医院—社区—居家联动压力性损伤预警干预护理方案及其应用效果

目的探讨医院-社区-居家联动背景下的压力性损伤预警干预护理方案及其应用效果。方法于2020年12月22日─2021年6月2日收集出院时Braden评分≤18分、BI评分≤60分且归属于本市区居家的患者151例为研究对象。在组间基线资料匹配的原则下,分为对照组共76例,观察组75例。对照组在出院前给予常规出院健康教育指导,观察组在对照组基础上,还制订个体化预警干预护理指导方案,即在院内建立市区出院患者档案,进行信息资源共享。成立预防压力性损伤指导小组,组织培训,在社区范围内举办相关预防压力性损伤讲座及义诊活动,对长期卧床患者及居家主要照顾者进行健康宣教、随访及动态远程指导。制订及应用压力性损伤预警干预方案,及时进行反馈、沟通,根据回访登记记录,评价患者出院后Braden评分及BI评分情况。结果两组患者随出院时间延长Braden风险评估降级、Barthel指数评定等级逐渐提升,但观察组Braden风险评估降级比例高于对照组,BI评定等级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。皮肤完好及出现压力性损伤的两组患者Braden评分出院后逐渐上升,至出院第4周是观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论压力性损伤预警干预方案的实施,使居家患者及主要照顾者获得更多预防压力性损伤的健康教育知识,提高认知水平及提供依据,从而改善居家生活质量。

4种中药联用对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性研究

目的:考察4种中药联用对多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的体外抑菌效果,为中药用于多重耐药鲍曼不动杆菌的临床感染治疗提供供理论依据。方法:采用药敏纸片法检测临床中分离得到的20株鲍曼不动杆菌菌株,得到多重耐药鲍曼不动杆菌,用肉汤稀释法筛选20种清热解毒中药对MDRAB的体外抑菌活性,对有效中药采用棋盘法设计进行联合药敏实验,并计算部分抑菌浓度指数(FIC)来判断其联用的抑菌效应。结果:12株MDRAB主要碳青霉烯类抗生素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素、头孢类抗生素耐药率均在85%以上,肉汤稀释法发现夏枯草、黄芩、黄莲、半枝莲有明显的体外抑制MDRAB活性,其中黄芩效果最佳,MIC为1.56~25.00 g/L,联合药敏实验最佳组合为黄芩+半枝莲和黄芩+夏枯草,这两种组合均有协同作用。结论:与中药单用相比,各中药组合联用具有协同或相加作用,其中黄芩、夏枯草联用和黄芩、半枝莲联用抑菌效果增强最明显。

基于Braden评分的压力性损伤风险等级与转归情况的结局评价

目的:回顾性分析压力性损伤的风险等级与转归影响因素。方法:收集2020年5月1日—2020年6月20日本院出院时附有Braden评分表及Barthel指数(BI)评分表的病人106例。其中皮肤完好组82例,压力性损伤组24例(院内压力性损伤2例,院外带入压力性损伤22例)。自行设计查检项目表,内容包括一般资料(科室、性别、年龄、职业、教育程度、居住地所属)、压力性损伤信息(住院时间、出院诊断、家族史、手术史、既往史、入院方式、出院时意识、合并症、Braden评分及BI评分),采用单因素分析及多元线性回归分析压力性损伤的影响因素,收集压力性损伤创面资料及转归情况。结果:出院时压力性损伤影响因素的21.7%的变异量可以由科室解释,9.4%可以由所患疾病诊断类别解释,3.3%可以由出院Braden评估结果解释。皮肤完好组病人入院及出院时Braden评分比较差异有统计学意义(P<0.001);压力性损伤组病人在潮湿、活动、移动、营养评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。24例压力性损伤病人中有11例≥2处压力性损伤,共计46处损伤[其中骶尾部压力性损伤16处(34.8%),2期压力性损伤25处(54.3%)];病人转归结局好转11例(45.8%),治愈6例(25.0%)。结论:压力性损伤由外因及内因联合作用,与多种因素相关,包括创面渗液、低蛋白血症、合并感染、并发基础疾病、潮湿创面环境等;给予营养支持、创面局部管理、控制基础疾病、治疗原发病、个体化护理方案实施干预,可使创面转归结局好转。

铁路施工防碰撞预警技术

随着轨道交通行业的快速发展,铁路施工作业所引发的安全事故危险日益增加。为了有效地预防铁路施工过程中产生的安全碰撞危险,本文设计了铁路施工防碰撞预警技术。利用GPS系统实时获取施工人员与施工车辆的定位信息,应用无线电通信技术进行手持与车载终端的实时通信,再基于GIS技术判别碰撞危险并进行报警提示,使人车之间立刻做出应急操作,确保两者的安全。

综合康复护理对面神经炎患者的影响观察

目的分析综合康复护理对面神经炎(FN)患者的临床影响。方法应用随机数字表将我院90例FN患者随机分为两组,即对照组(n=45)与试验组(n=45),前者施以常规护理,后者施以综合康复护理;比较两组护理效果。结果 1个月后,试验组患者的治疗总有效率为95.56%,高于对照组82.22%(P<0.05)。试验组患者的面神经功能评分及焦虑评分优于对照组(P<0.05)。结论综合康复护理有助于促进FN患者面神经功能恢复,提高患者临床疗效。

超声波疗法配合康复训练在肩周炎患者中的效果观察

目的观察在肩周炎患者治疗中,采用超声波疗法配合康复训练护理指导,对临床疗效的影响。方法选择2018年2月—2019年11月的90例本院收治的肩周炎患者展开本次研究,将患者按入院时间奇偶性进行分组,随机分为对照组、观察组,每组45例。对照组行常规护理,观察组增加超声波疗法配合康复训练,对比疼痛程度、肩关节功能障碍、肩关节活动度、肩关节症状消失时间与功能恢复时间、护理满意度。结果观察组疼痛程度、肩关节功能障碍评分低于对照组,P<0.05;观察组肩关节活动度高于对照组,P<0.05;观察组肩关节症状消失时间与功能恢复时间均短于对照组,观察组护理满意度为97.8%,高于对照组84.4%,P<0.05。结论在肩周炎患者治疗中,应用超声波疗法配合康复训练,既可改善疼痛程度及肩关节功能障碍,又能缩短肩关节症状消失时间与功能恢复时间,提高治疗效果。

超声波治疗慢性软组织损伤综合康复护理效果研究

目的:探讨慢性软组织损伤的超声波治疗效果,观察综合康复护理的实施对于患者治疗恢复的影响。方法:选取笔者所在医院2018年4月-2019年1月收治的192例慢性软组织损伤患者作为研究对象,分为试验组(综合康复护理)和对照组(常规护理),各96例,观察两组患者的治疗恢复情况。结果:与护理前相比,两组患者护理后的疼痛症状得到缓解,情绪状态及生活质量得到良好改善,主要表现为疼痛VAS评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分降低(P<0.05),以及健康调查简表(SF-36)评分的提高(P<0.05)。与对照组相比,试验组患者的疼痛VAS评分、HAMD评分相对更低(P<0.05),患者的护理满意度及SF-36评分相对更高(P<0.05)。结论:在慢性软组织损伤的超声波治疗中,实施综合康复护理,能够有效提升疾病的治疗效果,加快患者的康复进程。

运动疗法在糖尿病患者康复中的应用

目的观察运动疗法在糖尿病患者康复中的应用疗效。方法福建医科大学附属三明第一医院康复医学科2018年7月—2019年7月收治的80例糖尿病患者通过双盲随机法分为对照组(40例)与实验组(40例),对照组患者未开展运动疗法,实验组患者开展运动疗法,比较两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗6个月后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等血糖参数以及高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇等血脂参数均优于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗6个月后C反应蛋白、肿瘤坏死因子以及白介素-6等炎症因子均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗干预9个月内糖尿病并发症发生率(5.00%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者干预3个月后、6个月后、9个月后SF-36量表得分均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者康复中运动疗法可显著改善血糖、血脂代谢,降低低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足等不良反应发生率。

“欺生”的脱粒机

六年级上册习作1（人教版新课标） 【要求】写一写暑假生活中自己经历的有意义的活动或力所能及帮父母做的事 【提示】本单元的课堂习作，教材给了三个建议，我们可以选择其中一个来写。而刚刚过去的暑假，一定给我们留下了深刻的印象。谁没有大大小小有趣又有意义的事情发生？和小伙伴一起做公益，参加艺术比赛，

突发公共卫生事件视角下临床护士心理弹性及相关因素调查研究

调查突发公共卫生事件发生期间临床护士心理弹性的现状,分析其影响因素。调查表明,突发公共卫生事件期间,临床护士的心理弹性得分处于中等水平,医院管理者应积极寻找护士产生压力的原因,加强心理干预,提高其心理弹性水平。

多重耐药铜绿假单胞菌耐药基因分析与抗菌中药筛选

目的调查医院多重耐药铜绿假单胞菌(Multidrug-resistant Pseudomonas Aeruginosa,MDRPA)的耐药特性,考察中药联用时对MDRPA的体外抑菌效果,为临床抗菌药物使用提供指导的同时,为中药用于MDRPA的临床感染治疗提供理论依据。方法采用药敏纸片法检测临床中分离的铜绿假单胞菌菌株得到MDRPA菌株,聚合酶链式反应(PCR)检测相关耐药基因;用肉汤稀释法筛选20种清热解毒中药对MDRPA的体外抗菌活性,对有效中药进行棋盘法联合药敏试验,并计算FIC指数判断联用效果。结果50株铜绿假单胞菌菌株经过耐药分析得到20株MDRPA菌株,比率达到40%,这些菌株对青霉素G、红霉素、头孢唑啉、氨苄西林的耐药率达到了100(AO)%,对诺氟沙星的耐药率最低(8%),对亚胺培南、庆大霉素、环丙沙星等其余抗生素均有不同程度的耐药。PCR法检测出氨基糖苷修饰酶基因ant(2″)-Ⅰ和金属酶基因bla SIM的检出率最高,分别为100%、87%,另外也检测到了rmtB、armA、rmtA、blaSPM、blaOXA-2、blaOXA-10基因,但aac(3)-Ib、aac(6″)-Ⅱ、blaIMP、blaVIM、blaGIM基因阳性菌均未检出。中药筛选实验发现夏枯草、黄芩、黄连、半枝莲有明显的体外抑制MDRPA活性,联合药敏试验最佳组合为黄芩+半枝莲、黄芩+夏枯草,均具有协同作用。结论MDRPA菌株的耐药情况愈发严重,其耐药主要与菌株表达耐药基因相关,提示临床加强对铜绿假单胞菌菌株耐药的检测,合理使用抗菌药物。而中药联用方案的有效抗菌结果以及中药的自身优势让我们看到了中药用于抗菌治疗的良好前景。

早期康复干预在腰椎间盘突出症患者恢复中的应用效果观察

目的探讨早期康复护理对腰椎间盘突出症患者治疗效果及疼痛的影响.方法：选择我院 2017 年 6 月至 2018 年 5 月收治的 100 例腰间盘突出症患者,依据随机数字表法分为常规组（n=50）和实验组（n=50）.常规组接受常规护理,实验组接受早期康复护理,对比两组护理效果.结果：实验组优良率 96.0%,显著高于常规组的 80.0%（P〈0.05）.干预后实验组 VAS 评分（2.1±0.4）分,显著低于常规组的（3.4±0.5）分（P〈0.05）.实验组直腿抬高试验阳性率 8.0%,显著低于常规组的 22.0%（P〈0.05）.结论：早期康复护理能够促进腰椎间盘突出症患者更快康复,显著缓解疼痛,并使患者获得良好预后,具有较高推广价值.

基于新团体标准下跌倒/坠床风险评估及预防措施落实培训效果探讨

目的探讨跌倒/坠床风险评估因素及预防措施落实培训效果。方法采用便利抽样法,选取三明市第一医院2020年1-9月、2020年10月至2021年6月住院治疗的患者分别纳入对照组(390952人日数)和试验组(432880人日数)。护理部成立质控小组,制定标准,进行各级规范化培训及考核,配合视频、海报、粘贴画等防跌倒/坠床等资料宣传,统计不良事件发生例数及原因,比较两组患者发生跌倒/坠床的风险影响因素及例数、各科护理联络员防跌倒/坠床技能培训前后考核成绩及跌倒风险因素相关知识理论成绩。结果试验组在防滑、防跌工具使用不当(χ^(2)=5.27)、地面湿滑(χ^(2)=4.29)、床栏因素(χ^(2)=4.54)、无人陪护(χ^(2)=4.40)这4个风险因素中跌倒/坠床发生率下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者跌倒/坠床发生率为0.05‰,低于对照组的0.09‰,差异有统计学意义(χ^(2)=4.55,P<0.05);各科联络员跌倒危险减低预防技术操作及跌倒风险因素相关知识理论成绩经培训考核后提升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论各级逐层规范化培训、多形式宣教模式并举、各项预防措施操作标准化,可提升患者跌倒/坠床风险意识,降低其发生率。

基于专科护理小组干预对老年护理质量的实践模式研究

目的:探讨专科护理小组干预在提升老年护理质量中的实践模式研究。方法:创新老年老年专科护理小组工作模式,在2018年全院21186例住院老年患者中实践。包括成立专科护理小组,建立多维度的老年质量管理体系,开展多维度的专业培训,培养专业化护理队伍,开展多元化的健康宣教,应用管理工具改善护理质量,及创新基于医院—医联体分院—社区的综合性延续性护理模式等。结果:基于专科护理小组干预的实践后,老年护理不良事件(如压力性损伤、跌倒)的发生率及择期手术后肺部感染的发生率低于实施前(0.01<P<0.05),患者满意度较实施前提升(P<0.01)。结论:基于专科护理小组干预的实践模式,可降低护理不良事件(跌倒、压力性损伤)发生率,提升老年护理质量,提高患者满意度,值得推广。