MSCTA观察腹腔干与肠系膜上动脉的解剖学变异

目的采用MSCTA评价腹腔干与肠系膜上动脉及其主要分支的解剖变异。方法 收集1000例患者的MSCTA,进行VR、MIP和MPR,观察腹腔干与肠系膜上动脉及其主要分支的起源和走行。结果 1000例患者中,880例(88.00%)属于正常解剖学类型(MichelsⅠ型),120例(12.00%)存在不同类型的解剖变异,其中72例(7.20%)属于Mi-chelsⅡ～Ⅹ型;48例(4.80%)不属于Michels分型,包括腹腔干-肠系膜上动脉共干31例(3.10%),脾动脉起源于肠系膜上动脉5例(0.50%),胃十二指肠动脉起源于肠系膜上动脉和脾动脉各3例(0.30%)、肝左动脉1例(0.10%),腹腔干缺如2例(0.20%),胃左动脉起源于腹主动脉、脾动脉和肝固有动脉各1例(0.10%)。结论 腹腔干与肠系膜上动脉存在广泛的解剖学变异;MSCTA有助于了解变异情况,对腹部血管外科手术具有指导意义。

连续血液净化对儿童严重脓毒症预后的影响

目的探讨连续血液净化(CBP)治疗对儿童严重脓毒症预后的影响。方法选择2014年1月至2016年1月入住西安市儿童医院重症监护病房(PICU)并被确诊为严重脓毒症的患儿共86例作为本次的研究对象。按照是否行血液净化治疗将患儿分为血液净化组和非血液净化组,每组患儿各有43例。收集并比较两组患儿治疗前后的p H异常率、电解质紊乱率、乳酸、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、小儿危重病例评分(PCIS)、病死率等指标。结果血液净化组与非血液净化组治疗后的p H异常率、电解质紊乱率、乳酸、ALT、AST、BUN、Scr、PCIS评分均优于治疗前(血液净化组χ~2/t值分别为32.45、34.58、14.65、31.63、32.90、18.09、8.24、7.29;非血液净化组χ~2/t值分别为23.35、13.35、8.10、24.38、28.89、8.12、5.14、3.55,均P<0.05),且治疗后血液净化组上述指标优于非血液净化组(χ~2/t值分别为18.68、8.14、7.81、11.98、10.01、10.99、2.53、2.57,均P<0.05)。血液净化组的病死率(6.98%)低于非血液净化组(27.91%),χ~2=6.54,P<0.05。结论 CBP可以有效地改善严重脓毒症患儿的内环境和脏器功能,降低病死率,改善预后。

基于IP核的滤波器复用模块的设计和实现

介绍了一种基于FIRIP核的抽取滤波器复用模块的设计和实现。FIRIP核可以进行灵活的参数设计,实现不同应用的滤波器设计。以FIRIP核为对象进行FIR滤波器算法的参数选择设计,并以128路的抽取滤波算法为例,在充分考虑到了滤波器特性、FPGA资源分配的诸多因素基础上,利用FIRIP核构建了合理的抽取滤波和复用模块,完成了128路信号的抽取滤波设计和实现。

无人机蜂群作战特点和对抗体系设想

近年来,无人机蜂群技术迅猛发展,正逐步演变为一种新型的作战样式,对传统的防空体系形成极大挑战。介绍了美国、俄罗斯等国家的无人机蜂群发展情况,对作战运用模式和特点进行了总结。提出无人机蜂群对抗的技术体系设想,对探测、跟踪和处置手段进行了分析,给出了无人机蜂群对抗的工作流程、发展阶段设想和效能评估要素。

筋膜内子宫切除手术术式探讨

子宫切除是适应于子宫良性病变的妇科常见手术,有经腹和经阴道子宫切除术两种途径,而手术方式又有筋膜内、外之分.2008年以来,我们对子宫良性病变88例行筋膜内子宫切除术,并将其与筋膜外子宫全切除术进行了对比分析,现报告如下.

腹腔镜治疗不孕症86例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术在女性不孕症中的临床诊疗效果。方法:不孕症患者86例接受腹腔镜探查手术,术中明确不孕原因并进行相应的手术治疗。结果:86例患者中,输卵管炎性堵塞32例,盆腔炎性粘连29例,多囊卵巢综合征13例,子宫内膜异位症11例,输卵管先天发育异常1例,间质部不通3例。术后跟踪随访60例,术后妊娠23例。结论:腹腔镜手术是诊断和治疗不孕症的理想方法,痛苦少,疗效好,诊治同时进行。

FPGA动态高速加载的设计与实现

针对现场可编程逻辑阵列(FPGA)动态高速加载问题,设计了一种基于可编程逻辑器件(CPLD)和闪存(FLASH)芯片的动态加载方案,介绍了设计方案、系统硬件连接图及典型的应用案例,并对具体的配置流程、详细的时序设计、软件实现流程进行了介绍。该方法相对传统的配置方法具有加载速度快、存储空间大和使用灵活等优点,方便FPGA在线升级和动态加载,在依据应用环境更改FPGA配置的软件无线电平台上,有较好的应用前景。

低功耗反射式连续波雷达模拟源的设计

介绍了一种基于DDS的连续波雷达模拟源的设计方案。阐述了其工作原理,并详细介绍了组成该模拟源的主要部件的工作原理和技术指标。实践表明,其具有大动态功率输出范围、高频率稳定度和低功耗的特点,连续工作时间长,使用方便灵活。最后推导出了模拟源雷达截面的计算公式。

诱导联合针灸方法治疗产后尿潴留的临床观察

目的:探索治疗产后尿潴留的有效方法。方法:将68例产后尿潴留患者随机分成两组:单纯诱导排尿组34例、诱导加针刺穴位组34例,比较两组产后尿潴留治疗的成功率。结果:单纯诱导组成功率为50%;针刺穴位组成功率79%;两组差异显著(P<0.05)。结论:产后尿潴留患者建议采取诱导排尿加针灸联合方法治疗,成功率高。

中西医结合治疗盆腔炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性盆腔炎120例临床疗效。方法:将患者随机分成两组各60例,对照组单纯给予抗生素治疗;观察组使用抗菌药物治疗的同时给予中药煎服加保留灌肠,相比两组疗效。结果:观察组总有效率高于对照组。结论:中西医结合治疗盆腔炎疗效好,值得推广应用。

宫腔纱条填塞止血在产后出血的应用

目的探讨产后大出血应用宫腔纱条填塞止血法的安全有效性。方法 16例在采用常规止血基础上尽早应用宫腔纱条填塞压迫止血。结果全部病例抢救成功,保留子宫,无晚期产后大出血及产褥感染的发生。结论宫纱填塞止血法安全、有效,是基层产科便捷的救治方法。

基于Hough变换的目标数据处理算法研究

针对直升机防撞问题,开展基于毫米波雷达技术的空中电力线目标检测和识别技术研究。给出了基于Hough变换的目标数据处理算法,与光学设备相比,毫米波雷达能够在全天时、全天候条件下完成目标探测和识别。采用毫米波设备对电力线进行了数据录取,分析了电力线目标的回波特征,对目标数据进行运动补偿,采用Hough变换提取直线,再对提取出的点目标、线目标进行综合处理,完成目标检测和识别。试验结果表明,该算法能够有效提取出场景中的电力线,可以应用于直升机防撞。

中西药结合非手术治疗异位妊娠疗效观察

目的观察中西药结合非手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法将106例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各53例。对照组予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,观察组在此基础上予中药加减治疗。观察2组临床疗效、异位妊娠包块吸收情况及住院时间、临床疗效和血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)恢复时间。结果观察组总有效率及包块总吸收率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间、临床症状及血β-hCG恢复正常时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合非手术治疗异位妊娠临床疗效较好,恢复快,不良反应少,值得临床推广应用。

胰岛素泵持续皮下注射胰岛素对1型糖尿病酮症酸中毒患儿机体代谢紊乱纠正效果研究

目的:探讨胰岛素持续皮下输注(CSII)胰岛素对1型糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿机体代谢紊乱纠正效果。方法:将94例1型DKA患儿随机分为对照组和观察组,每组各47例。对照组患儿接受胰岛素多次皮下注射(MSII)治疗,观察组患儿接受CSII治疗。比较两组患儿的血糖达标时间、DKA纠正时间、尿酮转阴时间、pH值纠正时间、住院时间及低血糖发生率,同时比较治疗前后的糖尿病相关指标和血细胞因子表达水平。结果:观察组患儿的血糖达标时间、DKA纠正时间、尿酮转阴时间、pH值纠正时间、每日胰岛素用量、住院时间及低血糖发生率均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的CO_2-CP和C肽水平均明显高于对照组(P<0.01),HbAlc和AG水平均明显低于对照组(P<0.01),MIF和MCP-1表达水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:胰岛素泵持续皮下注射胰岛素能有效纠正1型DKA患儿机体代谢紊乱,促进中毒症状消退,抑制血细胞因子表达,且治疗安全性较高。

重症手足口病患儿肠道菌群和肠粘膜通透性的相关研究

目的探讨重症手足口病患儿肠道菌群和肠粘膜通透性的变化,为临床给予益生菌治疗提供参考依据。方法选取西安市儿童医院感染科2013年5月至2015年4月收治的重症手足口病患儿100例作为研究组,同时随机选取同期体检的健康儿童50例作为对照组,采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术分别检测研究组患儿疾病初期、恢复期及对照组儿童粪便中大肠杆菌及双歧杆菌的含量,同时分别采用改良基质偶氮显色法、改良邻联茴香胺试剂法、酶学分光光度计法检测血液中内毒素、二胺氧化酶(DAO),D-乳酸水平。结果重症手足口病患儿粪便双歧杆菌含量在疾病初期对数值(8.79±0.58CFU/g),显著低于恢复期(9.26±0.98CFU/g)和正常对照组(9.29±0.86CFU/g),F=3.129,P=0.048,恢复期患儿与对照组儿童双歧杆菌含量差异无统计学意义(t=0.088,P=0.930);疾病初期(9.20±0.84CFU/g)和恢复期(9.03±0.82CFU/g)大肠杆菌对数值均显著高于正常对照组(7.58±0.35CFU/g),F=3.707,P=0.028,疾病初期及恢复期大肠杆菌含量相比,差异无统计学意义(t=0.824,P=0.413);双歧杆菌/大肠杆菌的比值(B/E)在疾病初期(0.96±0.24)和恢复期(1.02±0.31)均显著低于对照组儿童(1.23±0.46),F=3.254,P=0.043,疾病初期和恢复期B/E比值差别无统计学意义(t=0.877,P=0.384);重症手足口病患儿血液中内毒素(0.53±0.10EU/mL)、DAO(0.08±0.02μmmol·min^(-1)·mL^(-1))、D-乳酸(5.32±0.97μmmol/mL)与对照组儿童(0.48±0.09EU/mL、0.07±0.01μmmol·min^(-1)·mL^(-1)、4.96±0.90μmmol/mL)比较差异有统计学意义(t值分别为2.468、2.772、2.319,均P<0.05)。结论重症手足口病患儿肠道菌群组成发生变化,大肠杆菌含量增高,疾病初期双歧杆菌含量减少,且伴肠黏膜屏障通透性改变,临床可应用益生菌辅助治疗。

血清降钙素原、高迁移率族蛋白1及急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ评分对重症肺炎患儿预后的评估

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)及急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分对重症肺炎(severe pneumonia,SP)患儿预后的评估。方法回顾性收集2019年6月至2020年12月陕西省西安市儿童医院322例SP患儿临床资料,根据患儿预后情况分为预后不良组(31例)和预后良好组(291例)。多因素logistic回归分析影响预后的危险因素,研究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)及APACHEⅡ评分对SP患儿预后的预测价值。结果预后不良组急性呼吸窘迫综合征、严重肺部影像学改变比例、入院APACHEⅡ评分及血清PCT、HMGB1水平高于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,急性呼吸窘迫综合征、多系统损伤、严重肺影像学改变、APACHEⅡ评分高、血清PCT及HMGB1高表达是影响SP患儿预后的危险因素(P<0.05)。血清PCT、HMGB1水平联合APACHEⅡ评分预测SP患儿预后的受试者工作特征曲线下面积为0.952,灵敏度为87.1%,特异度为91.8%。结论血清PCT、HMGB1水平及APACHEⅡ评分与SP患儿预后密切相关,联合检测有助于早期评估SP患儿预后。

医院人力资源管理的特点研究

新形势下,医院既要提供优质高效的医疗产品和服务又要适应国家医疗卫生改革的需要,积极参与日趋激烈的医疗市场竞争。因此,在新医院管理体制下,如何进行医院人力资源管理,建立有效的人力资源管理体制,提高医院核心竞争力,是医院管理者考虑的首要问题。

SAR回波信号模拟器幅相误差实时校正方法

合成孔径雷达(SAR)回波信号模拟器不可避免地存在通道幅相误差,会影响对雷达点目标成像性能的准确评估,因此对模拟器幅相误差实时校正具有重要意义。由于模拟器系统传递函数不具有共轭对称性,要满足在实时工作模式下用硬件实现幅相误差校正,既要求收敛速度快,又要求优化性能好,就需要采用一种快速有效的算法来设计复系数FIR滤波器。提出了复Remez算法和遗传算法相结合的复系数FIR滤波器设计方法,最后给出用此方法实现SAR回波信号模拟器幅相误差校正的实例。

培哚普利对阿霉素肾病大鼠肾脏的保护作用

目的探讨培哚普利对阿霉素肾病大鼠肾脏损害的保护作用及其机制。方法将SD大鼠45只随机分为对照组15只、模型组30只。模型组大鼠尾静脉一次注射盐酸阿霉素7 mg/kg,对照组大鼠尾静脉注射等容积生理盐水,注射阿霉素1周后尿蛋白定量>100 mg/24 h即算建模成功。将建模成功的26只大鼠随机分为肾病模型组和培哚普利治疗组,各13只。培哚普利治疗组给予培哚普利0.5 mg/(kg·d)灌胃,共6周。对照组和肾病模型组给予等容积生理盐水灌胃。检测各组大鼠24 h尿蛋白定量、血清总蛋白、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、血尿素氮及血肌酐,光镜观察肾组织病理变化,免疫组化和Western blot检测nephrin和TGF-β1的表达。结果与对照组相比,肾病模型组及培哚普利治疗组24 h尿蛋白定量、胆固醇、甘油三酯、血尿素氮、血肌酐和肾小球TGF-β1表达均升高(P<0.05),但培哚普利治疗组上述指标均低于肾病模型组(P<0.05)。与对照组相比,肾病模型组及培哚普利治疗组血清总蛋白、白蛋白、肾小球nephrin表达降低(P<0.05),但培哚普利治疗组上述指标高于肾病模型组(P<0.05)。结论培哚普利可上调阿霉素肾病大鼠肾小球nephrin的表达,抑制TGF-β1的表达,减少尿蛋白排泄,并减轻肾组织病理损害。