持续气管内滴药预防气管切开术后肺部感染疗效观察

目的:探讨有效的气管内给药护理方式,降低气管切开术后患者呼吸道感染的发生率,改善气管切开患者的预后。方法:收集我院ICU及感染内科87例气管切开患者,其中26例给予间歇气管内滴药,34例给予气管内喷雾,27例给予持续气管内滴药。采用检测不同时间点血液中的药物浓度以及痰液细菌学培养的方法,对上述三组方案进行疗效比较。结果:持续气管内滴药组在各时间点所测得的血药浓度均显著高于其他组(P<0.05),而该组痰液细菌培养阳性例数所占比例也要低于其他组。结论:采用持续气管内滴药的方法,在预防气管切开术后患者的肺部感染、改善预后方面的疗效要优于其余两种气道湿化法。

急性脑出血患者合并肺部感染的相关危险因素分析

目的探讨急性脑出血患者合并肺部感染相关危险因素及病原菌分布。方法回顾性分析23例急性脑出血合并肺部感染的影响因素及病原菌分布。结果年龄、吞咽障碍、慢性疾病史是急性脑出血保守治疗合并肺部感染的影响因素(P<0.05)。23例患者检出病原菌29株,其中的前三位是肺炎克雷伯菌(9株,占31.0%)、鲍曼不动杆菌(8株,占27.6%)和金黄色葡萄球菌(7株,占24.1%)。结论对于急性脑出血行保守治疗的患者,应针对容易引发肺部感染的危险因素以及常见的病原菌进行有效的预防措施。

血清S100B和NSE联合检测对颅脑损伤患者预后判断的价值

目的:探讨血清星形胶质源性蛋白(S100B)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对颅脑损伤患者早期进行预后判断的价值。方法:选择我院收治的122例颅脑损伤患者,根据格拉斯哥评分(GCS)分为3组,伤后1个月予GOS评分;选择健康体检人员42例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清S100B、NSE水平。结果:不同组间血清S100B和NSE含量比较差异有统计学意义(P<0.01)。脑损伤各组较之对照组血清S100B和NSE含量明显升高(P<0.01)。重症组患者血清S100B水平与NSE水平呈正相关(P<0.01)。脑损伤各组较之对照组血清S100B和NSE的阳性率明显升高(P<0.001)。重症组血清NSE阳性率明显高于轻度组及中度组(P<0.001)。通过受试者工作特征曲线分析S100B、NSE对颅脑损伤均敏感,S100B、NSE均对颅脑损伤患者预后有较高的预测效能。NSE与S100B联合检测,敏感性为86%,特异性为74%,均高于单一指标检测(P<0.05)。结论:联合检测血清S100B、NSE对颅脑损伤患者早期进行预后判断有重要意义,值得临床推广应用。

早期中性粒细胞与淋巴细胞比值的变化在预测脑出血预后评估中的价值

目的 探讨早期中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化与急性脑出血(AICH)预后之间的关系.方法 回顾性分析本院本科室2014年1月-2018年10月期间收治住院的急性脑出血患者160例,根据改良Rankin量表(mRs)评分,分为预后良好组和预后不良组两组.在不同时间点检测NLR,包括入院时(T1),入院24~48h(T2)和入院6~7d(T3).比较两组临床特征和NLR的差异,分析NLR与临床特征的相关性,logistic回归分析探索脑出血预后的危险因素.结果 在T2和T3时间内预后不良组患者NLR显著高于预后良好组(P<0.05).相关分析显示NLR(T2)和NLR(T3)与出血量、ICH评分和mRS评分呈正相关,与GCS评分呈负相关(均P<0.001),Logistic回归显示NLR(T2)和NLR(T3)是急性脑出血预后不良的危险因素(P<0.05).结论 入院后早期的NLR的变化对预测AICH预后不良的发生具有重要的临床价值.