有创颅内压监测应用于重型颅脑损伤术后的临床意义

目的探讨有创颅内压监测应用于重型颅脑损伤术后的临床意义。方法 94例手术治疗的重型颅脑损伤患者,采用随机数字表法分为监测组与对照组,每组47例。对照组通过常规的生命体征的变化实施治疗,监测组患者进行动态颅内压(ICP)监测,并根据ICP监测以及患者的生命体征,指导脱水剂的使用。对比分析两组治疗前后的格拉斯哥昏迷(GCS)评分和不良事件的发生状况。结果监测组和对照组在治疗前GCS评分差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组的GCS评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.001),并且监测组的GCS评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=7.65,P<0.001)。监测组的不良事件发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.303,P=0.021<0.05)。结论对重型颅脑损伤术后患者进行动态ICP监测,具有良好的临床指导效果,减少不良事件的发生。

纳络酮联合依达拉奉治疗弥漫性轴索损伤疗效观察

目的探讨纳络酮联合依达拉奉治疗弥漫性轴索损伤的临床效果。方法分析我院收治的67例弥漫性轴索损伤患者,将其随机分为治疗组34例和对照组33例。对照组在常规治疗的基础上加用纳洛酮注射液,治疗组在对照组的基础上加用依达拉奉。比较两组患者预后及哥拉斯哥昏迷评分(GCS)及不良情况。结果两组预后良好率评分比较,差异有统计学意义(χ2=9.549,P<0.05);两组治疗后7 d GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后14 d、21 d、28 d的GCS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);均未出现严重不良反应。结论纳洛酮联合依达拉奉治疗弥漫性轴索损伤可有效改善患者意识状态及预后,安全性好。

微血管减压术治疗三叉神经痛的预后影响因素分析

目的分析微血管减压术治疗三叉神经痛的预后影响因素。方法微血管减压术治疗的三叉神经痛患者168例纳入本研究,根据手术效果分为两组。其中一次治愈者130例纳入A组,需进行二次治疗者38例纳入B组。对比两组患者在临床资料方面的差异,以分析预后影响因素。结果采用微血管减压术治疗三叉神经痛一次成功率为77.38%。与A组对比,B组患者年龄较大、病程较长、手术时间较长,组间差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者性别比、体重发现,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论微血管减压术治疗三叉神经痛可以取得满意的临床效果,年龄、病程、手术时间等因素可影响患者预后,患者性别、体重等因素对手术效果无明显影响。

窦镰旁脑膜瘤的手术治疗分析

目的对比分析对窦镰旁脑膜瘤患者实施不同手术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2012年10月至2014年10月收治的64例窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料,依照患者手术方法的不同将其分成两组,其中32例实施常规手术的患者为对照组,32例实施显微外科手术的患者为观察组。比较两组的临床治疗效果。结果观察组的肿瘤全切除率显著高于对照组,术中出血率、术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微外科手术治疗窦镰旁脑膜瘤患者能够显著降低手术出血率和术中出血量,同时还能够提高患者的肿瘤全切除率,改善患者生存质量,值得在临床中推广应用。

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果及其对神经因子的影响

目的分析经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果及对神经因子的影响。方法2013年1月~2017年3月我院收治的高血压基底节区脑出血病人130例,随机分为观察组与对照组,观察组接受经外侧裂-岛叶入路显微手术,对照组接受经颞叶皮质入路显微手术,比较两组的手术时间、血肿清除率、日常生活能力以及S-100β蛋白(S-100βprotein,S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)的变化。结果观察组的手术时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血肿清除率为96.92%,对照组为83.08%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的日常生活能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组病人的S-100β、NSE、GFAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,两组病人的S-100β、NSE、GFAP水平均比治疗前下降,观察组的S-100β、NSE、GFAP较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的临床效果显著,可降低神经损伤因子水平。

标准大骨瓣减压术治疗对重型颅脑损伤患者颅内压水平及神经功能评分的影响研究

目的:探讨重型颅脑损伤患者标准大骨瓣减压术治疗对颅内压水平及神经功能评分的影响.方法:选取2015年12月-2018年11月本院收治的重型颅脑损伤患者68例.将其随机分为对照组和研究组,每组34例.对照组采用常规骨瓣开颅术,研究组采用标准大骨瓣减压术.比较两组颅内压水平、神经功能评分、预后效果和并发症发生情况.结果:治疗后,研究组的颅内压水平及神经功能评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组总有效率为91.2%,明显高于对照组的67.6%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为8.8%,低于对照组的32.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,能改善颅内压和神经功能,提高预后效果和减少并发症,应推广应用.

不同时机手术治疗开放性颅脑损伤的效果

目的比较在不同时机手术治疗开放性颅脑损伤的效果。方法回顾性分析62例开放性颅脑损伤患者的临床资料,根据清创手术时机分为超早期组(<6 h) 21例、早期组(6～24 h) 21例及晚期组(> 24 h) 20例。比较3组患者术后24 h的格拉斯哥结局量表(GOS)评分及临床结局恶化情况、术后住院天数及术后并发症发生情况。结果超早期组、早期组、晚期组术后24 h死亡比例及术后住院天数依次增高或延长(均P <0. 05)。超早期组术后24 h颅脑损伤加重、应激性溃疡、肺部感染、肝肾功能损伤发生率均低于早期组与晚期组(均P <0. 05),而早期组与晚期组比较差异无统计学意义(均P> 0. 05)。超早期组术后24 h GOS评分5分、1分患者比例均高于或低于早期组与晚期组(均P> 0. 05)。结论对于开放性颅脑损伤患者,在损伤6 h内进行手术可以改善患者临床结局,减少并发症的发生。

42例急性硬脑膜外血肿合并静脉窦损伤的手术治疗体会

目的探讨急性硬膜外血肿合并静脉窦损伤的手术方法及治疗体会。方法对该院收治的急性硬膜外血肿合并静脉窦损伤的42例患者临床特点及手术治疗体会进行回顾性分析。结果 42例患者存活39例(92.86%),因形成脑疝死亡3例(7.14%);根据格拉斯哥预后分级(GOS)进行预后评定:恢复良好(V级)22例(52.38%),中残(IV级)13例(30.95%),重残(III级)4例(9.52%)。结论急性硬脑膜外血肿合并静脉窦损伤属于一种危急重症,在手术上有较大的难度,需选择正确的治疗方案和手术方法,且有娴熟的手术技巧,才能提高手术成功率。

糖原合成酶激酶-3β抑制剂TDZD-8抑制大鼠C6胶质细胞瘤细胞体外增殖及诱导凋亡的作用和机制

目的:探讨糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)抑制剂TDZD-8(4-苄基-2-甲基-1,2,4-噻二唑烷-3,5-二酮)对大鼠C6胶质细胞瘤细胞增殖的抑制作用及诱导凋亡的机制。方法:采用MTT方法检测TDZD-8不同浓度(10、20、40和80μmol/L)处理大鼠C6胶质细胞瘤细胞6、12、24和48 h后对细胞增殖的影响;流式细胞术检测其对细胞凋亡和细胞周期的作用,同时分析凋亡相关基因Bax、Bcl-2和P53的表达变化。结果:TDZD-8浓度、时间依赖性的抑制大鼠C6胶质细胞瘤细胞的增殖(P<0.05)。流式细胞术显示TDZD-8浓度依赖诱导细胞凋亡,其中在20、40和80μmol/L组有统计学差异(P<0.05)。40和80μmol/L TDZD-8处理C6细胞后,G0/G1期细胞数量明显增多,分别升高到83%和90%(P<0.05);而S期和G2/M期细胞数则显著降低(P<0.05)。同时,40和80μmol/L TDZD-8使Bax和P53表达显著增加,而使Bcl-2表达降低(P均<0.05)。结论:GSK-3β抑制剂TDZD-8可以浓度依赖性抑制C6细胞增殖同时诱导其凋亡,并引起细胞周期阻滞,这可能与其对Bax、P53和Bcl-2的调控相关。

基层医院救治重型颅脑损伤104例临床体会

目的分析总结GOS评分3分～8分重型颅脑损伤诊治。方法回顾分析104例急性重型颅脑损伤的临床资料。其中手术66例,非手术治疗38例。采取规范化综合治疗,积极防治并发症、合并症。结果死亡24例,植物生存2例,重残4例,中残17例,恢复良好57例。死亡率(包括植物生存)23%。结论尽早明确诊断,及时处理,加强监测,重视合并症的防治,是降低死亡率和伤残率的关键。我院自2002年至2007年收治急性重型颅脑损伤,GOS评分3分～8分104例,治疗效果满意,结合文献总结分析如下:

战时党支部如何指导两个群众组织发挥作用

当前．在维稳处突的特殊环境下．基层两大群众组织在推进民主落实、活跃文化生活、纯洁内部关系，增强部队凝聚力、战斗力上发挥了一定作用，但在实行“三大民主”、开展群众性活动等方面还存在着标准不高、主动性不强等问题。

信息窗

学习贯彻全国审计工作会议精神重庆丰都重庆市丰都县审计局多举措深入学习贯彻全国审计工作会议精神:深化落实党对审计工作集中统一领导,围绕县委、县政府中心工作,结合《“十四五”丰都审计工作发展规划》,科学制订年度审计项目计划和审计目标;深入实施研究型审计,把对政策、体制、机制、制度的研究作为审计前置准备,强化项目统筹和资源调度;巩固拓展党史学习教育成果,打造“审计卫士先锋”党建工作品牌。