院时间、血管通路、有无高血压、有无糖尿病、有无吸烟史、Hb和ALB的表达水平。以ROC曲线分析血清Hb、ALB、BMI指数预测维持性血液透析患者肺部感染的价值;采取非条件Logistic逐步回归分析维持性血液透析患者肺部感染的影响因素。结果:经单因素分析,与未感染组相比,感染组年龄≥60岁、有糖尿病、有吸烟史的患者比例较高,并且感染组患者BMI较高、HB和ALB水平较低,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析,BMI、Hb和ALB预测维持性血液透析患者肺部感染的曲线下面积分别为0.804、0.804、0.850,差异均有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归性分析证实年龄≥60岁、BMI≥24.205kg/m^(2)、有糖尿病、有吸烟史、Hb≤82.875g/L、ALB≤33.445g/L是维持性血液透析患者肺部感染的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄、有糖尿病、有吸烟史是维持性血液透析患者出现肺部感染的独立危险因素,BMI、Hb、ALB对于维持性血液透析患者出现肺部感染有一定的预测价值。