常规低温等离子扁桃体全切除术、联合被膜内低温等离子扁桃体切除术在儿童中的应用价值

目的:探究常规低温等离子扁桃体全切除术、联合被膜内低温等离子扁桃体切除术在儿童中的应用价值。方法:选择2020年2月-2022年3月在我院接受治疗的88例扁桃体发炎儿童,按照手术辅助方式的不同,将其分为实验组和参照组。实验组接受联合被膜内低温等离子扁桃体切除术,参照组接受常规低温等离子扁桃体全切除术。比较两组患儿术后不同时点的出血量和疼痛评分、免疫功能指标和临床时间指标。结果:实验组的术中出血量明显低于参照组(P<0.05),在术后5d内发生出血的例数明显少于参照组(P>0.05),两组出血部位对比无明显差异(P>0.05);实验组在术后不同时点的疼痛评分明显低于参照组(P<0.05);两组各项免疫指标对比无明显差异(P>0.05);实验组的进食和住院时间明显短于参照组(P<0.05)。结论:联合被膜内低温等离子扁桃体切除术具有较好的治疗效果,可减少术中出血量,避免患儿在术后频繁发生出血症状,避免免疫和炎性血清出现大幅度的波动。

改良悬雍垂腭咽成形手术在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用有效性研究

目的:探讨改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中的应用有效性。方法:选取2020年1月~2021年12月佛山市中医院收治的88例OSAS患者,根据手术方法的不同分为研究组(应用H-UPPP治疗,44例)与对照组[应用低温等离子射频消融术(RFA)治疗,44例]。比较两组动脉血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸暂停低通气指数(AHI)、治疗有效率、嗜睡情况及生存质量。结果:与对照组比较,术后3 d研究组SpO 2更高、AHI更低,术后1周嗜睡量表(ESS)评分更低,出院前生活质量(SAQLI)评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为97.73%(43/44),对照组总有效率为81.82%(36/44),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:H-UPPP治疗OSAS效果佳,能改善患者的嗜睡症状,且能提高生存质量。

BCD法测定瑞马唑仑复合依托咪酯全麻诱导的有效剂量

目的采用抛偏倚银币(BCD)法分阶段测定瑞马唑仑复合依托咪酯全麻诱导的半数有效剂量(ED50)及95%有效剂量(ED95)。方法选取广东医科大学附属医院2022年9月1日至2023年10月31日收治的拟行气管插管全身麻醉手术患者104例,年龄18~64岁,分两个阶段(S1组和S2组)进行BCD法试验。S1组设定依托咪脂诱导剂量固定值为0.15mg/kg,首例患者给予瑞马唑仑0.25mg/kg,当患者麻醉后意识消失,警觉/镇静评分(OAA/S评分)≤1分且脑电双频指数(BIS)≤60时,给予顺阿曲库铵0.2 mg/kg和舒芬太尼0.4μg/kg,根据患者气管插管后心血管反映情况,采用BCD法测定瑞马唑仑的ED_(50)、ED_(95);同理,S2组固定瑞马唑仑ED_(50)剂量,测定依托咪酯的ED_(50)、ED_(95)。记录患者气管插管过程[麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后1 min(T2)和插管后3 min(T3)]的心血管反应情况,记录给药后患者发生低血压、心动过缓、肌颤、呃逆及注射痛等不良反应情况。采用重复测量方差分析、χ2检验、Fisher精确概率,根据患者用药剂量,用Probit概率单位法计算有效剂量值及95%可信区间(CI)。结果S1组试验患者52例,男21例,女31例,年龄(40.7±12.2)岁,体质量指数(BMI)为(22.8±3.1)kg/m^(2),美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级11例,Ⅱ级41例;S2组试验患者52例,男27例,女25例,年龄(39.7±12.7)岁,BMI(22.4±2.8)kg/m^(2),ASAⅠ级3例,Ⅱ级49例。复合依托咪酯(0.15 mg/kg)全麻诱导时,瑞马唑仑抑制气管插管心血管反应的ED50为0.253 mg/kg(95%CI 0.130~0.265 mg/kg),ED95为0.285mg/kg(95%CI0.276~0.352mg/kg);复合瑞马唑仑(0.25mg/kg)全麻诱导时,依托咪酯抑制气管插管心血管反应的ED50为0.191 mg/kg(95%CI 0.084~0.212 mg/kg),ED95为0.254 mg/kg(95%CI 0.234~0.413 mg/kg)。S1组及S2组T0、T1、T3时的心率(HR)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);与T0比较,T2时HR均加快(均P<0.05);T0和T2时的平均动脉压(MAP)高于T1和T3时,差异均有统计学意义(均P<0.05)。T0和T2时的MAP差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均未发生心动过缓情况,均一次插管成功;S1组、S2组患者中注射痛[17.3%(9/52)比0]和呃逆[11.5%(6/52)比0]发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者肌颤和低血压发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论瑞马唑仑复合依托咪酯可安全有效用于18~64岁人群的全麻诱导,瑞马唑仑复合依托咪酯的ED50和ED95可为临床提供精准用药依据。

主动脉夹层的早期诊断与治疗

目的 :探讨主动脉夹层的早期诊断线索 ,以便早期正确处理 ,降低病死率。方法 :对 31例住院患者经临床严密观察和影像学检查 ,确诊为主动脉夹层的患者进行系统研究分析。结果 :突发胸背疼痛 ,心电图及心肌酶学检查不支持急性心肌梗死 ;患者呈休克样表现 ,但血压反而增高或正常 ;四肢血压脉搏不对称 ;新出现主动脉瓣返流杂音以及主动脉分支受累致相应脏器 (脑、心、肾等 )缺血和功能改变 ,是该病的重要表现和诊断线索。CT、B超、MRI可提供主动脉夹层诊断的可靠证据。结论 :提高对主动脉夹层的认识和警惕 ,早期诊断和及时处理 。

苄普地尔对实验性心肌缺血的保护作用

本文对我院合成的苄普地尔的抗心肌缺血作用作了实验研究。在家兔结扎左冠状动脉的前降支造成急性心肌梗塞中,Bep5mg·kg^(-1)和Pro1mg·kg^(-1)均能使ECG的∑ST,NST,NQ降低,与NS组比较P<0.01,ST段恢复至等电位线的时间提前.梗塞心肌占全心重量的百分比减少,CPK测定值比NS组降低。Iso诱发大白鼠心肌缺血的实验中.Bep5,10mg·kg^(-1)与Pro5mg·kg^(-1)均可使∑ST↑↓的总mV数减少,与NS组比较P<0.01,病理组织学检查心肌损伤亦减轻。

胚胎学对经络实质的启示

随着针灸的国际化推进,国内外对经络进行了多方面的研究,然而,经络的实质研究尚没有重大突破。该文尝试从胚胎学角度,阐述经络的实质及存在形态,提出经络实质是从机化体演变而来的网络,并从这角度,解释经络的各种现象。

国内外汽轮机叶片振动监测技术发展综述

本文综述了国内外叶片振动在线监测技术的发展，并比较了各种监测方法的优、缺点，具有参考价值。

基于三维激光雷达与优化DBSCAN算法的果树定位方法

为提高果园喷雾机器人在果园行间行走的自主性和安全性,提出一种基于三维激光雷达与优化DBSCAN算法的果树定位方法。首先,采用三维激光雷达获取果园的环境信息,通过感兴趣区域提取、地面点云分割和体素滤波降采样对原始点云数据进行预处理;然后,对DBSCAN算法进行优化,构建KD树索引有序化实时点云数据,并使用KD树最近邻搜索替代传统DBSCAN算法的遍历搜索方式,最后根据数据点到激光雷达的距离自适应确定聚类密度阈值,实现行间不同距离的果树检测;最后,以果树聚类结果的冠层边缘点为果树的定位参考点,得到果树定位参考点的坐标,计算果园喷雾机器人与果树的相对位置。试验结果表明:优化的DBSCAN算法相较于传统DBSCAN算法检测的准确性和实时性均有明显提升,果树的横向定位平均误差为2.6%,纵向定位平均误差为1.6%。该方法能够满足果园喷雾机器人在行间果树定位的准确性和实时性要求,为精准农业装备在林果园环境下的自主导航和作业提供有效参考。

慢性鼻窦炎鼻息肉术腔持续局部应用长效糖皮质激素的研究

目的通过对比研究慢性鼻窦炎鼻息肉病术后换药局部使用及不使用长效激素，探讨提高慢性鼻窦炎鼻息肉病治愈率及减少复发率方法。方法对我科收治慢性鼻窦炎鼻息肉术后病例94例，随机数字分成实验观察组48例（局部术腔使用长效激素），对照组46例（局部术腔不使用长效激素），随诊观察6～12个月评定疗效。结果观察组治愈率及VAS评分、Lund—Kennedy评分明显高于对照组，鼻窦腔上皮化明显，疤痕增生、息肉复发及窦口闭锁明显减少。结论慢性鼻窦炎鼻息肉术腔采用长效激素治疗，能有效减少I陵性鼻窦炎鼻息肉复发率，提高治愈率。

经口茎突截短术在临床上的应用效果分析

目的探讨经口茎突截短术在临床上的应用效果。方法茎突综合征患者70例,分为两组,治疗组与对照组各35例,两组麻醉方法同全麻扁桃体切除术,治疗组采用经口咽径路,对照组采用经颈外径路。结果经过治疗后,治疗组的临床有效率为93.8%,对照组的临床有效率为75.0%,治疗组的临床疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口茎突截短术在临床上的应用效果好,具有十分重要的意义,值得推广应用。

变应性鼻炎鼻腔扩容术的疗效分析

目的:探讨鼻中隔偏曲变应性鼻炎鼻腔扩容术治疗的临床疗效。方法:对90例2005至2010年广东佛山市中医院收治的90例变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者行鼻腔扩容术。结果:全部患者随访12个月以上,术后2个月,显效84例、有效6例,总有效率100%;术后12个月,显效78例、有效5例,总有效率92%。结论:鼻中隔黏膜软骨膜下功能矫正术+下鼻甲成型术通过改变鼻腔通气构造及神经敏感性,对变应性鼻炎具有较好疗效。

阿托品对兔胸主动脉平滑肌收缩和细胞增殖的影响

用兔胸主动脉条研究Atr,Ver对CaCl_2,Atr对KCI量—效反应的影响。观察到Atr和Ver能抑制2种激动剂所致兔主动脉条的收缩,量一效曲线右移,最大反应降低,其pD_2值分别为4.4和5.8。两药也能明显抑制NE依内Ca^(2+)性收缩,Atr对NE依外Ca^(2+)性收缩影响较小,说明Atr主要对细胞外Ca^(2+)经PDC所致的收缩有抑制作用。在兔ASMC培养中,有Ca^(2+)时,Atr抑制ASMC增殖,无Ca^(2+)时,Atr 20.6～185.2 μmol/L表现刺激增殖,555.7～1666.7 μmol/L则抑制MSMC增殖,说明Atr对ASMC作用也与Ca(2+)有关。

色甘酸二钠注射给药的毒性研究

小白鼠iv DSCG的LD_(50)为2800±17.8mg/kg在猫与兔的急性毒性实验中,DSCG可引起短暂心率加快和血压升高,对ECG与呼吸几无影响。在亚急性毒性实验中,大剂量的DSCG可引红、白细胞数减少、肝功能损伤、肺间质性炎症和脾淤血。

内窥镜下鼻咽腺体切除术临床分析

目的探讨内窥镜下鼻咽腺体切除术的临床应用价值。方法回顾性分析耳鼻喉科收治的110例确诊为鼻咽腺体增殖肥大患者的临床资料,随机分为治疗组60例和对照组50例。治疗组患者经口鼻内镜下行鼻咽腺体切除术,对照组患者行传统的鼻咽腺体刮除术。记录两组患者术中出血量、临床症状缓解情况;追踪随访6个月,统计术后并发症发生情况和复发情况。结果治疗组患者术中出血量(32.2±2.4)mL,明显少于对照组(67.3±4.2)mL,差异有统计学意义(t=7.899,P<0.05);治疗组患者的术后并发症发生率和复发率分别为1.67%(1/60)、0.00%(0/60),显著低于对照组的14.00%(7/50)、10.00%(5/50),差异有统计学意义(x2=8.789、6.789,P<0.05)。结论内窥镜下鼻咽腺体切除术与传统的鼻咽腺体刮除术相比,术中出血少,术后并发症较少、复发少,安全可靠,值得临床推广。

生防菌EN5的定殖能力及其对根际土壤微生物类群的影响

[目的]明确生防菌EN5菌株在番茄根、茎及根际土壤中和在黄瓜、烟草体内的定殖情况,及对根际土壤微生态的影响,为细菌性青枯病的生态治理提供理论依据。[方法]采用抗生素抗性标记法测定生防芽胞杆菌EN5的定殖能力;以平板培养及ERIC-PCR法分析菌株EN5对番茄根际土壤微生物种群的影响。[结果]菌株EN5在番茄根、茎及根际土壤中均能稳定定殖,当菌株EN5处理植株15 d时,其在番茄茎内的定殖量可达5.6×104cfu/g;此外,菌株EN5在烟草和黄瓜体内亦可定殖,其在烟草体内的定殖量较大。菌株EN5处理使根际土壤中细菌、真菌和放线菌的数量明显高于对照土壤,对氨化细菌、固氮菌、纤维素降解菌等微生物群体有促进作用,对反硫化细菌群体有抑制作用。同时,菌株EN5处理还改善了根际土壤中细菌群体的多样性。[结论]菌株EN5可以在其自然寄主番茄的根、茎及根际土壤中稳定定殖。同时,菌株EN5处理有助于改善根际土壤微生态环境,抑制病菌繁殖。

充血性心力衰竭药物治疗作用机制和研究进展

慢性收缩性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）,传统称之为充血性心力衰竭,是指心脏由于收缩和舒张功能严重低下或负荷过重,使泵血明显减少,不能满足全身代谢需要而产生的临床综合征,出现动脉系统供血不足和静脉系统淤血甚至水肿,伴有神经内分泌系统激活的表现[1].

降压药物联合治疗高血压研究进展

原发性高血压（EH）是最常见的心血管疾病，也是其他心脑血管病最主要的危险因素之一。降压达标是高血压治疗的关键。常用降压药有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、

真武汤加减联合艾灸治疗肾阳虚型变应性鼻炎的疗效

目的:探讨真武汤加减联合艾灸治疗肾阳虚型变异性鼻炎的临床疗效。方法:选取2017年1月至2019年3月佛山市中医院收治的肾阳虚型变应性鼻炎患者132例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组66例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用真武汤加减联合艾灸治疗,疗程为4周。比较2组的临床疗效、中医证候积分、鼻炎症状评分、鼻结膜炎生命质量调查问卷(RQLQ)、血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、γ干扰素(IFN-γ)、免疫球蛋白(IgE)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平和鼻腔黏膜分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果:治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);2组的中医证候积分、鼻炎症状评分、RQLQ评分及IL-4、IL-5、IL-17、IgE、CD8^(+)、EOS计数均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);2组的IL-2、IL-10、IFN-γ、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论:真武汤加减联合艾灸治疗肾阳虚型变应性鼻炎可以改善临床症状,提高生命质量,调节Th1/Th2、Th17/Treg、CD4^(+)/CD8^(+)免疫平衡。