早期削痂治疗度创面为主的大面积烧伤14例

目的 探讨以 度为主的大面积烧伤创面的处理方法 ,以期缩短创面治疗时间。方法 1997年以来收治的以 度创面为主大面积烧伤 14例 ,采用早期削痂以猪皮覆盖为主 ,结合自体皮移植的方法治疗。结果 14例全部治愈 ,平均手术次数为 1.2 1次。 11例一次手术治愈 ,创面愈合时间 14～ 34天 ,平均为 2 3± 5 .6天。结论 以 度为主的大面积烧伤创面利用本法治疗可较好地保护创面 ,减少创面加深或感染 。

成批严重烧伤伤员的创面修复

目的 :探讨成批严重烧伤伤员救治过程的创面修复方式和方法 ,为战时成批烧伤创面修复提供经验。方法 :对一批 2 5例严重烧伤创面有抢救预案、有计划的全程处理 ,按伤情分组 ,及时清创 ,早期切痂 ,中厚与刃厚自体皮的合理移植 ,生长因子与生长激素的合理应用 ,促进了创面愈合。结果 :2 5例全部治愈 ,14例轻伤员创面 18天内愈合 ,11例重伤员、包括 3名总面积 70 %以上、Ⅲ°面积 5 0 %以上伤员的创面都在 45天内基本愈合 (残留创面 <2 % )。结论 :周密的的组织和正确的处理能使烧伤创面加速愈合 ,并能提高愈合质量 ,改善康复效果。

自体刃厚皮片移植气动取皮机头部取皮40例

目的探讨研究气动取皮机头部取皮较滚轴刀取皮的优点。方法40例烧伤创面植皮头部取皮患者,根据采用气动取皮机头部取皮或滚轴刀取皮分取皮机组、滚轴刀组共两组,每组各20例,观察记录取皮用时、取下皮片大小、皮片整齐和均匀程度、供皮区愈合时间。结果气动取皮机组取皮用时较滚轴刀取皮组平均缩短近4分钟,取下皮片大、均匀、边缘整齐、碎皮片少,供皮区愈合时间较滚轴刀取皮组缩短2.9天。结论气动取皮机头部取皮具有手术时间短、皮片大、厚度均匀、边缘整齐、头皮利用率高、供皮区愈合时间短等优点。

皮瓣转移覆盖治疗四肢烧伤后骨外露28例

1992年以来,我们采用早期切痂,皮瓣转移覆盖治疗四肢烧伤骨外露28例,取得满意的效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组28例,男22例,女6例,年龄14～73岁,平均28岁。体表烧伤面积1～34％,平均8％。烧伤原因:电烧伤11例,高温固体接触伤15例,化学烧伤1例,其它1例。

16例烧伤伤员死亡的分析

5年来我们共收治烧伤伤员1244例,死亡16例,占1.29％。成人烧伤面积超过50％者以及小儿烧伤面积超过25％者共268例,其死亡率为6％,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料;本组16例中,男1例、女15例;年龄1—61岁,成人6例,小儿10例。(3岁以下小儿8例,3岁以上2例)。烧伤面积超过70％者5例,50％～69％者5例,25％

液氮低温储存异体皮的临床应用

大面积深度烧伤切痂后,其创面完全用自体皮肤覆盖常常是不可能,为此需要用异体或异种皮肤进行覆盖,使创面暂时封闭,借于渡过全身性严重感染危机。我院自1988年以来应用液氮储存的异体皮肤。

液氮速冻低温储存异体皮肤

1990年以来,我院应用液氮低温速冻储存异体皮肤并提供临床使用,效果良好,介绍于下。一、异体皮的制备与储存取死后4小时内尸体全层皮肤,清水、肥皂水刷洗,去除污垢,剃净毛发,置1‰的新洁尔灭溶液中浸泡15分钟,继用生理盐水冲洗3遍。后按无菌要求。

磷烧伤损害的特点及早期处理

目的 探讨减轻磷早期损害的措施。方法 回顾性地总结10例磷烧伤早期损害特点以及损害与初期应急措施的关系。结果 磷烧伤现场救护和院前医疗措施及时、得当者, 损害轻, 内脏中毒性损害发生率低。结论 现场自救互救, 创面持续水处理是减轻磷早期损害的根本措施, 尽早切(削) 痂是中止磷继续向深层损害和吸收中毒的有效手段。

180例创伤失血性休克的麻醉处理

创伤失血性休克病人的麻醉有一定特点,现将我脑1980年1月至1988年2月收治的180例处理情况介绍如下:临床资料一、一般资料本组180例,男性123例,女性57例.年龄:1～16岁16例,17～50岁142例占78.9%,51～60岁15例,60岁以上7例;最大72岁,最小2岁.创伤部位:多发伤59例,单纯四肢伤39例、胸腹部24例、头面部20例、其他部位伤38例.二、休克程度本组180例中。

大面积烧伤早期救治的临床研究

为探讨大面积烧伤病人早期救治的最佳方案 ,对 10年来 16 2例大面积烧伤病人实施了“五早”救治 ,即 :对延迟复苏伤员休克期采用早期快速液体复苏 ;对中重度吸入性损伤坚持早期气管切开 ,辅以气道湿化、灌洗 ,保持气道通畅 ;创面处理坚持早期切痂 ,并提出了基层医院也可选择性开展休克期切痂的做法 ;坚持早期胃肠道营养 ;早期即注意功能疗法 ,将康复疗法贯穿于烧伤治疗的全过程。结果表明 ,大面积烧伤病人应用“五早”救治方案 ,显著地提高了救治的成功率 ,并减少并发症和伤残率 ,是治疗大面积烧伤行之有效的方法。

成批烧伤的卫勤组织与临床救治

目的探讨成批烧伤伤员卫勤组织与救治方法,以提高抢救成功率。方法对我院2000年至2009年收治及参与救治的16批178例成批烧伤案例的经验和体会进行总结。结果 16批178例伤员中治愈172例,治愈率96.6%。结论提高成批烧伤的救治成功率不是单纯的医疗工作,而是由组织指挥、行政协调和后勤保障等组成的系统工程,需要将卫勤组织与救治方法有效结合,才能提高救治成功率。

高密度脂蛋白对严重烧伤大鼠肝功能的保护作用

目的探讨高密度脂蛋白(HDL)对严重烧伤大鼠肝功能的保护作用。方法135只Wistar大鼠随机分为对照组、烧伤组和实验组。对照组15只大鼠,不作任何处理。烧伤组和实验组各60只大鼠,均于背部造成30%TBSAⅢ度烫伤(以下称烧伤)创面,伤后30min经腹腔补充平衡盐溶液(50ml/kg),实验组伤后立即经尾静脉注入HDL(80mg/kg)。检测各组大鼠伤后12、24、48、72h血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、胞间黏附分子1(ICAM-1)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量,并观察伤后24h肝脏组织病理学变化。结果烧伤组及实验组各时相点血清ALT、AST、ICAM-1及TNF-α含量均明显高于对照组(P<0.01),且烧伤组明显高于实验组(P<0.05)。烧伤组伤后24h可见肝窦扩张充血,窦内炎细胞浸润,肝细胞变性、线粒体肿胀明显,肝细胞溶解坏死;与烧伤组比较,实验组伤后24h上述损伤明显改善。对照组肝组织结构基本正常。结论HDL对严重烧伤大鼠肝脏具有保护作用,其机制可能与抑制ICAM-1、TNF-α、ALT、AST的表达有关。