鼓室注射不同浓度糖皮质激素联合全身应用糖皮质激素治疗重度以上突发性耳聋的疗效分析

突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,主要临床表现为单侧听力下降,在大量临床对照试验中,激素治疗被认为是唯一有效的治疗方法,其中全身应用糖皮质激素治疗是常用的方法,但在重度以上患者中,其疗效欠佳。近年来,有研究显示,通过结合鼓室注射糖皮质激素治疗,可有效提高突发性耳聋患者的疗效,但其在临床上用药浓度尚无统一标准,因此选择合适的药物浓度对患者治疗疗效具有重要的临床意义。

探究鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的疗效

目的分析鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的临床疗效。方法 42例声门暴露困难的声带息肉患者,依据其治疗方法的差异性分为观察组和对照组,每组21例。对照组应用支撑喉镜进行治疗,观察组在此基础上联合鼻内镜进行治疗。分析两组患者的临床疗效。结果经治疗后,观察组总有效率为95.24%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为14.29%,低于对照组的57.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论声门暴露困难的声带息肉患者应选择鼻内镜联合支撑喉镜切除,此方法疗效确切,具有临床应用价值。

支撑喉镜联合鼻内镜电凝治疗早期声门型喉癌的嗓音分析及声带新生情况观察

目的探讨支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉的嗓音分析及声带新生情况。方法选取该院2012-01~2016-08诊治早期声门型喉癌患者100例,按照数字表法随机分为观察组和对照组,各50例。对照组接受喉裂开声带切除或喉部分切除术,观察组接受支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗,根据随访6个月有无声带新生将其分为声带新生组(35例)及无声带新生组(65例),比较两组人群声学特征。结果术前两组患者参数基顿(FO)、最长发音时间(MPT)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后2周、1、3个月观察组FO均低于对照组,MPT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组声带新生率58.00%(29/50)高于对照组的12.00%(6/50),无声带新生组FO高于声带新生组,MPT低于声带新生组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉癌,损伤较小,利于患者术后声带新生及术后嗓音恢复,值得临床作进一步推广。

深圳市儿童超声骨密度测定结果

目的:了解深圳地区0～1 5岁儿童少年超声骨密度状况;建立其超声骨密度正常参考值。方法:选择0～1 5岁深圳出生和/或居住的正常儿童少年为检测对象,用定量超声骨密度仪(QUS)测定受检者足跟部骨密度(BMD)值,同时测量受检者体重、身高。结果:0～72个月龄男童与女童之间BMD无差异(P >0.0 5 ) ;6～1 2岁男童与女童之间BMD存在差别(r =0 73.2 ,P <0.0 0 1 ) ,但经体重校正后差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,1 3～1 5岁少年BMD与性别有关;0～1 5岁儿童少年BMD值与身高增长快慢有关。结论:胎儿期储备、合理膳食、体重、运动。

深圳市13～15岁正常少年超声骨密度研究

目的 :了解深圳地区 13～ 15岁少年超声骨密度状况 ;建立该年龄段少年超声骨密度正常参考值。方法 :选择13～ 15岁深圳居住的正常少年 15 8例为检测对象 ,用定量超声骨密度仪 (QU S)测定受检者足跟部骨密度 (BMD)值 ,同时测量受检者体重、身高。结果 :13～ 15岁少年 BMD值 (g/ cm2 )分别为 13岁 :男性 0 .5 2 8± 0 .0 86、女性 0 .5 4 2± 0 .117,14岁 :男性 0 .4 87± 0 .0 79、女性 0 .5 0 8± 0 .10 8,15岁 :男性 0 .5 0 1± 0 .2 2 5、女性 0 .6 0 9± 0 .2 34。身高增长速度的快与慢和BMD变化有密切关系 ,体重与 BMD呈正相关 (r=0 .82 0 ,P<0 .0 1)。 13～ 15岁女孩 BMD值高于男孩 BMD值 ;女性有月经初潮者 BMD值高于无月经初潮者。二者之间比较 ,差异均有显著性 (r=0 .978,P<0 .0 0 1;r=0 .989,P<0 .0 0 1)。结论 :13～ 15岁少年足跟部 BMD与性别有关、与身高增长快慢亦有关系 ,体重、雌激素对 BMD有明显的影响 ,在此时期应加强改善营养 ,增加补钙等干预措施。

鼻内窥镜下微创治疗严重或顽固性鼻腔出血疗效分析

目的:探讨严重或顽固性鼻腔出血的鼻内窥镜下微创治疗方式。方法:通过我科自2005年1月至2008年6月收治鼻腔出血中比较严重或顽固性75例,采用鼻内窥镜下微创治疗,经鼻内镜下检查并针对出血点选择性局部处理止血的临床资料进行疗效分析。结果:本组75例比较严重或顽固性鼻腔出血患者采取鼻内窥镜直视下检查并对出血点进行处理,均达到满意止血效果,术后门诊随访3个月,均无复发。结论:鼻内窥镜直视下选择局部处理治疗比较严重或顽固性鼻腔出血,疗效肯定、优点明显,符合目前微创治疗的医学概念及原则,适合于鼻腔绝大多数部位的出血,尤其适用于鼻腔出血位置隐蔽的患者。是目前治疗鼻腔出血有效、快捷、微创、值得临床普遍推广的治疗手段。

深圳市13～15岁正常少年超声骨密度特征(英文)

背景：应用超声骨密度仪检测骨密度缺乏定量超声独立使用的临床指征标准。 目的：了解深圳地区13～15岁不同性别少年超声骨密度状况；建立该年龄段少年超声骨密度正常参考值。 设计：横断面调查。 单位：深圳市龙岗区人民医院超声科。 对象：选择2003-04-12深圳市二所中学的13～15岁学生健康志愿者158例，排除曾发生骨折者和6个月内服用激素等影响骨代谢药物者，男90例，女68例。女性分为无月经初潮组和有月经初潮组。 方法：采用美国SAHARA超声骨密度仪，开机后用标准体模校正通过(精确性误差<1％，准确性误差为3％)，测定所有受试者左足跟骨密度值(g／cm^2)，足跟置于探头间，用定位附件调节固定位置，用同一身高、体重计，测量所有受检者的体质量(kg)、身高(cm)。 主要观察指标：①13～15岁正常少年身高、体质量及跟骨骨密度测量结果。②13～15岁不同性别的正常少年骨密度测量结果。③13～15岁正常女性无月经初潮者和有月经初潮者骨密度分布。 结果：①13～15岁正常少年身高、体质量及跟骨骨密度测量结果：14岁身高增长速度是15岁少年的2倍多(4．705cm／年，2．096cm／年)，骨密度的平均增长率14岁较13岁为负增长，15岁较14岁增长10．8％；体质量与骨密度呈正相关性(γ=0．820，P<0．01)。②13～15岁不同性别的正常少年骨密度测量结果：女性高于男性[13岁(0．542±0．117)比(0．528±0．086)g／cm^2，14岁(0．508±0．108)比(0．487±0．079)g／cm^2，15岁(0．609±0．234)比(0．501±0．225)g／cm^2]③13～15岁正常女性无月经初潮者和有月经初潮者骨密度分布：有月经初潮者高于无月经初潮者(P<0．001)。 结论：①13～15岁少年足跟部骨密度与性别和身高增长快慢有关。②体质量对骨密度的影响比身高对骨密度的影响大。③有月经初潮女性因雌激素增加有促进骨密度增高作用。

人工气道持续氧雾化湿化的临床应用研究

[目的]观察持续氧雾化人工气道湿化在重型颅脑损伤、脑出血行气管切开病人中的临床应用效果。[方法]将92例重型颅脑损伤、脑出血行气管切开、气管插管病人随机分为观察组和对照组,每组46例,观察组采用持续氧雾化湿化法和对照组采用持续滴注湿化法。观察并比较两组病人气道湿化效果。[结果]观察组病人痰液黏稠度明显低于对照组(P<0.05);观察组气道湿化并发症发生率(包括刺激性咳嗽、痰栓形成、气道黏膜损伤出血、肺部感染)明显低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组病人血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)明显升高,心率、呼吸频率明显减慢(P<0.05)。[结论]持续氧雾化人工气道湿化能安全、有效地提高重型颅脑损伤、脑出血行气管切开、气管插管病人的气道湿化效果。

深静脉注射高浓度氯化钾治疗心脏术后严重低钾血症患者的护理观察

目的探讨高浓度氯化钾溶液微泵深静脉注射治疗心脏术后严重低钾血症患者的疗效。方法采用高浓度微泵深静脉补钾方法,对85例体外循环心脏术后并发严重低血钾症的患者,根据血清钾水平将10%氯化钾加等量0.9%NS在1～2h之内泵完,在补钾过程中严密进行心电图、血清钾、尿量及肾功能的监护。结果补钾前后血钾浓度比较有显著差异,血钾浓度的改变与补钾速度呈线性关系,补钾2～5h血钾回升到正常者82例(占96.5%),补钾后出现高钾血症者3例(占3.5%),补钾有效率达100%。结论体外循环心脏术后早期低血钾患者,采用高浓度微泵深静脉补钾的方法是安全有效的,既可及时纠正术后低钾血症,而且还可满足心脏术后限制液体入量的要求,提高心脏手术的成功率。

中世纪早期的共同法:以《狄奥多里克告示》为文本

《狄奥多里克告示》是中世纪早期蛮族罗马法中的先锋之作,是蛮族人与罗马人融合所颁布的第一部法律汇编。《狄奥多里克告示》是属地法,在意大利境内具有普遍效力,是蛮族人和罗马人融合过程中所采用的“共同法”。《狄奥多里克告示》在形式上异中求同,以罗马法为基础汇编了在两个民族具有共性的法律;在实质上求同存异,以寻找共同的法律纠纷解决方案为前提,同时尊重各个民族的法律习惯,在中世纪早期奴隶社会向封建社会过渡的历程中发挥了重要作用。

开角型青光眼的彩色多普勒血流显像特点

目的 观察开角型青光眼眼部血流动力学表现。方法 应用彩色多普勒显像 (CDFI)对原发性开角型青光眼 (POAG) 2 0例 ,正常组 2 0例测量眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的收缩期峰值流速 (PSV)、舒张末期血流速度 (EDV)、阻力指数 (RI)。结果 (1 )与正常组比较 ,POAG组双眼视网膜中央动脉 PSV、EDV均值减低 ,RI均值升高 (P<0 .0 5) ;(2 ) POAG组双眼睫后动脉 EDV均值减低 ,RI较正常组升高 (P<0 .0 0 5) ;(3) POAG组眼动脉血液参数与正常组比较无差异 (P>0 .0 5)。结论 开角型青光眼视盘血流速度减低 ,血管因素是开角型青光眼损害机制之一。

鼻内镜下双极电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血100例

目的探讨鼻内镜下双极电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血的临床效果。方法选取收治的难治性鼻出血患者145例,分为对照组45例、观察组100例。对照组采用单纯凡士林纱条鼻腔填塞治疗,观察组采用鼻内镜下双极电凝结合鼻腔填塞治疗,对比两组一次治愈率、并发症发生率、鼻腔恢复通气时间、出血量、鼻腔黏膜恢复时间等情况。结果观察组一次治愈率与并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组鼻腔恢复通气时间、出血量、鼻腔黏膜恢复时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛程度、疼痛评分和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下双极电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血可明显提高一次治愈率,减少出血量和疼痛感,缩短鼻腔恢复通气时间和鼻腔黏膜恢复时间,安全性高,值得推广。

农民工城市社会适应的微观浅析

农民工由于宏观国家政策、微观自身认知等各种因素而不能实现城市的社会适应,成为游离于城市和农村间的"边缘人"。本文通过个案研究,从城乡的文化差异和农民工自身认知方面出发,探讨农民工在经济收入之外的深层诉求,认为城市社会的各方面包容及接纳是农民工城市适应的必要条件。

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎的效果及对血清IL-6、IL-12、IFN-γ的影响

目的:探讨丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(商品名:辅舒良)联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎的效果及对血清IL-6、IL-12、γ-干扰素(IFN-γ)的影响。方法:选取2019年1-12月本院收治的过敏性鼻炎患儿70例为研究对象,按照随机数字表法将其分为联合组(n=35)和对照组(n=35)。对照组采用氯雷他定进行治疗,联合组在对照组基础上加用辅舒良喷鼻治疗,4周为1个疗程。治疗1个疗程后,比较两组疗效,治疗前后的血清IL-6、IL-12及IFN-γ水平,临床症状、体征评分,不良反应发生情况。结果:联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的血清IL-6水平均低于治疗前,而血清IL-12及IFN-γ水平则均高于治疗前,联合组血清IL-6水平低于对照组,而血清IL-12及IFN-γ水平则高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的临床症状、体征评分均低于其治疗前,且联合组临床症状、体征评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅舒良联合氯雷他定联合治疗小儿过敏性鼻炎可有效降低血清IL-6、IL-12及IFN-γ水平,缓解临床症状,且安全可靠。

新能源汽车换挡机构线上性能测试装置设计

针对国内新能源汽车AMT变速器换挡机构半自动化装配、人工测试等装配测试自动化程度低的现状,通过分析换挡机构装配线的线上测试需求和测试性能参数,设计完成新能源汽车换挡机构线上性能测试装置的整体方案,建立了三维模型装配图;设计了线上智能控制与实时测试系统的总体方案。所设计的装置可以实现线上加载测试,具有精度高、测试效率高、工艺性和环保性好的优点,有助于实现新能源汽车变速器换挡机构线上测试的自动化和智能化。

江门地区2016—2019年艾滋病自愿咨询检测相关因素分析

目的分析江门地区艾滋病自愿咨询检测者的一般特征和HIV感染情况,为本地制定艾滋病防控措施提供科学依据。方法收集2016—2019年江门地区进行艾滋病自愿咨询检测人群的一般人口学信息、相关影响因素和HIV感染情况,单因素分析采样卡方检验,多因素分析采用logistic回归分析。结果在11094例求询者中有11026例进行了HIV检测,阳性率为3.03%。多因素分析显示,性别(OR=0.44)和是否首次求询(OR=0.75)是自愿咨询检测HIV阳性的保护因素,高中及中专文化程度(OR=2.39)、婚姻状态(OR=1.35)是自愿咨询检测HIV阳性的危险因素。结论男性、多次求询者、高中及中专学历和非已婚群体的艾滋病感染风险较高,应加强自愿咨询检测工作力度,控制艾滋病在特定人群中的流行。

10kV线路供电可靠性分析及提高措施

供电线路的安全性是我国配电网主要安全隐患部位,10 kV的供电线路是电力系统中与用户联系的关键环节,只有保证我国供电线路输送电流时的可靠性,才可以提高我国供电线网运行的安全性。随着我国经济技术的高速发展进步,人们日常用电量也在急剧增多,给我国输电网带来了极大的压力,人们对供电系统提出了较高的安全性要求。

支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉癌的临床研究

目的 探讨支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉癌的手术技巧及效果。方法 选择汕头市澄海人民医院耳鼻咽喉-头颈外科2010年1月～2014年6月收治的12例早期声门型喉癌患者为研究对象,所有患者均在支撑喉镜联合鼻内镜下电凝切除病变声带,观察治疗效果。结果 随访至2014年7月10日,12例均存活;仅有1例局部复发,予再次治疗后恢复良好,无复发。结论 支撑喉镜联合鼻内镜电凝切除病变声带治疗早期声门型喉癌视野清晰,手术精细,创伤小,复发率较低,既适应恶性肿瘤治疗原则,又符合现代恶性肿瘤治疗理念,可较大程度提高患者生活质量,值得临床推广。

颈部开放性损伤的治疗原则及体会(附20例临床报告)

目的总结颈部开放性损伤临床救治的治疗原则及经验教训,以提高诊疗水平。方法对2005年1月至2008年10月我院诊治的20例颈部开放性损伤患者进行回顾性分析,行急诊手术,伤口清创探查修复,其中气管切开Ⅰ期喉整复5例,环甲膜裂伤、气管裂伤缝合修复3例,颈内静脉损伤修补1例,颈内静脉结扎1例,颈外静脉结扎5例,颈外动脉损伤结扎1例,颈总动脉损伤修补1例,甲状腺损伤缝扎3例。颈部开放伤口均行清创缝合,术后住院并行抗炎治疗。结果5例行气管切开的患者,术后均能拔除气管套管,Ⅰ期喉整复成形放置扩张子5例,未出现喉狭窄,有2例患者术后轻度声嘶,其余均恢复正常呼吸、语言功能及吞咽功能。4例失血性休克均抢救成功。1例单侧喉返神经损伤出现声带麻痹,治疗以后好转,1例术后出现吸入性肺炎,经治疗痊愈,无出现偏瘫或高位截瘫。所有患者伤口愈合良好,痊愈出院。结论对颈部开放性损伤的患者应把抢救生命放在首位,尽可能做到早诊断、早治疗,手术时要注意颈部大血管、神经的修复,尽量重建喉、咽、气管、食管等重要器官功能。

玩具厂商如何应对欧盟RoHS

即将实施的欧盟环保指令受到玩具业界的极大关注。本刊特约永勤有限公司的特殊项目经理陈锦贤介绍 RoHS 指令的应对之策,具有较强的实操性。